縣級醫(yī)院創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的實踐與體會

黃志英+賴春娣+鐘章榮+謝稱發(fā)+吳蓮香

【摘 要】 健康促進醫(yī)院是一項創(chuàng)新工作。江西省于都縣人民醫(yī)院在建立組織機構和工作機制的基礎上，通過建設健康小屋、組建宣講團、老年健康教育、組建慢性病俱樂部、個性化健康教育、城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享以及利用多種媒體等措施，取得了一定成效，成功創(chuàng)建為全國第一批健康促進縣的健康促進醫(yī)院。

【關鍵詞】 縣級醫(yī)院；健康促進醫(yī)院；實踐與體會

【中圖分類號】R197.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0184-02

國際上最早是 20 世紀 70 年代將健康促進與醫(yī)院聯系起來。21世紀迅速發(fā)展，有 34 個國家和地區(qū)的 600多家醫(yī)院成為醫(yī)院健康促進網絡單位[1]。2014年11月，江西省于都縣被列為首批“全國健康促進縣”試點縣，我院列入縣級首批創(chuàng)建全國健康促進試點醫(yī)院，在縣衛(wèi)計委、醫(yī)院領導的高度重視下，全院職工齊心協(xié)力，按照健康促進醫(yī)院促進工作的要求，積極開展了多種形式的健康教育和健康促進活動，于2015年9月24日我院成功創(chuàng)建為首個縣級的“健康促進醫(yī)院”。下面介紹我院在創(chuàng)建縣級健康促進醫(yī)院的做法與經驗。

1 策略

1.1 組建健康促進制度與體系 我院于2014年 12月成立健康促進領導小組，組長為院長、常務副組長為一名副院長，其他班子成員擔任副組長，成員為中層領導干部。領導小組下設辦公室為醫(yī)保科分支下的健康促進辦公室，配備專職人員4名，兼職人員56名，負責健康促進的日常工作。

同時，建立并完善了多項規(guī)則制度，并且狠抓落實。醫(yī)院將健康促進工作列入醫(yī)院重要議事日程，制定了《于都縣人民醫(yī)院創(chuàng)建健康促進醫(yī)院實施方案》，召開了創(chuàng)建健康促進啟動會、調度會，并根據健康促進醫(yī)院評價指標體系制定了一系列制度如健康教育與促進管理制度、開展健康經驗工作制度、健康知識宣講管理制度、健康經驗與促進培訓制度、健康頻道管理制度、職工健康體檢管理制度等。

1.2 政策支持 為明確健康促進醫(yī)院建設工作方向和目標[2]，我院制定了健康促進五年規(guī)劃，圍繞健康促進工作，設立了獎懲制度，將健康促進工作納入了醫(yī)院的所有政策中。

1.3 資金支持 醫(yī)院保障要基于健康促進職責來分配醫(yī)院資源，體現經費傾斜，逐步形成對健康促進資金的常規(guī)化機制，為開展促進工作提供措施和條件[3]。為此，我院本著經濟、實惠，節(jié)約的原則，對健康促進的一系列活動提供了經費保障。

1.4 建立健全督導機制 為確保各項政策有效實施，我院建立了健康促進效果測評體系，開展了各種形式的監(jiān)督檢查活動，針對各項活動，健康促進辦專職人員精心測評、匯總，領導班子成員進行效果點評，在不斷地總結經驗，查缺補漏，不斷提升我院的健康促進工作。

2 具體措施

2.1 建設健康小屋 于都縣首創(chuàng)“健康小屋”，健康小屋配備了先進的自助體檢設備，免費向市民開放，免費發(fā)放健康宣傳小冊子和健康教育處方，并提供免費體檢，截止目前參與到健康小屋自助體檢的市民達六千余人。健康促進辦專職人員提供咨詢服務和健康指導，不定期開展健康講座。

2.2 組建宣講團 自健康促進工作啟動以來，我院在各臨床科室挑選出66名健康教育專家、骨干組建宣講團，開展“健康促進進社區(qū)”、“健康促進進鄉(xiāng)村、學?！毕盗谢顒?。以健康體檢為平臺，以參檢單位團檢報告為依據，以疾病譜為切入點，派出相關科室專家到單位、工廠、學校開展干預性講座。

2.3 老年健康教育 與縣老干局共同舉辦了“老年大學健康知識競賽”，通過知識問答、急救技能演示、疾病知識互動、健步走學習、勸阻吸煙手勢等活動，為老年人們宣傳健康素養(yǎng)知識及健康技能，樹立健康的生活方式。

2.4 組建慢性病俱樂部 開設了“糖美人生”、“高血壓病”、“抗腫瘤聯盟”、“中醫(yī)康復微信平臺”等慢性病俱樂部，創(chuàng)辦了“孕婦學校”。俱樂部注冊了相應的QQ群，為吸引越來越多的市民參與，醫(yī)院購買了健康促進小禮品發(fā)放給會員，已有一千多名慢性病患者、市民參與活動。俱樂部讓市民與醫(yī)務人員零距離接觸，搭設了一座聯系醫(yī)患的橋梁。

2.5 個性化健康教育 建立了可修改的個性化健康教育處方數據庫，突破傳統(tǒng)的大眾式健康教育折頁，在門診診療結束及住院病人出院時，醫(yī)生根據病人不同的情況，從健康教育處方數據庫中提取相關病種，并針對個體化特點開具因人而異的個性化健康教育處方，使患者能夠得到個性化的指導。

2.6 城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享 我院建立縣鄉(xiāng)醫(yī)院二級網絡，積極探索解決城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享，實現基本公共衛(wèi)生服務均等化。2015年5月我院開展了健康促進巡回大型義診月活動，共赴26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診，營造積極、健康的人文環(huán)境，多形式、全方位開展健康教育知識宣教，為當地老百姓開展健康咨詢和疾病的診治，傳播健康理念和衛(wèi)生、健康、長壽知識，提高健康素養(yǎng)。并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康促進管理員進行了溝通、對接，形成了我院健康促進工作外部組織網絡。將基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所健康促進管理員一起加入到人民醫(yī)院健康促進QQ群，建立縣鄉(xiāng)二級網絡，探索解決城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享，達到小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，實現基本公共衛(wèi)生服務均等化。

2.7 充分利用多種媒體，將健康促進通過不同的渠道傳送到全縣百姓 ①建立健康教育專用頻道，指定專人負責，每天約有二千病人和家屬定時收看健康知識節(jié)目，通過健康頻道將健康知識傳播到千家萬戶；②設置健康促進專欄，定期更新健康教育內容；③創(chuàng)辦院報，一個季度一期，院報中設有《健康園地》專欄；④實現“掌上醫(yī)院”，與趣醫(yī)網合作，病人可以通過手機掛號查詢檢驗報告單，方便于民；⑤利用于都縣人民醫(yī)院公眾微信號、醫(yī)院官網、科主任微信群、護士長群、高血壓俱樂部QQ群、醫(yī)院健康促進工作群、孕婦學校群、糖美人生俱樂部、中醫(yī)康復俱樂部、神經內科卒中QQ、神經內科卒中微信群及新媒體來開展健康促進工作；⑥開設二胎門診，我院二胎門診于2015年11月30日正式開診，為計劃生二胎的大齡媽媽提高生殖健康評估、優(yōu)生檢查評估、遺傳病風險評估、備孕指導等，對二胎生育障礙、預防胎兒先天缺陷、糾正妊娠前內外科合并癥、預防妊娠期并發(fā)癥等提供便民咨詢與診療服務，為其它相關科室如婦產科、兒科、B超室、檢驗科、藥劑科等都添置了儀器設備，并安排專人負責“二孩”生育事宜，免費發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育宣傳小冊子，為我縣群眾優(yōu)生優(yōu)育提供保障，將優(yōu)生優(yōu)育健康科普知識傳播到千家萬戶，幫助更多的家庭實現科學生育二胎；⑦利用醫(yī)院電子顯示屏不定期播放健康教育知識，讓患者、家屬、職工等在一進入醫(yī)院門診大樓就可以享有健康科普知識，在醫(yī)院二樓檢驗科門口、婦科門診、健康促進辦門口等多窗口處擺放健康宣傳手冊，免費取閱。

3 工作成效

3.1 健康促進醫(yī)院指標體系的建立 2014年12月我院制定了詳細的評估細則并完成了首個縣級健康促進醫(yī)院的評估，制定了符合我縣實際情況的縣級健康促進醫(yī)院指標體系，建立了一套可行性的運作流程和工作框架。

3.2 成功創(chuàng)建首個健康促進醫(yī)院 2015年9月我院健康促進工作進行驗收并審核通過，順利評為 “縣健康促進醫(yī)院”。2015年10月全國首批健康促進縣經驗交流會在我縣召開，參觀領導團對我院的健康促進醫(yī)院工作表示肯定和贊賞。

3.3 健康促進醫(yī)院工作模式的建立 自健康促進工作在我院開展以來，我院摸索出一套科學的工作模式，已建立了縣、鄉(xiāng)醫(yī)院二級網絡，達到了醫(yī)療信息共享，在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)對接的基層上，實現了公共衛(wèi)生共享，服務了百姓，提高了全民素養(yǎng)，提升我院的品牌效應，同時社會效益和經濟效益均得到很大的提高。

4 體會

健康促進是通過健康教育活動，達到提高人們的健康素養(yǎng)，樹立健康新理念。我院領導高度重視，加強多部門介入，制定切實可行的規(guī)劃，建立了長效機制，取得了較好的效果。然而，要做好健康促進工作，任重而道遠，健康促進醫(yī)院建設是一項創(chuàng)新工作，沒有成功經驗的借鑒，我們會繼續(xù)努力，不斷摸索，為全縣人民的身心健康，奉獻全部的力量，把健康教育與促進工作做好、做實，促進我院的全面發(fā)展，更好的惠及廣大人民群眾。

參考文獻

[1]夏麗亞.淺談護理人員的健康教育與健康促進[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（12）：80.

[2]蔡萬華，陳琦.強化健康教育“知信行”提高公民健康素養(yǎng)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，32（2）：158-159.

[3]姬春，李新輝. 國內外城市社區(qū)健康教育與健康促進的現狀與展望[J].護理研究，2006，20（11）：2915-2917.

（收稿日期：2016.04.18）