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    吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效探討

    2016-10-27 08:09:13
    關(guān)鍵詞:帕胺吲達(dá)氨氯地平

    任 平

    (內(nèi)蒙古商都縣婦幼保健所,內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450)

    吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效探討

    任 平

    (內(nèi)蒙古商都縣婦幼保健所,內(nèi)蒙古烏蘭察布013450)

    目的 探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年4月~2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者36例作為研究對象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各18例。實(shí)驗(yàn)組用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療,對照組用硝苯地平治療,觀察兩組療效。結(jié)果 治療后,實(shí)驗(yàn)組顯效15例,總有效率為94.44%;對照組顯效2例,總有效率為77.77%。實(shí)驗(yàn)組的血壓、血脂、硝酸甘油的使用量、總有效率顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量、總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效明顯,值得在臨床上廣泛使用。

    吲達(dá)帕胺;氨氯地平;高血壓合并冠心病

    高血壓是常見的一種疾病,主要癥狀是血壓長期較高,會引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化,血管堵塞造成心肌缺血缺氧,形成冠心病,冠心病是高血壓常見的并發(fā)癥[1]。由于人們飲食生活習(xí)慣的改變,高血壓患者的數(shù)量在急劇增加,且逐漸年輕化,所以高血壓的治療已成為世界醫(yī)療方面的重要問題。本文就如何提高吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效進(jìn)行研究探討。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2013年4月~2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者36例作為研究對象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各18例。男23例,女13例。實(shí)驗(yàn)組男11例,女7例,年齡49~74歲,平均年齡(62.15±0.47)歲;對照組男10例,女8例,年齡51~75歲,平均年齡(63.02±0.14)歲。排除其他干擾因素,兩組患者的年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    實(shí)驗(yàn)組患者給予吲達(dá)帕胺2.5 mg/次,1次/d,氨氯地平5 mg/次,1次/d。對照組患者給予硝苯地平30 mg/次,1次/d。連續(xù)用藥1個月。若治療期間出現(xiàn)心絞痛[2],可舌下含服硝酸甘油0.5~2.5 mg。

    1.3評價(jià)指標(biāo)

    顯效:舒張壓降低>10 mmHg且血壓恢復(fù)正常,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少約80%;有效:舒張壓降低小于10 mmHg且血壓恢復(fù)正常,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少60%左右;無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比

    治療后,觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比

    2.2兩組患者療效對比

    治療后,實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著優(yōu)于對照組總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者療效對比 [n(%)]

    3 討 論

    隨著人們生活方式的改變,高血壓患者越來越多。高血壓的發(fā)病原因有年齡、體重、家族遺傳和職業(yè)等。冠心病是由于長期高血壓引發(fā)的并發(fā)癥[3]。冠心病的發(fā)生機(jī)制是患者機(jī)體脂質(zhì)代謝情況出現(xiàn)異常,并附著在光滑的動脈內(nèi)膜上,但是在光滑的動脈內(nèi)膜上一些粥樣化的脂質(zhì)類物質(zhì)的大量堆積形成白色的斑塊,斑塊逐漸變大阻礙血液循環(huán),從而引發(fā)心絞痛。臨床上治療高血壓、冠心病的藥物眾多,但都具有一定的副作用或者不良反應(yīng),影響患者的身體健康。硝苯地平是一種抗高血壓、防治心絞痛藥物。其特點(diǎn)是起效快、峰/谷比值高,導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化,經(jīng)多年臨床使用,該藥的療效得到了臨床的肯定,但其藥效時(shí)間短,血壓波動大,尚有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用,從而增加了冠心病患者的死亡率。而吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑,通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用[4],口服吸收快而完全,生物利用度達(dá)93%,是一種強(qiáng)效、長效降壓藥。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥,可用于治療各種類型高血壓和心絞痛,尤其自發(fā)性心絞痛,并且對腎臟有一定的保護(hù)作用。其藥理特點(diǎn)為與受體結(jié)合和解離速度較慢,因此藥物作用出現(xiàn)遲而維持時(shí)間長。在心肌缺血者本品可增加心輸出量及冠脈流量,增加心肌供氧及減低耗氧,改善運(yùn)動能力[5]。本文中高血壓合并冠心病患者經(jīng)過吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療后,觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優(yōu)于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量,實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.44%,對照組總有效率為77.77%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),所以吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病,可有效控制血壓,減少心絞痛的次數(shù)。

    綜上所述,吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有很好的療效,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

    [1]??【?,王靈霞,沈伊鶴.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效[J].《吉林醫(yī)學(xué)》,2015,28(10):2099.

    [2]黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):105-106.

    [3]王艷付.高血壓合并冠心病患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療的療效分析[J].《中外醫(yī)學(xué)研究》,2015(5):146-147.

    [4]苑立敬,王健平,袁 力.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(11):69-70.

    [5]薛 蓉.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床》,2014,14(10):14-15.

    本文編輯:王 琦

    R544.1;R541.4

    B

    ISSN.2095-6681.2016.04.070.02

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