黃連素治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用分析

梅 剛，袁常珍（. 四川省瀘州市瀘縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 64600 . 瀘州市食品藥品檢驗(yàn)所，四川 瀘州 646000）

黃連素治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用分析

梅 剛1，袁常珍2
（1. 四川省瀘州市瀘縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646100 2. 瀘州市食品藥品檢驗(yàn)所，四川 瀘州 646000）

目的 分析研究黃連素治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年6月-2015年6月期間在我院治療的56例胃潰瘍患者的臨床資料。將56例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各28例，觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合黃連素治療，對照組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，6周為一個(gè)療程。觀察記錄2組患者臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率為92.86%，對照組總有效率為82.14%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合黃連素治療胃潰瘍較奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療效果明顯，且安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

奧美拉唑；黃連素；阿莫西林；胃潰瘍

【Abstract】Objective To observe the clinical effects of berberine in treating gastric ulcer.Methods A retrospective analysis of clinical data was conducted in 56 patients with gastric ulcer who were admitted in our hospital from June 2014 to June 2015， and they were randomly divided into observation group and control group，each group contained 28 cases.The observation group were treated with omeprazole combined with berberine，the control group were treated with omeprazole combined with amoxicillin， 6 weeks as a course of treatment. The curative effects were compared between the two groups after treatment. Results After treatment，the total effective rate in the observation group was 92.86%， the total effective rate in the control group was 82.14%，it significantly higher than control group（P＜0.05）. There was no obvious adverse reactions in the two groups.Conclusion Omeprazole combined with berberine was proved to be a safe and effective therapy for gastric ulcer and worthy of clinical use.

【Key words】omeprazole； berberine； amoxicillin； gastric ulcer

引 言

作為消化系統(tǒng)常見的疾病之一，胃潰瘍的發(fā)病與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)，其中胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥是引起潰瘍的常見病因［1］。隨著生活節(jié)奏的增加和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，近年來本病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。本文回顧2014年6月-2015年6月期間我院采用不同方法治療胃潰瘍患者的情況，現(xiàn)分析如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

本組患者共計(jì)56例，其中男29例，女27例；年齡23～69歲，平均年齡44.3歲；病程12d～5周，平均病程21d。患者入院后經(jīng)胃鏡檢查，所有患者潰瘍數(shù)目均≤2個(gè)，潰瘍直徑＜25 mm。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃部隱痛、胃反酸、腹部不適等。所有患者在來我院治療前一周內(nèi)未接受任何質(zhì)子泵抑制劑或抗生素治療，無胃穿孔或胃部大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組28例，兩組在患者性別、年齡、病程、癥狀上差異不明顯，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組28例給予奧美拉唑聯(lián)合黃連素治療，奧美拉唑20 mg/次，每天早餐前口服1次，黃連素片200 mg/次，3次/d，6周為一個(gè)療程；對照組28例給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，奧美拉唑20 mg/次，每天早餐前口服1次，阿莫西林0.25 g/次，3次/d，4周后劑量減至為0.125 g/次，6周為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)［2］

癥狀和體征完全消失，炎癥和潰瘍消失，實(shí)驗(yàn)室檢查HP轉(zhuǎn)陰者為治愈；癥狀和體征明顯改善，炎癥和潰瘍改善明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查HP轉(zhuǎn)陰者為顯效；癥狀和體征有所改善，炎癥和潰瘍有輕微改善，實(shí)驗(yàn)室檢查HP轉(zhuǎn)陰者為有效；癥狀和體征無任何改善，炎癥無減輕，潰瘍面積無任何變化或縮小不足5%者為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組總有效率（92.86%）明顯高于對照組總有效率（82.14%），見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較 ［n（%）］

2.1兩組臨床治療效果比較

2.2不良反應(yīng)

兩組患者治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。治療前后患者的心電圖、肝腎功能、血常規(guī)等未顯著變化，說明藥物對患者機(jī)體沒有產(chǎn)生副作用。

3　討 論

胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)病發(fā)胃穿孔、梗阻、胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有3%的幾率發(fā)生癌變。胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，但當(dāng)前學(xué)者普遍認(rèn)為胃蛋白酶、胃酸分泌過多，從而導(dǎo)致胃部Hp失衡，胃粘膜屏障受損，胃部局部免疫異常，進(jìn)而導(dǎo)致胃粘膜多胃蛋白酶、胃酸侵蝕的防御能力減弱，引發(fā)胃潰瘍［3］。臨床一般使用抑酸劑加用抗HP治療消化性潰瘍，對十二指腸球部潰瘍的治愈率可達(dá)到95%～100%，但對胃潰瘍療效欠佳［4］。黃連素為中藥提取物，其具有很廣的抗菌譜，能殺滅幽門螺旋桿菌，同時(shí)有抑制胃酸分泌作用，具有一定治療胃潰瘍的效果。體外抗菌試驗(yàn)證明，其對某些革蘭陽性及陰性菌都有抑菌作用。長時(shí)間應(yīng)用毒副作用小于阿莫西林等抗菌藥物，也不易引起菌群失調(diào)。劉烈輝等［5］通過探究黃連素對老年慢性萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶以及胃泌素的表達(dá)的影響，結(jié)果顯示黃連素具有較好的抑菌、殺菌作用，能夠干預(yù)老年慢性萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素水平，對臨床具有指導(dǎo)意義。本組資料結(jié)果顯示，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，結(jié)合本文研究結(jié)果，筆者認(rèn)為，黃連素治療胃潰瘍臨床效果顯著，而且對患者機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生不良損傷，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 蔣偉杰，聶倩慶，黃艷蘭.胃平片聯(lián)合奧美拉唑膠囊治療胃潰瘍療效觀察［J］.今日藥學(xué)，2011，21（5）:295-296.

［2］ 崔志敏.奧美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床效果分析［J］.中國處方藥，2015（1）:56-57.

［3］ 梁湛聰.消化性潰瘍中西醫(yī)內(nèi)科治療進(jìn)展［J］.現(xiàn)代消化及介入治療，2000，5（1）:38.

［4］ 王敬霞，趙振剛，姚成花.奧美拉唑與黃連素聯(lián)合治療胃潰瘍臨床觀察（附120例臨床分析）［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（7）:101-102.

［5］ 劉烈輝，李捷壯，陳健.黃連素對老年慢性萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素表達(dá)的影響研究［J］.中國生化藥物雜志，2014，（8）:139-141.

Clinical effects of berberine in treating gastric ulcer

MEI GANG1， YUAN Chang-zhen2
（1.Luxian County City， Luzhou Province， Sichuan Chinese medicine hospital Luzhou Sichuan 646100 2.Luzhou food and Drug Inspection Institute Luzhou Sichuan 646000，China）

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ISSN.2095-6681.2016.12.058.02