步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察

陳佳楠，孟 晨（.河北大學醫(yī)學院，河北 保定 07000；.河北大學預防醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系，河北保定 07000）

步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察

陳佳楠1，孟 晨2
（1.河北大學醫(yī)學院，河北 保定 071000；2.河北大學預防醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系，河北保定 071000）

目的 探討步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效。方法 選取我院2014年9月～2015年9月收治的冠心病室性心律失?；颊?0例作為研究對象，將其按照治療方式分為治療組與對照組，各30例。對照組給予美托洛爾進行治療，治療組給予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，對比兩組的療效予以評價及分析。結(jié)果 對照組的臨床治療總有效率明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且對照組的臨床不良反應患者要明顯多于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對冠心病室性心律失?；颊呓o予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進行治療能夠有效調(diào)節(jié)患者心肌耗氧量，提高患者心肌微循環(huán)，降低患者心源猝死的發(fā)生機率。

步長穩(wěn)心；美托洛爾；心律失常

冠心病室性心律失常是當前臨床疾病中常見病癥之一，在近幾年中開始呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢［1］。當前，冠心病室性心律失常在臨床治療中主以單獨服用心律失常治療藥物為主，但療效較不理想，且患者臨床不良反應較大，病癥難以得到有效控制，對此，為進一步探討冠心病室性心律失常的臨床治療方法，本文將步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾藥物作為本文治療方案，現(xiàn)將醫(yī)學研究結(jié)果如下所示［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內(nèi)科2014年9月～2015年9月收治的冠心病室性心律失?；颊?0例作為研究對象，將其按照治療方式分為治療組與對照組，各30例。其中，治療組男18例，女12例，年齡40～65歲，病程3個月～10年，心功能級別：Ⅰ級8例，Ⅱ級12例，Ⅲ級10例；對照組男19例，女11例，年齡50～70歲，病程2個月～13年，心功能級別：Ⅰ級5例，Ⅱ級10例，Ⅲ級15例；兩組患者經(jīng)動態(tài)心電圖檢查均符合臨床治療標準，兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

兩組患者在接受本研究治療前1周停止服用其它治療藥物。治療組給予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進行治療，即美托洛爾劑量12.5～20 mg，2次/1天，口服治療，1個療程3周；穩(wěn)心顆粒藥劑10 g，3次/1天；對照組給予美托洛爾進行治療，藥劑劑量為12.5～20 mg，2次/1天，口服治療，1個療程3周。1個療程結(jié)束后對兩組患者進行心電圖檢測，對比兩組患者療效。

1.3療效判斷標準

療效評判標準予以評價，具體分為：顯效，臨床癥狀、體征全部消失；有效，臨床癥狀、體征得到一定改善；無效，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，部分患者出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學分析

本文根據(jù)所得相關數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 11.5，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

治療后，對照組的臨床治療總有效率明顯低于治療組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者臨床不良反應對比

治療組患者在治療期間有4例出現(xiàn)嘔吐、上腹疼痛癥狀，臨床反應較輕，后期逐漸消失；對照組患者在治療期間有8例患者出現(xiàn)竇性心動過慢，4例出現(xiàn)上腹疼痛難忍，4例出現(xiàn)房室傳導阻滯，經(jīng)臨床用藥治療癥狀逐漸緩解與消失，由此得出，對照組的臨床不良反應患者要明顯多于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病室性心律失常在臨床中主以冠狀動脈出現(xiàn)痙攣導致患者出現(xiàn)心肌缺血，極易引發(fā)患者心肌出現(xiàn)壞死，使得細胞代謝出現(xiàn)紊亂，引發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的心律失常癥狀，這也是誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)極高猝死率的重要因素，因此，在臨床治療上，控制心率失常是治療冠心病的核心所在［3］。但從以往臨床治療經(jīng)驗來看，冠心病室性心律失常在臨床治療中雖都在應用藥物治療，但大部分藥物都存在引發(fā)心律失常的作用，會導致患者臨床癥狀進一步加重。經(jīng)多年臨床研究后發(fā)現(xiàn)，步長穩(wěn)心顆粒通過藥物療效能夠達到通絡、活血、安神、補氣虛等功效，在冠心病室性心律失常治療中具有顯著療效，能夠有效改善心機耗氧癥狀，并降低血液黏度，時患者冠脈血流量得到有效改善［4］。同時，該藥物還具備抗動脈硬化療效，調(diào)節(jié)患者心肌缺氧癥狀，以此達到活血目的。美托洛爾屬于自抗心律失常藥物，該藥物的主要治療機制為降低患者異位起搏點頻率，使患者房室節(jié)興奮傳導得到有效延緩，并改善心肌供血量，對患者心源性猝死的發(fā)生機率有抑制與降低效用［5］。

從本文臨床治療結(jié)果可以得出，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，對照組的臨床治療總有效率明顯低于治療組患者，兩差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且對照組的臨床不良反應患者要明顯多于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對冠心病室性心律失?；颊呓o予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進行治療能夠有效調(diào)節(jié)患者心肌耗氧量，提高患者心肌微循環(huán)，降低患者心源猝死的發(fā)生機率。

［1］ 韋瓔洛，曹 紅，黃從新，唐艷紅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價［J］.海南醫(yī)學，2014，（05）:752-757.

［2］ 張長群，葉亞云.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常90例臨床觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，（03）:230-231，270.

［3］ 郁 華.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，（07）: 1216-1217.

［4］ 鐘順才.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（05）:279-280.

［5］ 羅海燕，彭月娥，劉杰妮.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死后室性心律失常臨床觀察［J］.世界中醫(yī)藥，2013，（07）:768-770

本文編輯：徐 陌

Step metacentric particles with metoprolol therapy of coronary heart disease of ventricular arrhythmia in 60 cases of clinical observation

CHEN Jia-nan1， MENG Chen2
（1. Hebei university school of medicine， Hebei Baoding 071000， China； 2. Hebei university department of preventive medicine and health care， Hebei Baoding 071000， China）

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ISSN.2095-6681.2016.5.060.02