探討中西醫(yī)結(jié)合護理對提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的效果

劉 萌（新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院胸瘤二，河南 新鄉(xiāng) 453000）

探討中西醫(yī)結(jié)合護理對提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的效果

劉 萌
（新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院胸瘤二，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 對中西醫(yī)結(jié)合護理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的效果進行分析和探討。方法 選取我院2014年3月～2015年4月收治的肺癌化療患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護理，對照組患者接受僅接受西醫(yī)護理，分析對比患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者乏力、失眠等各項不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患者，精神狀況、社會關(guān)系等生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護理，可有效提高肺癌化療患者生活質(zhì)量、減輕患者不良發(fā)應。

中西醫(yī)結(jié)合護理；肺癌；化療；生活質(zhì)量

肺癌為臨床最為常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，初期無明顯癥狀［1］，患者確診時大多已為晚期肺癌，化療為現(xiàn)階段治療肺癌晚期最有效的途徑之一，可在一定程度對患者的各項癥狀起到緩解作用，但不良反應較大，有效的臨床護理時減輕化療患者各項不良反應的關(guān)鍵［2］。基于此，本研究選取我院收治的肺癌化療患者106例作為研究對象，分析中西醫(yī)結(jié)合護理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的效果。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年4月收治的肺癌化療患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。所有患者均符合臨床關(guān)于肺癌的診斷標準，接受化療，均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會批準同意。觀察組男28例，女25例；年齡24～65歲，平均年齡（35.26±3.69）歲。對照組男30例，女23例；年齡26～62歲，平均年齡（37.94±4.69）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受西醫(yī)護理，包括用藥護理、疼痛護理、飲食護理等，護理期間密切觀察患者血壓、心率等各項生命體征的變化，以及時發(fā)現(xiàn)并解決患者護理過程中的問題，確保患者護理安全，針對患者各項不良反應，及時采取相對應的護理措施。

觀察組患者結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護理，西醫(yī)護理方式與對照組患者一致，中醫(yī)護理具體如下：①情志護理。心理因素是癌癥患者病情發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素，焦慮、恐懼等負面情緒可對患者腎臟、肺部等功能造成不良影響，因此，護理過程中護理人員應加強與患者之間的溝通與聯(lián)系，對患者進行疾病知識教育，使患者正確認識自己的病情，幫助患者減輕心理壓力，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；②辨證分型護理。對患者進行中醫(yī)辨證分析，依據(jù)不同的分型結(jié)果采取相應的護理措施，如若患者為脾胃虛弱型，則護理時應確保病房保持適宜的溫度和濕度，避免風寒，食療選用蓮子、黨參、陳皮等，同時結(jié)合進行針灸、貼敷等；若患者為肺腎兩虛型，則護理重點在于防止腎精虧損、補腎納氣，宜食溫熱食物，將艾葉、附片等煎水，每日泡腳；③不良反應護理。針對患者各項不良反應，采取相對應的中醫(yī)護理措施，如胃腸道反應的護理，白術(shù)、北沙參、厚樸、桔皮、玫瑰花、太子參等清水煎服，2次/d，1劑/d。

1.3觀察指標

觀察患者乏力、失眠、疼痛、腸胃反應等不良反應發(fā)生情況，計算不良反應發(fā)生率；按照《新編抗腫瘤藥物臨床治療手冊》中EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量表對患者的生活質(zhì)量進行評定，共包括軀體疼痛、社會關(guān)系、精神狀況、生理功能、總體健康情況5個方面，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對以上數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

觀察組患者乏力、失眠等各項不良發(fā)應發(fā)生率均顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分比較

兩組患者生理功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者、軀體疼痛、精神狀況等各項生活質(zhì)量指標評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2　兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

指標　　觀察組　　對照組　P生理功能　74.28±3.68　72.47±3.01　?。?.05軀體疼痛　75.08±4.46　63.31±2.66　?。?.05精神狀況　83.47±5.60　74.38±3.76　?。?.05社會關(guān)系　76.08±3.18　72.39±2.75　?。?.05總體健康　83.34±5.03　72.84±4.27　?。?.05

3　討 論

化療期間的各項不良反應可給患者帶來巨大痛苦，十分不利于患者預后恢復及生活質(zhì)量的提高［3-5］。相關(guān)研究指出，中西醫(yī)結(jié)合護理可有效減輕患者各項不良反應，中西醫(yī)結(jié)合護理即以患者為中心，將西醫(yī)理論與中醫(yī)辯證思想有機結(jié)合，根據(jù)患者不同的不良反應采取相對應的中西醫(yī)護理措施，以全面提高患者護理質(zhì)量。

本次研究中，兩組患者均順利完成治療。接受中西醫(yī)結(jié)合護理的觀察組患乏力、失眠等不良發(fā)應發(fā)生率均顯著低于僅接受西醫(yī)護理的對照組患者，軀體疼痛、精神狀況等生活質(zhì)量評分均顯著高于照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理，在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應用效果顯著，可有效降低患者不良反應發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量，對于患者的早日康復意義重大，值得臨床進一步推廣和使用。

［1］ 李秀麗，鐘美容，蔣云姣，等.護理干預對肺癌癌因性疲乏患者生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（8）:1396-1398.

［2］ 陳應書.肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護理分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（12）:476-477.

［3］ 羅再琴，庭玉云.腫瘤化療患者中西醫(yī)結(jié)合護理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）:147.

［4］ 景雪霏，楊 艷，孫 賀，等.肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（12）:101-102.

［5］ 莫德格.肺癌患者化療期中西醫(yī)結(jié)合護理體會［J］.中國民間療法，2010，18（3）:65-66.

本文編輯：孫春宇

To explore the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing in improving the quality of life of patients with lung cancer chemotherapy

LIU Meng
（Xinxiang central hospital breast tumor，Henan Xinxiang 453000，China）

R473.73

B

ISSN.2095-6681.2016.06.117.02