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    健康教育對腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者治療依從性及自我管理的影響

    2016-10-26 06:50:26黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院外科黑龍江齊齊哈爾161000
    關(guān)鍵詞:基本知識腦血管效能

    倪 偉(黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院外科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    健康教育對腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者治療依從性及自我管理的影響

    倪 偉
    (黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院外科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    目的 探究健康教育對腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者治療依從性與自我管理的影響。方法 選取本院2011年10月~2015年11月收治的腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者84例,采用抽簽的方式將其分為對照組與觀察組,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+健康教育。并對患者實(shí)施后的SAS、SDS評分、治療依從性與自我管理能力進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者實(shí)施后的管理滿意度、治療依從性、行為生活方式變化率以及自我效能評分差值,明顯比對照組高(P<0.05),且觀察組SAS、SDS評分明顯比對照組低(P<0.05);兩組患者實(shí)施后基本知識的對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 健康教育在腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用,可使患者的心理狀態(tài)充分改善,促使其治療依從性與自我管理能力顯著提高。

    健康教育;腦血管動(dòng)脈瘤;療效

    腦血管動(dòng)脈瘤能夠使患者的生命受到威脅,還會(huì)為其心理帶來不良反應(yīng),出現(xiàn)焦慮等不良情緒。一旦不良情緒未得到有效疏導(dǎo),還可能出現(xiàn)行為改變,例如拒絕治療等,對患者的恢復(fù)帶來嚴(yán)重的不利影響[1]。所以,對于此病的治療,不僅需要醫(yī)生采用有效的治療方法,還需要患者具備較強(qiáng)的依從性?,F(xiàn)對腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者實(shí)施健康教育后的效果進(jìn)行分析,具體情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院2011年10月~2015年11月收治的腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者84例作為研究對象,采用抽簽的方式將其分為對照組與觀察組,各42例。對照組,男24例,女18例,年齡28~80歲,平均年齡(60.78±7.45)歲。觀察組,男26例,女16例,年齡26~78歲,平均年齡(59.45±6.89)歲。兩組基本資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2方法

    對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容有對其生命體征與并發(fā)癥等的護(hù)理;觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育,1次/d,10 min/次,實(shí)施7~14天。主要內(nèi)容有,①心理行為干預(yù):建立良好的護(hù)患關(guān)系,有效交流,獲得信任,患者對病史的講解認(rèn)真傾聽,對其心理特點(diǎn)與癥狀誘發(fā)因素充分了解,激發(fā)起對治療的積極性;②認(rèn)知干預(yù):將腦血管動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制等充分講解,使其顧慮充分消除。對于患者的存在的疑問有效解答;將飲食的重要性向患者講解,多食用高蛋白以及高熱量等食物,促使傷口快速愈合,增強(qiáng)抵抗力,盡可能防止打噴嚏等,防止腹壓的增加,引發(fā)腦脊液壓力的不斷增加,導(dǎo)致腦血管破裂;③情緒干預(yù):告知患者情緒對疾病的影響,使臨床癥狀帶來的情緒障礙有效緩解;④行為干預(yù):對于患者實(shí)際情況的了解,對癥狀反應(yīng)的控制方法向其講解,治療后將誘發(fā)癥狀出現(xiàn)的因素充分查找等。

    1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)焦慮與抑郁自評量表(SAS、SDS),對兩組患者實(shí)施前后的心理適應(yīng)情況予以評定,根據(jù)《慢性病自我管理研究測量表》,其中有癥狀管理與疾病功能管理自我效能,使患者對疾病可防治的信心以及態(tài)度充分反映,其中評分越高,說明自我效能越高。另外,對患者的不良行為生活的變化情況密切觀察,還應(yīng)該對患者的治療依從性與管理效果滿意度進(jìn)行觀察[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    全部數(shù)據(jù)均接受SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組患者實(shí)施前后SAS與SDS評分的對比

    觀察組患者實(shí)施后SAS與SDS評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者實(shí)施后SAS與SDS評分的對比 (±s,分)

    表1 兩組患者實(shí)施后SAS與SDS評分的對比 (±s,分)

    注:與對照組相比,*P<0.05

    分組 n SAS評分 SDS評分觀察組 42 39.25±9.24* 42.86±8.03*對照組 42 44.09±7.99 47.32±7.23

    2.2兩組患者實(shí)施后治療管理效果的對比

    兩組患者實(shí)施后在管理滿意度、治療依從性以及行為生活方式的轉(zhuǎn)變率方面的對比(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者實(shí)施后治療管理效果的對比 [n(%)]

    2.3兩組患者實(shí)施后基本知識與自我效能評分差值的對比

    與對照組相比,觀察組患者實(shí)施后的癥狀管理與疾病共性管理自我效能評分差值得到明顯改善(P<0.05);兩組患者實(shí)施后基本知識的對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    表3 兩組患者實(shí)施后基本知識與自我效能評分差值的對比 (±s,分)

    表3 兩組患者實(shí)施后基本知識與自我效能評分差值的對比 (±s,分)

    注:與對照組相比,*P<0.05

    分組 n  基本知識  癥狀管理自我效能疾病共性管理自我效能觀察組 42 3.52±4.33 0.59±0.33* 0.91±0.44*對照組 42 3.49±4.05 -0.22±0.26 -0.11±0.23

    3 討 論

    腦血管動(dòng)脈瘤是一種常見的腦血管疾病,可導(dǎo)致患者血管破裂,對患者的生命健康帶來嚴(yán)重的威脅,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的不良心理,例如抑郁以及焦慮等,對腦血管瘤的治療,不僅需要醫(yī)生有效的治療方法,還需要有患者的良好依從性與自我管理能力[3-4]。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,實(shí)施有效的健康教育,在多個(gè)方面實(shí)施護(hù)理工作,以人為本,對患者的心理狀態(tài)充分了解,對患者的預(yù)后具有重要影響,實(shí)施心理護(hù)理,能夠使患者心理得到安慰,形成樂觀的心理,促使患者對疾病的治療依從性與自我管理能力顯著提高[5]。

    研究結(jié)果表明:觀察組患者實(shí)施后的管理滿意度、治療依從性、行為生活方式變化率以及自我效能評分差值,明顯比對照組高(P<0.05),觀察組SAS、SDS評分明顯比對照組低(P<0.05)。

    總之,健康教育在腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用,可使患者的心理狀態(tài)充分改善,促使其治療依從性與自我管理能力顯著提高。

    [1] 鐘桂芳,陳 夏,邵高鋒.健康教育對腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者治療效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(11):1747-1748.

    [2] 李心靈.強(qiáng)化健康教育對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者絕對臥床依從性的影響[J].引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,1(7):282-283.

    [3] 李劍敏.腦血管動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(25):113-114.

    [4] 滕 翼,劉 進(jìn).“3H”療法與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)患者術(shù)后腦血管痙攣?zhàn)饔玫难芯窟M(jìn)展[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(5):725-728.

    [5] 楊 輝,張 威,張 軒,等.法舒地爾對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)中度遲發(fā)性腦血管痙攣治療作用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(2):210-211.

    本文編輯:徐 陌

    R473.6

    B

    ISSN.2095-6681.2016.06.121.02

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