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    手術室護理管理與婦產(chǎn)科手術患者術后感染相關性分析

    2016-11-10 01:23:34許玲
    現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年12期
    關鍵詞:婦產(chǎn)科手術室切口

    許玲

    (自貢市婦幼保健院,四川643000)

    手術室護理管理與婦產(chǎn)科手術患者術后感染相關性分析

    許玲

    (自貢市婦幼保健院,四川643000)

    目的探討手術室護理管理與婦產(chǎn)科術后患者發(fā)生感染的相關性。方法將2015年2~10月該院婦產(chǎn)科收治的接受手術治療的患者80例平均分為研究組和對照組,每組40例。研究組采用手術室護理管理,對照組采用常規(guī)護理。采用單因素及多因素分析對手術室護理中存在導致婦產(chǎn)科術后患者感染因素進行分析。結(jié)果研究組術后感染發(fā)生率[10.0%(4/40)]明顯低于對照組[27.5%(11/40)],差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.02,P<0.05)。單因素分析表明,患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染密切相關;Logistic回歸模型多因素分析表明,手術時間、抗生素的應用、切口種類及重癥監(jiān)護病房是關鍵因素。結(jié)論進行手術室護理管理能有效降低患者術后感染發(fā)生率,值得臨床推廣應用。

    手術后并發(fā)癥;外科傷口感染;生殖器疾病,女(雌)性/外科學;手術室護理

    婦產(chǎn)科收治的患者疾病及分娩等相關治療均需通過手術進行,因此,在手術室患者中婦產(chǎn)科患者占據(jù)了較大比例?;颊呤中g傷口感染與多種因素密切相關[1],其中手術室中存在的因素是造成患者術后感染及并發(fā)癥發(fā)生的主要原因[2]。如何降低婦產(chǎn)科患者術后感染發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量一直是目前醫(yī)學研究的熱點[3]。本研究將本院婦產(chǎn)科收治的接受手術治療的80例患者作為研究對象,對患者術后感染相關因素,如患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等進行單因素及多因素相關性分析,探討手術室護理管理與婦產(chǎn)科術后患者感染的相關性,旨在為指導手術室護理提供科學依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1一般資料將2015年2~10月本院婦產(chǎn)科收治的接受手術治療的患者80例隨機平均分為研究組和對照組,每組40例。研究組患者年齡23~56歲,平均(34.5± 1.2)歲;對照組患者年齡22~58歲,平均(35.6±2.3)歲。兩組患者年齡、手術種類等比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1護理方法對照組采用常規(guī)護理措施進行護理干預,研究組采用手術室護理管理進行護理干預。手術室護理管理具體方法:(1)接診護理。研究組患者在接受手術前護士應該對患者進行知識培訓[4],讓患者對目前疾病發(fā)展現(xiàn)狀及術后恢復具有全面認識。(2)心理護理。大多數(shù)患者在進行婦科手術前由于對術后結(jié)果不了解往往會出現(xiàn)焦慮、恐慌、緊張,甚至打算放棄手術等情緒[5]。護士應該及時與患者及家屬溝通交流,對患者進行心理疏導。(3)術前護理。護士應該對患者進行全面、系統(tǒng)的身體檢查,對患者體內(nèi)各器官功能進行充分評估,制定合理、科學的手術和護理方案。(4)術中護理。在手術進行過程中護士應該維持手術室安靜,且隨時保持手術室內(nèi)環(huán)境清潔,加強無菌控制,做好殺菌、消毒工作[6]。為術中患者提供一個安全、舒適的手術環(huán)境可有效減少外界刺激對患者的影響。(5)術后護理。完成婦科手術后護士應該時刻對患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進行檢測。建議患者進行科學、合理的運動鍛煉,增強自身免疫力,減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。定期對患者進行身體檢查,針對突發(fā)狀況及時向醫(yī)生匯報并采取科學、合理的解決措施[7]。

    1.2.2觀察指標對感染相關因素,如患者年齡、手術時間、抗生素的應用及切口種類等進行記錄分析,并分析比較兩組術后感染發(fā)生率。

    1.3統(tǒng)計學處理應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,單因素相關性分析采用χ2檢驗,且采用Logistic回歸模型進行多因素相關性分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組術后感染發(fā)生率比較研究組術后感染發(fā)生率[10.0%(4/40)]明顯低于對照組[27.5%(11/40)],差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.02,P<0.05)。

    2.2婦產(chǎn)科患者術后感染單因素分析患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等因素與患者術后感染密切相關,見表1。

    表1 婦產(chǎn)科患者術后感染單因素分析

    2.3婦產(chǎn)科患者術后感染Logistic回歸模型多因素分析手術時間、抗生素的應用及切口種類、重癥監(jiān)護病房(intensive care unit,ICU)等因素與婦產(chǎn)科患者術后感染密切相關,見表2。

    表2 婦產(chǎn)科患者術后感染Logistic回歸模型多因素分析

    3 討論

    手術治療是婦產(chǎn)科常用治療手段之一[8],加強手術室護理管理、規(guī)避相關術后感染因素能有效降低患者術后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率[9]。本研究對患者術后感染相關因素進行了單因素及多因素相關性分析,單因素分析表明,患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染的發(fā)生密切相關;然而有研究發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科患者術后感染不僅與單一因素相關[10],可能同時與多種因素相關,因此,本研究采用Logistic回歸模型進行了多因素相關性分析,結(jié)果顯示,手術時間、抗生素的應用、切口種類及ICU是關鍵因素,同時實施手術室護理管理后患者術后感染發(fā)生率明顯降低。

    總之,加強手術室護理管理能有效規(guī)避危險因素的發(fā)生,降低婦產(chǎn)科患者術后感染率,提高生活質(zhì)量。

    [1]鐘水蓮.手術室護理管理與婦產(chǎn)科手術患者術后感染相關性分析[J].長江大學學報:自科版:醫(yī)學下旬刊,2014,11(33):161-162.

    [2]王鳳英,吳香竹,張菁云.婦產(chǎn)科患者術后感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(6):1396-1397.

    [3]房迎輝.手術室護理對患者術后感染的影響及相關性研究[J].河北醫(yī)學,2014,20(9):1556-1559.

    [4]牟宗梅,王凌燕,陳秀娟,等.婦產(chǎn)科患者手術后醫(yī)院感染因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(11):2797-2799.

    [5]趙麗娟.婦產(chǎn)科手術護理的注意事項[J].中外醫(yī)療,2013,32(34):174.[6]王菊利.護理干預對婦產(chǎn)科手術患者術后疼痛的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,46(4):311-312.

    [7]陳利紅,來金君,王晶晶.手術患者醫(yī)院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(3):662-663.

    [8]潘麗瑩,劉翠花,楊滿芳,等.手術室優(yōu)化護理對預防婦產(chǎn)科開腹手術切口感染的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,28(7):199-201.

    [9]馬騫,萬晶晶.手術患者發(fā)生切口感染相關因素分析及護理對策[J].長治醫(yī)學院學報,2015,29(2):143-144.

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    10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.056

    B

    1009-5519(2016)12-1917-02

    (2016-02-16)

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