2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床分析

馮 耕（內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)馮耕西醫(yī)診所，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床分析

馮 耕
（內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)馮耕西醫(yī)診所，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析臨床內(nèi)科2型糖尿病合并心腦血管病的治療方法。方法 選取2014年2月～2015年4月我院本收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者80例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組采用阿司匹林腸溶片藥物治療，對(duì)照組采用格列美脲降糖藥物治療，比較兩組患者的治療總有效率、心電圖變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組ST段總壓低為（1.1±0.7），明顯低于對(duì)照組（2.1±1.3），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組T段總倒置值為（1.1±0.7），明顯低于對(duì)照組（2.3±1.4），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)2型糖尿病患者合并心腦血管病患者，采用阿司匹林腸溶片治療比單純進(jìn)行格列美脲降糖治療治療總有效率更高，ST段總壓低值更低，T段總倒置值更低，優(yōu)勢(shì)顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

2型糖尿病；心腦血管??；臨床分析；

2型糖尿病是臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)類的代謝類疾病，具有遺傳性、易傳染性兩大特征，并且該病很容易在環(huán)境的誘導(dǎo)下被觸發(fā)，若不對(duì)2型糖尿病進(jìn)行有效的控制和治療，即有可能使體內(nèi)代謝功能發(fā)生紊亂，因此引發(fā)心腦血管疾病。在臨床上，許多人忽略了2型糖尿病破壞體內(nèi)代謝功能的特性，只會(huì)進(jìn)行單純性的格列美脲降糖治療，而不進(jìn)行阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集治療，若體內(nèi)代謝功能得不到改善，那么心腦血管疾病就無法得到診治，因此2型糖尿病的治療療效也會(huì)受到影響。由于阿司匹林腸溶片藥物治療具有科學(xué)、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，因此被廣泛利用。本文就比較阿司匹林腸溶片藥物治療和格列美脲降糖藥物治療的治療總有效率、心電圖變化，分析在治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床特點(diǎn)，研究報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年4月我院本收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者80例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。其中，心腎功能不全者、未簽署知情同意書者、臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者皆不在入選之列。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡52～69歲，平均年齡（60.5±8.5）歲；對(duì)照組男19例，女21例，年齡51～67歲，平均年齡（59±8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用格列美脲降糖藥物治療，患者給予4 g/d格列美脲口服，持續(xù)治療1個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組采用阿司匹林腸溶片藥物治療，給予患者4 g/d格列美脲和小劑量的阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

將上述兩種治療方式與治療療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，觀察比較兩組患者的治療總有效率、心電圖變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s）”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.5%，對(duì)照組治療總有效率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

2.2兩組患者心電圖變化比較

經(jīng)過一段時(shí)間的治療與護(hù)理，兩組均得到不同程度的康復(fù)。從心電圖變化心電圖變化上來看，得出兩組情況如下：實(shí)驗(yàn)組ST段總壓低為（1.1±0.7），對(duì)照組ST段總壓低為（2.1±1.3），實(shí)驗(yàn)組ST段總壓低值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組T段總倒置值為（1.1±0.7），對(duì)照組T段總倒置值為（2.3±1.4），實(shí)驗(yàn)組T段總倒置值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

2型糖尿病屬于臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)類的代謝類疾病，該病具有遺傳性、易傳染性兩大特征，因此2型糖尿病很容易在環(huán)境的誘導(dǎo)下被觸發(fā)［1］。由于時(shí)代的發(fā)展，人們的生活方式不斷在變化，中國(guó)老齡化問題越來越嚴(yán)重，因此我國(guó)的2型糖尿病患者越來越多。如果2型糖尿病沒有得到有效的控制和治療，那么就會(huì)使體內(nèi)的代謝功能發(fā)生紊亂［2］，并引發(fā)其他疾病。由于心腦血管疾病會(huì)由于不良生活習(xí)慣而產(chǎn)生，而不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致人體的代謝功能發(fā)生紊亂，因此2型糖尿病就有可能會(huì)并發(fā)心腦血管疾?。?］。在臨床上，一般只會(huì)給予2型糖尿病患者格列美脲進(jìn)行降糖治療，而忽略了長(zhǎng)期2型糖尿病患者體內(nèi)代謝功能發(fā)生紊亂產(chǎn)生的心腦血管疾病，從而治療療效久不見效。

有研究證實(shí)，給予患者格列美脲配合小劑量阿司匹林腸溶片可顯著提升2型糖尿病合并心腦血管病治療的治療療效［4］。格列美脲屬于磺酰脲類藥物，具有抑制肝葡萄糖合成、促進(jìn)胰島素分泌以及促進(jìn)肌肉組織攝取外周葡萄糖等作用，因此降糖療效很理想［5］，在初期糖尿病治療上療效顯著；阿司匹林腸溶片具有抑制血小板聚集的作用，因此配合格列美脲治療2型糖尿病合并心腦血管病療效顯著。在臨床中應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療2型糖尿病合并心腦血管病患者，取得了良好的應(yīng)用成果。

在本次研究中，采用阿司匹林腸溶片藥物治療的實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為92.5%，明顯高于采用格列美脲降糖藥物治療的對(duì)照組的治療總有效率72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；采用阿司匹林腸溶片藥物治療的實(shí)驗(yàn)組的ST段總壓低為（1.1±0.7），明顯高于采用格列美脲降糖藥物治療的對(duì)照組的ST段總壓低（2.1±1.3），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；采用阿司匹林腸溶片藥物治療的實(shí)驗(yàn)組的T段總倒置值為（1.1±0.7），明顯高于采用格列美脲降糖藥物治療的對(duì)照組的T段總倒置值（2.3±1.4），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，格列美脲降糖藥物治療具有治療總有效率高、ST段總壓低值低、T段總倒置值低的優(yōu)勢(shì)，有較高的臨床推廣價(jià)值。

［1］ 陳太立.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床觀察及治療［J］臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（15）:2961-2962.

［2］ 殷 建.心腦血管病合并2型糖尿病的臨床內(nèi)科觀察與診治［J］吉林醫(yī)學(xué)，2014，9（35）:5907-5908.

［3］ 任立新.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科分析［J］糖尿病新世界，2014，5（10）:39-40.

［4］ 羅 北.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療［J］中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（10）:102-103.

［5］ 孫海明.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療［J］糖尿病新世界，2015，2（37）:128-129.

本文編輯：王 琦

In patients with type 2 diabetes cardio-cerebrovascular disease clinical analysis of merger

FENG Geng
（Inner Mongolia baotou city qingshan district Feng Geng western medicine clinic， Inner Mongolia Baotou 014030， China）

R743

B

ISSN.2095-6681.2016.5.042.02