舒適護理對褥瘡患者病程時間及護理滿意度的影響

白海燕

（青海省民和縣巴州中心衛(wèi)生院，青海 海東 810803）

舒適護理對褥瘡患者病程時間及護理滿意度的影響

白海燕

（青海省民和縣巴州中心衛(wèi)生院，青海 海東 810803）

目的 探討舒適護理對褥瘡患者病程時間及護理滿意度的影響；方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的褥瘡患者30例，隨機分為對照組同研究組各15例，對照組患者使用常規(guī)護理，研究組患者使用舒適護理，對比兩組患者的護理結(jié)果；結(jié)果 在兩組患者的護理結(jié)果方面，研究組患者護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)論 褥瘡患者應(yīng)用舒適護理能夠縮短病程時間，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

舒適護理；常規(guī)護理；褥瘡；病程時間；護理滿意度

褥瘡也叫做壓力性潰瘍，是局部組織持續(xù)受壓出現(xiàn)缺氧缺血導(dǎo)致的潰爛壞死。褥瘡可以說是康復(fù)治療國產(chǎn)當(dāng)中的常見病，多發(fā)于長期臥床以及生活無法資料的患者。護理人員需要采取各方面的措施來不斷提高臨床護理工作的質(zhì)量與效率，從而減少患者的住院時間，改善患者的預(yù)后，最大限度避免發(fā)生護患糾紛問題［1］。我院在褥瘡患者護理過程當(dāng)中應(yīng)用舒適護理，取得理想效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的褥瘡患者30例，男15例，女15例，年齡30～60歲，平均年齡（45.2±1.3）歲，褥瘡直徑1.0～5.0 cm，平均直徑（2.9±1.3）cm。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的護理措施

對照組患者在入院時無感染患者應(yīng)用生理鹽水清洗瘡面，發(fā)生感染患者根據(jù)外科換藥法嫁衣處理，應(yīng)用絡(luò)合碘酒消毒，并在患處使用紅霉素軟膏［2］。每天定時換藥，并查看患處是否出現(xiàn)擴大、感染以及外滲問題，一旦發(fā)現(xiàn)需要給予對癥處理。

1.2.2 研究組患者的護理措施

研究組患者在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以舒適護理，主要措施包括以下方面。第一，清潔瘡面。清洗患者的瘡面清洗后貼上雞蛋內(nèi)膜，這是因為覆蓋雞蛋內(nèi)膜可以控制水分以及熱量的散失，預(yù)防細菌感染的發(fā)生，刺激上皮生長［3］。

1.2.2 心理護理措施

部分患者因為長期臥床，擔(dān)心疾病無法治愈，并且要忍受褥瘡?fù)纯啵霈F(xiàn)煩躁、焦慮以及抑郁等消極心理。護理人員需要做好健康教育工作，為患者詳細介紹發(fā)生褥瘡的原因、注意事項以及防治知識，給予必要的支持與安慰，最大限度消除他們的不良心理［4］。除此之外，針對不同患者的不同情況，來提供相應(yīng)的護理干預(yù)措施，護理人員要認真傾聽患者的傾訴并做好鼓勵支持，提高患者的信任感與安全感，確?；颊吲浜细黜椬o理措施。

1.2.3 體位護理措施

褥瘡患者往往需要每隔2 h翻身1次，同時翻身過程當(dāng)中往往存在不適感。因此護理人員需要在患者翻身時同家屬抬高患者，防止拉、拖以及捏給患者帶來的痛苦。護理人員要指導(dǎo)患者選取俯臥位或者是仰臥位，并應(yīng)用軟枕保護骨突［5］。如果患者無力側(cè)臥，需要把軟枕放置在患者的胸背兩側(cè)，使用約束帶固定肩胛部以及臀部，確?；颊唧w位舒適。

1.2.4 口腔護理措施

臥床患者需要保持口腔清潔。護理人員需要3次/d為患者提供口腔護理，在操作時需要確保動作輕柔，詢問患者的感受，清洗之后需要注意清點棉球數(shù)量，從而防止發(fā)生遺漏問題。如果患者發(fā)生口腔潰瘍，需要涂抹龍膽紫加強保護。

1.2.5 排便護理措施

長期臥床的患者往往存在大小便的失禁問題，女性患者需要使用導(dǎo)尿管，男性患者需要使用假性導(dǎo)尿，并且每天清肛門以及洗會陰。

1.3 療效判定標準

患者療效判斷標準如下：顯效：護理干預(yù)之后創(chuàng)面愈合，長出新生肉芽組織；有效：護理干預(yù)之后創(chuàng)面顯著減小，部分創(chuàng)面長出新生肉芽組織，同時炎性滲液明顯下降；無效：護理干預(yù)之后創(chuàng)面無顯著改善。以顯效以及有效統(tǒng)計有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩組患者的護理結(jié)果方面，研究組患者護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理結(jié)果比較

3 結(jié) 論

褥瘡?fù)o患者帶來嚴重的痛苦。在治療褥瘡的過程當(dāng)中，護理成為重要的組成部分。除此之外，人們對護理質(zhì)量的要求越來越高，提高患者的舒適度，成為當(dāng)代護理人員的重要職責(zé)。常規(guī)護理有利于治療患者的疾病，從而改善其生理不適，不過往往護士患者住院國產(chǎn)當(dāng)中的心理情況。舒適護理作為一種個性化的護理模式，能夠在很大程度上緩解患者消極情緒，減輕他們的生理負擔(dān)以及心理負擔(dān)，加快疾病治療以及康復(fù)的進程。本研究的結(jié)果表明，研究組患者護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這意味著舒適護理有利于構(gòu)建融洽的護患關(guān)系，避免護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，褥瘡患者應(yīng)用舒適護理能夠縮短病程時間，提高患者的護理滿意度，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

［1］ 周志虹，張孝靜.封閉負壓引流在褥瘡患者中的應(yīng)用與中西醫(yī)結(jié)合護理［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，36（6）：732-733.

［2］ 胡宇清，李立平.三乙醇胺乳膏用于褥瘡護理40例［J］.中國藥業(yè)，2014，23（7）：62-63.

［3］ 張 欣，陳雅民，安麗萍，等.褥瘡防治護理過程中臥具改良的臨床對比觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2015，19（4）：607-608.

［4］ 馮 玨.V-Y型推進筋膜皮瓣聯(lián)合一次性負壓閉式引流治療骶尾部Ⅳ期褥瘡的護理體會［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，34（2）：98-99.

［5］ 賴育芳.新型敷料在二、三期褥瘡護理中的臨床應(yīng)用分析［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，20（4）：478-479.

本文編輯：白 璐

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.06.110.02