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    正畸治療對安氏Ⅱ類2分類深覆髁突位置變化的研究

    2016-11-10 01:54:38劉昕韓爽
    現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年12期
    關(guān)鍵詞:安氏牙齦矯正

    劉昕,韓爽

    (合肥市口腔醫(yī)院正畸二科,安徽230032)

    劉昕,韓爽

    (合肥市口腔醫(yī)院正畸二科,安徽230032)

    目的探討采用正畸治療方法對安氏Ⅱ類2分類深覆患者髁突位置變化的影響。方法選取2015年1月該院收治的安氏Ⅱ類2分類深覆患者20例作為研究對象,隨機均等分為研究組和對照組,每組10例。研究組采用正畸治療方法,對照組不給予任何治療,分析兩組患者架構(gòu)造,觀察患者髁突位置改變情況。結(jié)果研究組患者治療后上、下齒槽座角,髁突高度,髁縱度等變化明顯,與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組矯正效果明顯,發(fā)炎、牙齦出血、膿腫等發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對安氏Ⅱ類2分類深覆患者應(yīng)用正畸治療可明顯降低患者發(fā)炎、牙齦出血、膿腫等發(fā)生率,減輕患者痛苦,矯正效果顯著。該療法樹立了良好的健康意識,建立了科學(xué)、有效的患者恢復(fù)體系。

    正畸學(xué),矯正;錯,安氏Ⅱ類;下頜骨髁狀突;牙畸形/放射攝影術(shù)

    隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高,正畸矯正技術(shù)越來越得到口腔醫(yī)生的認可[1]。安氏Ⅱ類2分類深覆作為目前臨床常見口腔畸形之一[2],普遍被認為是直面型。安氏Ⅱ類2分類深覆患者大多數(shù)表現(xiàn)出家族遺傳傾向,下頜骨向后凹陷,上頜前部分牙床向外前突。不僅影響患者日常生活功能,還影響患者面部外觀,使患者出現(xiàn)自卑、沮喪心理,嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致唇部,甚至面頰部塌陷和凹凸不平。目前,該病患病率逐漸增加,大約占臨床口腔疾病的10%[3]。為降低采用手術(shù)拔牙治療導(dǎo)致深覆嚴(yán)重的風(fēng)險,臨床大多數(shù)采用正畸矯正技術(shù),該技術(shù)是目前口腔疾病治療方法中具有科學(xué)、合理、人性的矯正理念,療效較其他治療方法更佳。該法相對治療時間較少,治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥較低。本研究針對安氏Ⅱ類2分類深覆患者采用正畸治療,旨在探討其對患者治療后髁突位置變化的重要影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料經(jīng)患者或家屬簽字同意,研究方案經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)一致通過后選取2015年1月本院收治的安氏Ⅱ類2分類深覆患者20例作為研究對象,要求患者無精神病家族史、藥物過敏反應(yīng)、心臟疾病等其他禁忌證。平均分配為研究組和對照組,每組10例。研究組患者年齡27~36歲,平均(31.0±2.7)歲;體質(zhì)量43.8~67.4 kg,平均(55.7±3.4)kg;男5例,女5例。對照組患者年齡24~38歲,平均(28.0±2.7)歲;體質(zhì)量48.5~71.4 kg,平均(53.8±2.6)kg;男3例,女7例。兩組患者年齡、體質(zhì)量、性別等比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1治療方法對照組不給予任何治療,囑患者合理飲食,注意休息,多飲水。研究組采用正畸治療方法,矯正設(shè)備選取Dentaurum托槽(登特倫德國),使上、下頜牙齒達到咬合效果。同時對第一磨牙進行矯正,保證牙齒與嘴唇傾斜角度大致相似。進行常規(guī)X射線頭顱正位片檢查,制造患者牙齒石膏模版。采用錐體束CT機(NEWTOM意大利)進行影像重建,囑患者取仰臥位,上、下頜維持交錯狀態(tài),CT拍攝時將聽眶線作為基線,上、下縱段掃描。確定臨床所需患者的線、角度。

    1.2.2觀察指標(biāo)治療15 d后觀察研究組患者治療前后牙齒石膏板模型的差異,比較兩組患者上、下齒糟座角,髁突高度,髁縱度的差異,以及發(fā)炎、牙齦出血、膿腫等發(fā)生率的差異。

    1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較研究組患者治療后上、下齒糟座角,髁突高度,髁縱度等較對照組變化明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較(±s,°)

    表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較(±s,°)

    注:-表示無此項。

    組別研究組對照組n上齒槽座角下齒槽座角髁突高度髁縱度10 10 t P --79.5±4.7 83.1±2.9 12.09 0.029 80.3±3.7 73.6±3.4 11.38 0.031 45.3±2.7 51.6±4.3 10.44 0.034 5.9±1.5 6.1±1.4 9.56 0.044

    2.2兩組患者發(fā)炎、牙齦出血、膿腫等發(fā)生情況比較

    研究組患者發(fā)炎、牙齦出血、膿腫等發(fā)生率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者發(fā)炎、牙齦出血、膿腫等發(fā)生情況比較[n(%)]

    3 討論

    正常的咬合是人體咀嚼系統(tǒng)重要組成部分,其改變肯定會導(dǎo)致人體咀嚼系統(tǒng)破壞[9]。本研究結(jié)果顯示,采用正畸治療安氏Ⅱ類2分類深覆,療效穩(wěn)定,減少了對口腔的刺激,使患者口腔系統(tǒng)更加健康,與劉珣等[10]研究結(jié)果類似。

    [1]李渤,皇家全,柏鋼,等.自鎖托槽結(jié)合平面導(dǎo)板在安氏Ⅱ類2分類錯畸形中的應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(1):57-60.

    [2]馮貽苗,萬澎湃,婁新田,等.種植體支抗輔助非拔牙矯正成人Ⅱ類2分類錯的臨床研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2014,34(2):95-101.

    [3]陳克芹.Damon-Ⅲ自鎖托槽矯治安氏Ⅱ類2分類錯畸形患者下頜位置及面部比例的變化[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(63):30.

    [4]張進軍,張瑩.Twin-block矯治器在安氏Ⅱ1類錯中的臨床應(yīng)用研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2013,33(12):831-833.

    [5]張紅,楊更森,馬永平.安氏Ⅱ1類錯畸形非撥牙正畸治療后的穩(wěn)定性調(diào)查研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,26(3):158-161.

    [6]王瑜,杜躍華,秦樸.運用錐束CT對安氏Ⅱ類2分類錯顳下頜關(guān)節(jié)位置的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(17):2119-2120.

    [7]吳海燕,宋建紅,周靜,等.減數(shù)上頜第一前磨牙矯治安氏Ⅱ類錯的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(28):13-15.

    [8]賈圓格,徐宇紅.正畸治療中對支抗磨牙移動控制的研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(4):541-543.

    [9]李楠,李新,畢良佳.顳下頜紊亂病與因素關(guān)系的研究進展[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,28(2):185-187.

    [10]劉珣,杜躍華,秦樸.正畸治療中拔牙與前磨牙牙根吸收的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(10):1459-1460.

    10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.042

    B

    1009-5519(2016)12-1891-02

    (2016-01-04)

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