個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的作用探討

許麗媚

（韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院放療科，廣東 韶關(guān) 512000）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的作用探討

許麗媚

（韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院放療科，廣東 韶關(guān) 512000）

目的 探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的作用。方法 選取我科2014年5月～2016年1月收治的放療后出現(xiàn)睡眠障礙的腫瘤住院患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各40例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者實(shí)施PSQI評(píng)分。結(jié)果 放療后出現(xiàn)睡眠障礙的腫瘤患者在實(shí)施護(hù)理后，病情狀況均有改善。從兩組的PSQI評(píng)分可以看出觀察組放療后出現(xiàn)睡眠障礙的腫瘤患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理對(duì)放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者的病癥康復(fù)有顯著成效。

個(gè)性化護(hù)理；腫瘤患者；睡眠障礙

腫瘤患者出現(xiàn)睡眠障礙是患者接受放療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員通常采用藥物干預(yù)方式，幫助腫瘤患者恢復(fù)正常睡眠。但是，藥物干預(yù)畢竟會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的影響，但是除了藥物干預(yù)方式之外，當(dāng)前臨床診治中，還沒(méi)有一個(gè)有效的方法緩解腫瘤患者睡眠障礙的癥狀。本次選取我科2014年5月～2016年1月收治的放療后出現(xiàn)睡眠障礙的腫瘤住院患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），分別采用個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年5月～2016年1月收治的放療后出現(xiàn)睡眠障礙的腫瘤住院患者80例，按照數(shù)據(jù)隨機(jī)方式，平均分成對(duì)照組和觀察組，兩組放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者各40例。對(duì)照組患者中男性患者23例，女性患者17例，年齡在43～72歲之間，平均年齡為（61.5±3.21）歲，病程6個(gè)月～2年，平均病程（1±0.21）年，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者中男性患者21例，女性患者19例，年齡在45～73歲之間，平均年齡為（62.5±4.61）歲，病程7個(gè)月～2年，平均病程（1±0.34）年，觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩種放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者的性別、病程等資料分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組放療后腫瘤睡眠障礙患者，采取傳統(tǒng)的護(hù)理方式，對(duì)患者目前的身體狀況進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 個(gè)性化護(hù)理

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是從多個(gè)方面對(duì)放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，幫助其恢復(fù)正常睡眠［1］。首先是對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，護(hù)理人員在腫瘤患者接受放療前，對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣教，讓腫瘤患者對(duì)放療后的并發(fā)癥有一個(gè)心理預(yù)設(shè)，并囑咐患者注重飲食以及自身的衛(wèi)生狀況。按照護(hù)理人員的指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，改善自身的睡眠質(zhì)量。其次，對(duì)嚴(yán)重的睡眠障礙腫瘤患者進(jìn)行心理干預(yù)，首先安排心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，緩解患者當(dāng)前焦躁不安的負(fù)面情緒，使患者能夠保持一個(gè)良好健康的身心。針對(duì)腫瘤患者放療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防，在條件允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的對(duì)話溝通，逐步建立患者的自信心，使患者能積極配合醫(yī)生治療。再者，為了改善嚴(yán)重的睡眠障礙，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行心理暗示，比如到入睡時(shí)間，暗示自己應(yīng)及時(shí)睡覺(jué)，拋開其他雜念。最后，護(hù)理環(huán)境的改善［2］。放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者一方面是因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥的影響，使得腫瘤患者一直處于焦躁不安、抑郁煩悶的狀態(tài)下，加強(qiáng)心理干預(yù)和健康宣教能起到良好的內(nèi)調(diào)作用。但是，外在形式的干預(yù)還需要周圍環(huán)境的改善，比如給放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者提供一個(gè)靜謐、干凈、輕松的環(huán)境氛圍，讓患者能夠在夜間不受任何干擾，快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用PSQI問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)80例放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查。采用PSQI問(wèn)卷調(diào)查方法共對(duì)7項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，包括放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者的入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙以及日間行動(dòng)等，總分范圍在0～21分，大于5分（包括5分）表示放療后腫瘤患者存在睡眠障礙?？偡衷礁哒f(shuō)明腫瘤患者睡眠質(zhì)量越差，用此評(píng)價(jià)腫瘤患者的睡眠質(zhì)量狀況［3］。與此同時(shí)，記錄對(duì)照組和觀察組患者在放療后的疼痛時(shí)間以及感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和觀察組放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者護(hù)理后各項(xiàng)檢查指標(biāo)如下表所述。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者護(hù)理后各項(xiàng)檢查指標(biāo)

3 討 論

綜上所述，腫瘤患者出現(xiàn)睡眠障礙是患者接受放療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員通常采用藥物干預(yù)方式，幫助腫瘤患者恢復(fù)正常睡眠。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是從多個(gè)方面對(duì)放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，幫助其恢復(fù)正常睡眠。首先是對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，護(hù)理人員在腫瘤患者接受放療前，對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣教，讓腫瘤患者對(duì)放療后的并發(fā)癥有一個(gè)心理預(yù)設(shè)，并囑咐患者注重飲食以及自身的衛(wèi)生狀況。此外，給放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者提供一個(gè)靜謐、干凈、輕松的環(huán)境氛圍，讓患者能夠在夜間不受任何干擾，快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

通過(guò)上述放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)可以看出，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者的睡眠改善狀況明顯高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，個(gè)性化護(hù)理可以在今后放療后出現(xiàn)睡眠障礙腫瘤患者中應(yīng)用具有一定的可行性［4］。

［1］ 焦英華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善作用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（17）：80-82.

［2］ 朱秀真.腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙的個(gè)性化護(hù)理［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（4）：614-616.

［3］ 葉星鱗.個(gè)性化護(hù)理在腫瘤患者中的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z1）：16-17.

［4］ 索海紅，王玉梅，趙振華，等.心理干預(yù)聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在老年腫瘤患者放療聯(lián)合CAP化療中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥雜志，2015，（1）：141-142.

本文編輯：白 璐

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.06.139.02