中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察

張 海（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察

張 海
（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暫性腦缺血發(fā)作患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各48例，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果 對照組總有效率為79.17%，觀察組為95.83%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 短暫性腦缺血發(fā)作采用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；短暫性腦缺血；治療

腦缺血的標(biāo)志為短暫性腦缺血發(fā)作，是一種短暫性腦功能缺失的腦血管病變，主要是由短暫性血液供應(yīng)不足引發(fā)的疾病，有缺血性卒中的高風(fēng)險(xiǎn)。短暫性腦缺血發(fā)作有病情反復(fù)無常且突然的特點(diǎn)，患者發(fā)病時(shí)的癥狀有暈厥、一側(cè)肢體麻木、短暫性語言障礙等，若治療不及時(shí)極易轉(zhuǎn)變?yōu)槟X梗死［1］，給家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。因此，及時(shí)有效地治療短暫性腦缺血發(fā)作是刻不容緩的。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各48例。對照組女23例，男25例；年齡36～70歲，平均年齡（52.13±1.26）歲。觀察組女22例，男26例；年齡35～69歲，平均年齡（50.24±1.18）歲。參與本次研究的患者經(jīng)過診斷確認(rèn)，均符合短暫性腦缺血發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，且均為首次發(fā)病，每日發(fā)病次數(shù)均≥2次，同時(shí)符合無心、肝、腎功能不全；年齡≤70歲；無消化道出血、凝血功能障礙、高血壓危象等條件。兩組研究對象的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組使用常規(guī)西藥阿司匹林（太原市衛(wèi)星制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020442）、尼莫地平（天津市中央藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043915）進(jìn)行治療。阿司匹林用藥方法為1次/d，100 mg/次；尼莫地平的用藥方法為3次/d，30 mg/次。

觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療。中醫(yī)用藥處方為：黃芪15 g，黨參12 g，天麻12 g，云茯苓30 g，制白附子20 g，紅花15 g，半夏10 g，丹參30 g，全蝎10 g，牙皂10 g，雞血藤30 g，甘草6 g，水蛭粉6 g（沖），川芎30 g。水煎分2次口服，1劑/d。兩組研究對象均在治療前進(jìn)行降壓、降血糖等治療，且治療周期均為2個月。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過治療，患者中止短暫性腦缺血發(fā)作，且無復(fù)發(fā)為顯效；患者短暫性腦缺血發(fā)作頻率降低且癥狀減輕為有效；患者短暫性腦缺血病情發(fā)作頻率提高或發(fā)生惡化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組總有效率為95.83%，對照組為79.17%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

臨床上常見的腦血管疾病為短暫性腦缺血發(fā)作，是一種椎-基地動脈或頸動脈系統(tǒng)發(fā)生局灶性缺血的神經(jīng)功能障礙性疾病。發(fā)病群體多為中老年，發(fā)病病程短且極易反復(fù)發(fā)作，病因有高脂血癥、高血壓病、糖尿病等，發(fā)病后無明顯后遺癥，若久拖不治則易引起腦血栓。即使有患者得到正規(guī)治療，卻依然存在生命危險(xiǎn)［2］。

西醫(yī)療法治療短暫性腦缺血發(fā)作的治愈率低，只可改善腦部血液循環(huán)、擴(kuò)張血管等。而本研究中西醫(yī)治療使用的藥物阿司匹林在治療上會出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳鳴、腎功能減退等不良反應(yīng)。短暫性腦缺血發(fā)作在中醫(yī)中其病因有腎精不足、痰濕中阻、氣血兩虧及肝陽上亢，為“中風(fēng)前兆”的范圍［3］。短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是脈絡(luò)淤血，而促成血瘀的條件是氣虛不能行血，經(jīng)絡(luò)被血瘀阻止，使得氣血運(yùn)行不順暢，所以產(chǎn)生逆亂，而虧虛了元?dú)?。因此短暫性腦缺血發(fā)作的治療應(yīng)該要以化瘀通絡(luò)、益氣活血為重點(diǎn)［4］。此次研究中所采用的中醫(yī)處方藥中的各種藥物皆有化瘀通絡(luò)、益氣活血的功效，如紅花、川芎、水蛭粉有活血化瘀及抑制血栓形成的功效；甘草有益氣、祛痰的功效；天麻有平肝潛陽的效果；牙皂有祛痰的功效；丹參可以改善微循環(huán)，改善血液流變性及微循環(huán)障礙，促進(jìn)纖維蛋白溶解，降低全血粘滯度；制白附子有祛風(fēng)痰、解毒散結(jié)的功效；全蝎有通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)的功效；雞血藤有補(bǔ)血行血、通經(jīng)活絡(luò)、降低血壓的效果；半夏有降逆止嘔、消痞散結(jié)的作用；黃芪有益氣固表、降壓等治療效果。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療可以從降低血液粘滯性、調(diào)節(jié)血脂、改善腦血液循環(huán)、改善和對抗腦組織缺氧、抑制血小板聚集等幾個環(huán)節(jié)來阻斷短暫性腦缺血發(fā)作。有關(guān)文獻(xiàn)表示，在臨床研究中短暫性腦缺血發(fā)作采用中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅有效提高了臨床治療效率，還可緩解由單獨(dú)使用西藥而帶來的不適感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更高［5］。

本次研究中，對照組總有效率為79.17%低于觀察組的95.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作比單用西醫(yī)治療的療效更顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王 偉.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作36例臨床研究［J］.中國民間療法，2015，23（12）:57.

［2］ 王 迅.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作64例［J］.河南中醫(yī)，2016，36（01）:83.

［3］ 李成男，榮根滿.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效分析與臨床研究［J］.中醫(yī)中藥，2015，13（19）:195.

［4］ 李繼業(yè)，楊光福.高同型半胱氨酸血癥與短暫性腦缺血發(fā)作中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（11）:249-250.

［5］ 張冬立，李軼璠，張占英，趙得華.短暫性腦缺血發(fā)作中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31（02）:101.

本文編輯：蘇日力嘎

讀者·作者·編者

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式③

C.專著中析出文獻(xiàn)格式

［序號］析出文獻(xiàn)主要責(zé)任者.析出文獻(xiàn)題目［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］//專著主要責(zé)任者.專著題目.版本項(xiàng).出版地:出版者，出版年:析出頁碼.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手燒傷［M］//黎鰲.燒傷治療學(xué).2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995:363-369.

R743.31

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ISSN.2095-6681.2016.06.139.02