中醫(yī)飲食護(hù)理對胃潰瘍的療效分析

閔春華 洪 靜

（廣西省南昌洪都中醫(yī)院北院供應(yīng)室，南昌330000）

中醫(yī)飲食護(hù)理對胃潰瘍的療效分析

閔春華 洪 靜

（廣西省南昌洪都中醫(yī)院北院供應(yīng)室，南昌330000）

目的分析中醫(yī)飲食護(hù)理在胃潰瘍患者治療中所發(fā)揮的效果。方法選擇我院在2014年7月—2015年4月診治的胃潰瘍患者170例進(jìn)行護(hù)理分析，根據(jù)患者選擇護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各85例，研究組患者采用中醫(yī)飲食護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度和潰瘍恢復(fù)情況。結(jié)果研究組患者的護(hù)理總滿意率為94.1%，對照組患者的護(hù)理總滿意率為70.6%，研究組患者的護(hù)理滿意度更好；研究組患者的護(hù)理有效率為94.1%，對照組患者護(hù)理的有效率為78.8%，研究組患者的護(hù)理效果更好，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論在胃潰瘍的治療中采用中醫(yī)飲食護(hù)理能夠提升患者對治療的滿意程度，患者癥狀緩解好，有著積極的臨床護(hù)理價值，可以在護(hù)理中推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)飲食護(hù)理；胃潰瘍；治療；護(hù)理；胃痛

胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，屬于中醫(yī)“肝胃氣痛”、“吞酸”“心痛”等范疇，有著較高的臨床發(fā)病率，患者發(fā)病的原因較為復(fù)雜，癥狀表現(xiàn)主要有反酸、胃痛、脹氣等，治療易反復(fù)，給患者帶來很大的痛苦。當(dāng)前臨床上對胃潰瘍尚無根治的方法，多采用藥物治療來控制患者的癥狀，但是在服藥中會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，導(dǎo)致綜合療效差。臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，在胃潰瘍的治療中對患者進(jìn)行護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升治療預(yù)后，有著積極的護(hù)理價值［1］。本文分析了中醫(yī)飲食護(hù)理在胃潰瘍治療中所發(fā)揮的護(hù)理效果，為臨床護(hù)理工作提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇我院在2014年7月—2015年4月收治的胃潰瘍患者170例進(jìn)行治療護(hù)理分析，病例診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合了臨床上診斷胃潰瘍的診斷，胃鏡檢查患者的潰瘍面直徑在20 mm以上，患者意識狀態(tài)良好，同意參與本次研究，可以配合護(hù)理工作的進(jìn)行，依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：穿鑿性潰瘍、胃底部潰瘍、胃潰瘍合并中度異型增生；護(hù)理前采用手術(shù)治療；妊娠期、哺乳期女性患者；精神疾病等可能影響本次研究的疾病。根據(jù)患者選擇護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各85例，研究組患者中男性患者45例，女性患者40例，患者的年齡在34～60歲之間，平均（49.7±1.4）歲；對照組患者中男性患者44例，女性患者41例，患者的年齡在35～2歲之間，平均（50.5±1.3）歲，兩組患者的年齡、性別等一般性資料不具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組患者采用常規(guī)的藥物治療和護(hù)理，研究組患者在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)飲食護(hù)理［2］。中醫(yī)食療：患者可以多使用佛手扁苡粥，原料主要有佛手、白扁豆、山藥、薏仁、豬肚湯等，煮成粥，每日食用一次，以患者飽腹為宜，患者食用時要細(xì)嚼慢咽，不要急事，以免增加胃部負(fù)擔(dān)［3］。患者病癥有寒熱、虛實之分，因此在進(jìn)行中醫(yī)飲食護(hù)理時也要結(jié)合食物的食性來選擇最佳的食物，若患者胃部濕熱，需要使用小米、綠豆、大麥等食物清熱瀉火；胃寒則要使用糯米、黃米等甘溫食物，從而保護(hù)患者的胃功能。患者需要養(yǎng)成良好的一日三餐的習(xí)慣，若在急性發(fā)作期可適當(dāng)加餐，從而稀釋胃酸，改善胃潰瘍的癥狀。面片、豆?jié){、蛋類、小白菜等食物易消化，并且可以中和胃酸，同時減少對胃部黏膜的刺激。叮囑患者早餐的重要性，一定要按時吃早餐，而且要溫食，細(xì)嚼慢咽，從而減輕胃腸道的消化負(fù)擔(dān)［4］。嚴(yán)禁食用刺激性的食物，比如酸辣、寒冷、咖啡、飲酒等，并且避免在餐間食用零食，從而減少胃酸分泌，降低胃痙攣情況的出現(xiàn)?；颊叩娘嬍骋悦诇?、蛋奶等食物為主，多食用小米粥和大米粥等，從而提升胃粘膜的保護(hù)功能，緩解患者的臨床癥狀。

中醫(yī)情志護(hù)理：保持患者有良好的情緒狀態(tài)，叮囑家屬不要刺激患者的情緒，調(diào)節(jié)氣血平和，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁等負(fù)面情緒時，需要及時舒緩患者的心理壓力。疾病護(hù)理：但混著出現(xiàn)了胃部劇烈疼痛等癥狀要讓患者立即臥床休息，停止飲食，密切觀察，若患者面色蒼白、出現(xiàn)柏油性狀排便時需要立即搶救治療，降低疾病惡化的風(fēng)險［5］。情緒會對患者的胃潰瘍產(chǎn)生很大的影響，因此要叮囑患者保持平和的心態(tài)，善于調(diào)節(jié)自己的不良情緒，提升對負(fù)面情緒的耐受能力，比如培養(yǎng)患者的興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者的注意力等。為了提升患者的身體免疫力，需要加強(qiáng)患者的日常鍛煉，通過運(yùn)動的方式來促進(jìn)胃腸道的蠕動，幫助消化，改善患者的食欲，促進(jìn)潰瘍面的愈合。

1.3 護(hù)理效果判定（1）護(hù)理滿意度：在本次研究護(hù)理后，統(tǒng)計兩組患者對本次護(hù)理工作的滿意程度，主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，結(jié)合患者的癥狀恢復(fù)情況來綜合的判定護(hù)理效果。（2）護(hù)理效果判定：根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)和胃鏡檢查的結(jié)果來判定護(hù)理的效果。顯著：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查患者的潰瘍面消失；有效：患者的各項臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查患者的水腫、潰瘍等均有所愈合，潰瘍面相比治療前明顯縮小在50%以上；無效：患者的臨床癥狀緩解不明顯，胃鏡檢查患者的潰瘍面愈合面積小于50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本文分析了中醫(yī)飲食護(hù)理在胃潰瘍治療中所發(fā)揮的效果，研究數(shù)據(jù)的總結(jié)和分析均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行，其中計數(shù)資料用（n，%）表示，差異選擇卡方檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果P＜0.05才可以判定研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上看，研究組患者的護(hù)理總滿意率為94.1%，對照組患者護(hù)理的總滿意率為70.6%，研究組患者的護(hù)理效果更好，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)統(tǒng)計［例（%）］

2.2 護(hù)理效果評價從患者的護(hù)理恢復(fù)上看，研究組患者中護(hù)理顯著34例，護(hù)理有效46例，護(hù)理無效5例，患者的護(hù)理總有效率為94.1%；對照組患者中護(hù)理顯著29例，護(hù)理有效38例，護(hù)理無效18例，患者的護(hù)理總有效率為78.8%，兩組護(hù)理有效率相比，χ2=8.49，P=0.00＜0.05，研究組患者護(hù)理總有效率更高。

3 討論

胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)，大部分患者是因為幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致胃部防御功能被破壞，從而導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)損傷等。藥物治療雖然能夠改善患者的癥狀，但是長久的藥物治療效果較差，因此在治療中需要對患者進(jìn)行臨床護(hù)理，從而保證治療效果［6］。

隨著中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，中醫(yī)飲食在胃潰瘍護(hù)理中發(fā)揮了很好的療效，從本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，研究組患者采用了中醫(yī)飲食護(hù)理后，患者對護(hù)理工作的滿意率為94.1%，對照組患者護(hù)理的總有效率為70.6%，研究組患者的護(hù)理滿意度更高，表示患者的護(hù)理效果好。中醫(yī)飲食護(hù)理分為情志護(hù)理和飲食護(hù)理兩個重要的部分，情志護(hù)理能夠讓患者保持良好的情緒狀態(tài)，飲食護(hù)理能夠減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，提升胃粘膜的自我修復(fù)功能［7］。中醫(yī)食療養(yǎng)胃，患者多使用佛手扁苡粥，采用飲食的方式來調(diào)節(jié)胃部消化功能，修復(fù)胃部黏膜。患者的飲食時間非常重要，切忌飲食不規(guī)律，定時定量的進(jìn)食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，患者的疾病發(fā)作期要注意少食多餐，疾病好轉(zhuǎn)時可逐漸恢復(fù)正常?；颊叩娘嬍骋獪睾?，不可使用辛辣、生冷的食物，避免對胃部產(chǎn)生刺激，并且要戒煙戒酒，日常少吃零食，以免加重胃部負(fù)擔(dān)。注重早餐，多食用清淡、易消化的食物，比如小米粥等，并且加強(qiáng)日常鍛煉，提升身體免疫力。多數(shù)潰瘍患者帶有一定的負(fù)面心理情緒，比如焦慮、恐懼等，情緒不良會加重患者的胃部負(fù)擔(dān)，因此需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)講解潰瘍的發(fā)病原因，讓患者了解中醫(yī)飲食護(hù)理的重要性，打消患者對護(hù)理效果的疑慮，提升護(hù)理依從性［8］。護(hù)理人員要綜合的運(yùn)用自我按時、音樂療法、溝通療法等來轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少負(fù)面心理壓力，從而減少情緒因素對潰瘍的影響；叮囑患者養(yǎng)成良好的餐飲習(xí)慣，采用中醫(yī)飲食護(hù)理，能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，并且有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者對護(hù)理工作的滿意度高，依從性好，顯著的提升了護(hù)理效果。中醫(yī)飲食護(hù)理還可以提升醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)護(hù)理技能，有助于醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和提升，可以在胃潰瘍的護(hù)理中積極應(yīng)用。

在胃潰瘍的治療中，中醫(yī)飲食護(hù)理發(fā)揮了非常好的效果，能夠改善患者的發(fā)病癥狀，患者對護(hù)理工作滿意程度高，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，臨床護(hù)理意義積極。

［1］陶鴻飛.中醫(yī)護(hù)理在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用［J］.光明中醫(yī)，2015，11（6）：1324-1325.

［2］涂群，吳敏.個體化護(hù)理對慢性胃潰瘍患者治療效果及復(fù)發(fā)率的影響分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，29（7）：102-103.

［4］朱喜蓮.飲食護(hù)理干預(yù)對胃炎胃潰瘍患者生存質(zhì)量的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，25（9）：251-252.

［4］顏海英.中醫(yī)飲食護(hù)理對消化內(nèi)科患者的療效影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：332-333.

［5］楊雙麗.社區(qū)護(hù)理在胃潰瘍治療中的應(yīng)用效果分析［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015（6）：525-526.

［6］惠燕蕊，馬娟，張?zhí)m芬，等.中醫(yī)情志護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)在慢性胃炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（20）：54-55.

［7］楊迪.消化道潰瘍患者的臨床護(hù)理干預(yù)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（10）：139-140.

［8］汪黎.對胃炎胃潰瘍患者進(jìn)行中醫(yī)飲食護(hù)理的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（7）：116-117.

Analysis on the Therapeutic Effect of TCM Diet Nursing in the treatment of Gastric Ulcer

MIN Chunhua，HONG Jing
Supply Room，North Branch of Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330000，China

Objective To analyze the effect of TCM diet nursing in patients with gastric ulcer.Methods 170 cases of gastric ulcer patients in our hospital from July 2014 to April 2015 were selected，according to different nursing methods，and patients were divided into research group and control group，with 85 cases in each group.The research group was treated by TCM diet nursing.The control group was treated by routine clinical care.The satisfaction degree of two groups of patients to nursing work and the situation of ulcer recovery were compared.Results The nursing total satisfaction rate of the research group was 94.1%which was better than 70.6%of the control group，the nursing effective rate of the research group was 94.1%which was better than 78.8%of the control group P＜0.05，and differences had statistical research significance.Conclusion TCM diet nursing in patients with gastric ulcer can improve patient's satisfaction，better relieve symptoms，and has positive clinical nursing value.It can be popularized and applied in nursing.

TCM diet nursing；gastric ulcer；treatment；nursing；stomach pain

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.20.057

1672-2779（2016）-20-0125-03

楊杰 本文校對：徐文娟

2016-05-25）