餐后2 h血糖檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病的臨床意義研究

劉莉茹鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南鄭州 471000

餐后2 h血糖檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病的臨床意義研究

劉莉茹
鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南鄭州 471000

目的 探究餐后2 h血糖檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病的臨床意義。方法 入選2015年3月—2016年3月在該院進(jìn)行血糖檢測(cè)的患者120例，根據(jù)空腹血糖檢測(cè)結(jié)果分成對(duì)照組與觀察組，各60例，對(duì)照組中患者的空腹血糖小于7 mmol/L，觀察組中患者的空腹血糖大于或等于7 mmol/L。對(duì)兩組患者的餐后2 h血糖進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析比較。 結(jié)果 觀察組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽(yáng)性率為91.6%，與其空腹血糖值判斷為糖尿病的診斷結(jié)果100%間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽(yáng)性率為68.3%，明顯大于空腹血糖檢測(cè)為糖尿病陽(yáng)性率0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 餐后2 h血糖檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病有重要的臨床意義，可在臨床中推廣應(yīng)用。

餐后2 h血糖；隱性；糖尿病

糖尿病是一種代謝的疾病，主要臨床特征是高血糖，糖尿病患者在長(zhǎng)時(shí)間的高血糖的作用下，容易引起心，肝，腎，神經(jīng)和血管的損傷，造成嚴(yán)重的全身性的并發(fā)癥發(fā)病，進(jìn)一步危及患者的生命［1］。因此，臨床中針對(duì)糖尿病患者一旦發(fā)病，需要及時(shí)的就醫(yī)治療，長(zhǎng)期服藥，并注意改正患者的不良生活習(xí)慣，同時(shí)注意飲食，及時(shí)治療并發(fā)癥。然而，針對(duì)糖尿病患者的治療的關(guān)鍵仍然是及時(shí)，目前，診斷糖尿病中常采用空腹血糖值判斷，對(duì)早期癥狀不明顯的隱性糖尿病的診斷存在一定的延誤［2］。該研究通過(guò)對(duì)患者的餐后2 h血糖的檢測(cè)結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)其診斷結(jié)果對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病有重要的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2016年3月在該院進(jìn)行血糖檢測(cè)的患者120例，根據(jù)空腹血糖檢測(cè)結(jié)果分成對(duì)照組與觀察組，各60例，對(duì)照組中患者的空腹血糖小于7 mmol/L，觀察組中患者的空腹血糖大于或等于7 mmol/L。排除有嚴(yán)重的肝腎功能異常，心臟病等嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者。觀察組男32例，女28例，年齡27～69歲，平均（48.3±2.1）歲；對(duì)照組男31例，女29例，年齡25～70歲，平均（47.9±2.8）歲。兩組資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在血糖檢測(cè)前禁食10 h以上，在空腹情況下抽血留樣，之后進(jìn)食早餐，以饅頭和水為主，所有患者進(jìn)食量一致。記錄用餐時(shí)間，在用餐后2 h抽血留樣，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖濃度。將所有測(cè)定的結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，空腹血糖不低于7 mmol/L或者餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L時(shí)為糖尿?。?］。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS 18.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)的資料用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在對(duì)餐后2 h血糖檢測(cè)后，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了分析比較，具體結(jié)果見(jiàn)表1，由結(jié)果可見(jiàn)，觀察組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽(yáng)性率為91.6%，與其空腹血糖值判斷為糖尿病的診斷結(jié)果100%間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽(yáng)性率為68.3%，明顯大于空腹血糖檢測(cè)為糖尿病陽(yáng)性率0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對(duì)照組的糖尿病檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

糖尿病是一種慢性的代謝性的疾病，以糖代謝紊亂為主要特征，糖尿病患者在治療中需要長(zhǎng)期服用降糖藥物，或者通過(guò)注射胰島素達(dá)到降低血糖的目的。糖尿病主要病因是胰島功能障礙，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)或者絕對(duì)不足，造成機(jī)體的糖代謝異常［4-5］。臨床中常見(jiàn)的糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種，2型糖尿病發(fā)病率相對(duì)較高，病因可能是患者的胰島素受體減少，使胰島素不能發(fā)揮作用，出現(xiàn)血糖的異常升高?；颊咴陂L(zhǎng)期的高血糖作用下，容易并發(fā)糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病心腦血管疾病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床中因糖尿病而致死的主要原因是糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生［6］。因此，針對(duì)糖尿病患者在臨床治療中需要及時(shí)有效的治療，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

臨床中診斷糖尿病患者的血糖值可通過(guò)檢測(cè)患者的空腹血糖水平進(jìn)行判斷與診斷，在患者就醫(yī)前一般會(huì)出現(xiàn)糖尿病的一些基本癥狀，多飲，多食，多尿和少體重等臨床癥狀，在配合臨床檢測(cè)與診斷基本可以判定患者的糖尿病疾病。但是有部分患者在糖尿病的早期不會(huì)表現(xiàn)出糖尿病的典型癥狀或相關(guān)癥狀，在檢測(cè)空腹血糖時(shí)也表現(xiàn)為陰性，但實(shí)際上可能存在餐后2 h血糖較高，表現(xiàn)為隱性糖尿?。?］。正常人在進(jìn)食之后血糖水平會(huì)增加，在高血糖的作用下會(huì)刺激胰島分泌胰島素，在胰島素的調(diào)節(jié)后，餐后2 h血糖基本為正常水平，不會(huì)表現(xiàn)為異常的增高。但是糖尿病患者由于胰島素分泌不足，患者在進(jìn)食2 h候血糖水平仍然較高，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后2 h患者的血糖水平大于等于11.1 mmol/L［8］。

該研究對(duì)餐后2 h血糖檢測(cè)的患者按照空腹血糖檢測(cè)的結(jié)果分成糖尿病陽(yáng)性的觀察組與糖尿病陰性的對(duì)照組，結(jié)果在餐后2 h血糖的檢測(cè)之后，發(fā)現(xiàn)觀察組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽(yáng)性率為91.6%，與其空腹血糖值判斷為糖尿病的診斷結(jié)果100%間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽(yáng)性率為68.3%，明顯大于空腹血糖檢測(cè)為糖尿病陽(yáng)性率0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，餐后2 h血糖檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病有重要的臨床意義，可以做到糖尿病的早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)治療，減少因糖尿病并發(fā)癥而造成死亡，餐后2 h血糖檢測(cè)診斷早期隱性糖尿病可在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］廖遠(yuǎn)泉，朱大武，王玲玲.空腹血糖及餐后2 h血糖測(cè)定診斷糖尿病臨床價(jià)值的研究［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31 （9）：1021-1022.

［2］包玉倩.糖化血紅蛋白臨床應(yīng)用解析［J］.中華糖尿病雜志，2013，5（1）：11-14.

［3］樊華英，成興波，陸軼群，等.糖化血紅蛋白在糖尿病及空腹血糖受損診斷中的價(jià)值［J］.中華糖尿病雜志，2013，21（8）：689-691.

［4］余春芳，葛軍，李靜怡，等.糖化血紅蛋白和空腹血糖用于早期篩查糖尿病的意義［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27 （5）：390-392.

［5］王龍鳳，朱國(guó)紅.國(guó)內(nèi)糖尿病護(hù)理?？崎T(mén)診的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（27）：3439-3441.

［6］牛鑒庭.二甲雙胍干預(yù)治療空腹血糖受損106例臨床報(bào)道［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（29）：247-248.

［7］徐珂.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（13）: 75-76.

［8］朱雪峰，曾平，張毅，等.早期發(fā)現(xiàn)中老年人餐后血糖異常的影響因素分析［J］.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，14（8）:567-568.

Research on Clinical Significance of Blood Sugar Test at 2h after Meal in the Early Discovery of Latent Diabetes

LIU Li-ru
Department of Clinical Laboratory，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，471000 China

Objective To study the clinical significance of blood sugar test at 2h after meal in the early discovery of latent diabetes.Methods 120 cases of patients with blood sugar test in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and divided into two groups with 60 cases in each according to the fasting blood sugar test results，the fasting blood sugar was less than 7mmol/L in the control group，and the fasting blood sugar was 7 mmol/L or above，and the blood sugar at 2h after meal of the two groups was tested and the measurement result was analyzed and compared.Results The positive rate of patients whose blood sugar level was 11.1 mmol/L or above at 2h after meal in the observation group was 91.6%，and the fasting blood sugar test showed that the diabetes positive rate was 100%and the difference had no statistical significance （P＞0.05）；the positive rate of patients whose blood sugar level was 11.1 mmol/L or above at 2h after meal in the control group was 68.3%，and the fasting blood sugar test showed that the diabetes positive rate was 0%and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The blood sugar test at 2h after meal is of important clinical significance to the early discovery of latent diabetes，which can be promoted and applied in clinic.

Blood sugar test at 2h after meal；Latent；Diabetes

R59

A

1672-4062（2016）10（a）－0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.001

2016-07-01）

劉莉茹（1977.4-），女，河南洛陽(yáng)人，本科，主管技師，主要從事血液病理診斷。