鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的臨床療效分析

馬顯軍 蘇日娜 杜 曉

鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的臨床療效分析

馬顯軍 蘇日娜 杜 曉

目的 研究鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的臨床效果。方法 選取我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者（2015年5月～2016年5月），隨機(jī)分為對(duì)照組—進(jìn)行常規(guī)治療和觀察組—在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，各48例。分析兩組患者應(yīng)用不同治療方案后的效果。 結(jié)果 觀察組慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者的總有效率達(dá)到91.67%，與對(duì)照組相比，P＜0.05。 結(jié)論 治療慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者使用鹽酸氨溴索效果佳。

鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾?。患毙苑尾扛腥?；療效

慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，患者病死率高［1］。而通過(guò)合理的治療，可以達(dá)到治愈或改善臨床癥狀的目的。本次筆者對(duì)48例慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療后的臨床療效進(jìn)行研究分析。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取2015年5月～2016年5月在我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者，進(jìn)行隨機(jī)分組方式，將其分配為對(duì)照組48例和觀察組48例。

對(duì)照組：男女患者比例=26：22；年齡55～82歲，平均（68.76±7.56）歲；病程1.5～10年，平均病程（5.21± 2.52）年。

觀察組：男女患者比例=25：23；年齡53～83歲，平均（69.27±7.86）歲；病程1～9年，平均病程（5.89±2.54）年。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)治療，包括吸氧、抗感染、糾正酸堿平衡等治療。

觀察組：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，加上鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。用法：將鹽酸氨溴索注射液30 mg加入到100 ml葡萄糖注射液（或生理鹽水）中，進(jìn)行靜脈緩慢點(diǎn)滴使用，每日用藥兩次，中間間隔4～6 h。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療10 d后觀察療效。顯效：患者在實(shí)施治療后，呼吸道的分泌物量明顯減少，主要臨床癥狀（咳嗽、氣喘、胸悶）基本消失。有效：患者在實(shí)施治療后，呼吸道的分泌物量和主要臨床癥狀（咳嗽、氣喘、胸悶）明顯緩解。無(wú)效：達(dá)不到上述2個(gè)指標(biāo)或癥狀加重。顯效率+有效率為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者治療后總有效率為計(jì)數(shù)資料，用百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀都有所改善，觀察組患者的總有效率（91.67%）優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率（66.67%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3　討論

近幾年來(lái)，由于我國(guó)人口老齡化與大氣污染等因素影響，使得該類疾病的發(fā)病率與病死率顯著提升［2］。若疾病發(fā)作較急，患者肺部感染程度加重，將使得呼吸系統(tǒng)黏膜出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致患者痰液增多，不易咳出，病情加重，更有甚者出現(xiàn)窒息死亡等癥狀。

在對(duì)慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)保證患者呼吸道通暢，促進(jìn)其分泌物的排出［3-4］。鹽酸氨溴索是臨床常用的化痰藥物之一，其副作用較少［5］，可以有效增加患者肺表面活性物的合成，調(diào)節(jié)黏液與漿液分泌狀態(tài)，使得上皮細(xì)胞活性得以恢復(fù)，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)，黏液運(yùn)輸系統(tǒng)中的清除能力增加，使得患者更易排出痰液，有效保護(hù)患者的呼吸系統(tǒng)［6-7］。主要作用機(jī)理在：鹽酸氨溴索可以有效清除氧化物與氫離子，使得支氣管高反應(yīng)性減弱；炎性介質(zhì)釋放減少；有效增加肺泡表面和咽鼓管表面活性物質(zhì)的分泌［8］。除此之外，鹽酸氨溴索在治療此類疾病的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，主要表現(xiàn)為：消化不良、胃部灼熱、惡心嘔吐等不良癥狀，這時(shí)應(yīng)控制滴管速度，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)癥治療。

本次研究中，觀察組慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者的總有效率為91.67%，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

終上所述，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的患者，使用鹽酸氨溴索治療療效確切。

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［2］ 孫偉. 鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效觀察［J］.淮海醫(yī)藥，2016，34（3）：339-340.

［3］ 李敬巖. 老年肺炎患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療的可行性研究分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（15）：83.

［4］ 王漢杰. 鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（6）：123-124.

［5］ 高靜珍，陳寶元. 鹽酸氨溴索不同持續(xù)使用時(shí)間對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療效果［J］. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（3）：294-296.

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［7］ 梁旭滿，黃干. 慢阻肺合并肺部感染患者應(yīng)用鹽酸氨溴索和對(duì)癥治療的療效觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（32）：19-22.

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Analysis of Clinical Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Acute Pulmonary Infection

MA Xianjun SU Rina DU Xiao Department of Respiration，Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To study the clinical effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and acute pulmonary infection. Methods A total of 96 patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital and patients with acute pulmonary infection（from May 2015 to May 2016），were randomly divided into control group and observation group，each 48 cases. Control group with routine treatment. The observation group based on control group was in the application of ambroxol hydrochloride. The effect of two groups of patients with different treatment options were analyzed. Results The total effective rate of the patients with chronic obstructive pulmonary disease in the observation group was 91.67%，compared with the control group，P＜0.05. Conclusion The treatment of chronic obstructive pulmonary disease and acute respiratory infection in patients with good effect of ambroxol hydrochloride.

Ambroxol hydrochloride，COPD，Acute pulmonary infection，Curative effect

表1　對(duì)比兩組患者治療后療效

R563.1

A

1674-9316（2016）18-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.062

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭014030