變應(yīng)性咽炎患者行白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的臨床療效

史旭嬌

（山西省長治衛(wèi)生學(xué)校 山西長治 046011）

變應(yīng)性咽炎患者行白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的臨床療效

史旭嬌

（山西省長治衛(wèi)生學(xué)校 山西長治 046011）

目的 探究在變應(yīng)性咽炎治療中，白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的患此疾病病患66例，對(duì)其應(yīng)用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療，觀察療效。結(jié)果 治療后的臨床癥狀指標(biāo)要明顯低于治療前，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)變應(yīng)性咽炎病患應(yīng)用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療可獲取較好效果，改善臨床癥狀，保障病患生命安全。

變應(yīng)性咽炎 白三烯受體拮抗劑 抗組胺

變應(yīng)性咽炎（AP）主要是指臨床上的一些咽癢、刺激性咳嗽病患,由于具有一定的特應(yīng)性因素,在對(duì)其應(yīng)用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療后可發(fā)揮療效,但是無法將疾病診斷為哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。為了探究在AP治療中,白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的效果,文章選取了我院2014年1月～2015年1月收治的患此疾病病患66例,對(duì)其展開觀察分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

CORS系統(tǒng)測(cè)量得到的大地高是相對(duì)參考橢球面的高程, 而實(shí)際應(yīng)用中所采用正常高是以似大地水準(zhǔn)面為起算面的(如圖1所示)，二者的轉(zhuǎn)換關(guān)系為:

本次研究所選取對(duì)象為66例AP病患,均為我院2014年1月～2015年1月收治。在66例病患中,男39例,女27例,年齡范圍為25～66歲,平均43.2±2.7歲。所有病患的臨床表現(xiàn)均為咽干、刺激性干咳,多為陣發(fā)性。

以2-△△CT計(jì)算后將luxS的結(jié)果從高至低排列，縱坐標(biāo)1為比較坐標(biāo)。高于1表示正調(diào)控，低于1表示負(fù)調(diào)控。比照luxS將相應(yīng)樣本的AI-2進(jìn)行排列，并對(duì)luxS和AI-2的測(cè)值結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析，以對(duì)照組的結(jié)果（均值=0.31）作為參照，治療前高于對(duì)照組均值，治療后幾乎均低于對(duì)照組均值。治療后相對(duì)于治療前AI-2有降低的趨勢(shì)，與luxS降低的趨勢(shì)一致，兩者成正相關(guān)的關(guān)系，見圖6。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)66例病患應(yīng)用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療,具體操作為：1.白三烯受體拮抗劑,主要用藥孟魯司特鈉,用法為10mgqd,睡前用藥,療程為14d。2.抗組胺藥：10mg的西替利嗪或5mg的左西替利嗪或10mg的咪唑斯汀或10mg氯雷他定,qd,睡前用藥,療程為14d。3.止咳藥,主要用藥為甘草片,3片,tid,療程為14d［1］。

66例病患治療前后的臨床癥狀指標(biāo)值對(duì)比如表1所示。

1.2 方法

對(duì)病患治療前后的臨床癥狀指標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比觀察,分析研究治療效果。

通過對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn),66例病患治療后的整體癥狀、咽癢及咳嗽VAS評(píng)分均要低于治療前,且治療前后差異極為明顯化,P＜0.05。由此表明,對(duì)變應(yīng)性咽炎病患應(yīng)用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療可獲取較好效果,控制病情發(fā)展,改善臨床癥狀。

現(xiàn)今對(duì)于AP疾病的定義尚未明確,出于對(duì)以往學(xué)者AP發(fā)病機(jī)制的表述、定義考量,并結(jié)合咽黏膜損傷后黏膜下神經(jīng)炎癥及敏感性升高等特點(diǎn),有機(jī)結(jié)合前期觀察,認(rèn)為AP為：在特應(yīng)性個(gè)體與致敏原接觸之后,IgE介導(dǎo)遞質(zhì)釋放,且存在著多種免疫活性細(xì)胞及細(xì)胞因子等參與其中的咽黏膜、黏膜下淋巴組織、神經(jīng)纖維的慢性炎癥反應(yīng)疾?。?-3］。

2 結(jié)果

由患者因素的認(rèn)知程度結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者接受手術(shù)與疾病對(duì)于血糖準(zhǔn)確值的影響有較高的認(rèn)知，臨床科室或可考慮將該科室可能影響血糖值的疾病與手術(shù)方式做更緊密的血糖監(jiān)測(cè)及更多的循證支持。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表1 66例病患治療前后的臨床癥狀指標(biāo)值對(duì)比（±s）

表1 66例病患治療前后的臨床癥狀指標(biāo)值對(duì)比（±s）

階段 　例數(shù) 整體癥狀VAS評(píng)分 咽癢VAS評(píng)分 咳嗽VAS評(píng)分治療前 66 　6.36±1.51 　6.11±1.46 　6.87±1.59治療后 66 　1.67±0.72 　1.02±0.73 　1.39±0.51

3 討論

白三烯受體拮抗劑的應(yīng)用可幫助有效抑制氣道嗜酸粒細(xì)胞炎癥的發(fā)生,對(duì)炎癥地質(zhì)、細(xì)胞因子釋放活動(dòng)予以抑制,有效降低呼出一氧化氮,抑制氣道白三烯受體D4釋放,有效改善病患的肺部功能,降低氣道存在著的高反應(yīng)性,抑制氣道重塑。大量研究表明,對(duì)于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素治療無效的AP病患,應(yīng)推薦其應(yīng)用白三烯受體拮抗劑治療［4］。

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而在AP治療中,抗組胺藥的應(yīng)用可充分發(fā)揮出抗組胺及抵抗其余炎性介質(zhì)的雙重功效,屬于一種強(qiáng)效且高度選擇性的H1受體拮抗劑,而且藥物的抗過敏作用療效發(fā)揮極快,更為持久,耐藥性較難產(chǎn)生。而且在抗組胺藥物的應(yīng)用中,其安全可靠性較強(qiáng),不良反應(yīng)發(fā)生率低［5］。

在本次研究中發(fā)現(xiàn),66例病患治療后的整體癥狀、咽癢及咳嗽VAS評(píng)分均要低于治療前,且治療前后差異極為明顯化,P＜0.05。由此表明,對(duì)變應(yīng)性咽炎病患應(yīng)用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療可獲取較好效果,控制病情發(fā)展,改善臨床癥狀,保障病患生命安全,值得在臨床之上進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

［1］王春燕，溫曉慧，劉錦峰.白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療變應(yīng)性咽炎的臨床觀察［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（23）：4298-4301.

［2］劉錦峰，閆占峰，張名霞，張明生，曾進(jìn)，車昌文，溫曉慧，王彥君，王丹，辛忠海.變應(yīng)性咽炎的臨床診治探討［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，29（15）：1401-1405.

［3］張繼屏，劉昌定，徐世翔.冷凍治療變應(yīng)性咽炎的療效［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（09）：1081-1082.

［4］陳穎.祛風(fēng)止癢口服液治療變應(yīng)性咽炎臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，33（07）：49-50.

［5］張紅杰.變應(yīng)性咽炎38例的治療體會(huì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（22）：3461.

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A

1674-2060（2016）03-0199-01