大專(zhuān)護(hù)生共情現(xiàn)狀及影響因素分析

羅湘蓮+張淡妮+傅明宇+胡明敏

摘要：文章探討了大專(zhuān)護(hù)生共情現(xiàn)狀及影響大專(zhuān)護(hù)生共情水平的相關(guān)因素，采用隨機(jī)抽樣選取益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“益陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)”）150名大專(zhuān)護(hù)生為研究對(duì)象，用一般資料調(diào)查表及杰弗遜共情量表護(hù)生版進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

從調(diào)查結(jié)果可知，大專(zhuān)護(hù)生總體得分率77.21%，觀點(diǎn)采擇得分率較高，情感護(hù)理和換位思考得分率較低。性別、是否獨(dú)生子女、家庭狀態(tài)（留守或單親）、家庭收入等變量在共情維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年齡、生源地等項(xiàng)目比較無(wú)顯著性差異。

故大專(zhuān)護(hù)生總體共情水平較低。性別、是否獨(dú)生子女、家庭狀態(tài)、家庭收入等人口學(xué)特征是影響共情的重要因素。

關(guān)鍵詞：大專(zhuān)護(hù)生；共情； 影響因素

中圖分類(lèi)號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-120X（2016）23-0022-02 收稿日期：2016-05-23

課題來(lái)源：本文系湖南省教育廳資助課題（14C1134）。

作者簡(jiǎn)介：羅湘蓮，女，湖南益陽(yáng)人，益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校副教授，研究方向：心理健康教育、心理咨詢。

當(dāng)前，大專(zhuān)護(hù)生生源中獨(dú)生子女、留守兒童、單親子女比重逐年上升，作為護(hù)士隊(duì)伍主要來(lái)源的大專(zhuān)護(hù)生，大多數(shù)畢業(yè)后直接進(jìn)入臨床工作，共情水平將直接影響他們的職業(yè)發(fā)展與患者的疾病康復(fù)。了解大專(zhuān)護(hù)生共情現(xiàn)狀，分析影響他們共情發(fā)展的因素，并以此為依據(jù)為護(hù)生共情干預(yù)提供思路，是本文的研究目的。

一、對(duì)象與方法

（1）研究對(duì)象。隨機(jī)選取湖南省益陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生150名，發(fā)放問(wèn)卷150份，回收148份，其中有效問(wèn)卷144份，有效問(wèn)卷回收率96%。被試基本情況見(jiàn)下表1。

（2）調(diào)查方法。

問(wèn)卷調(diào)查分為兩步，第一步自編一般資料調(diào)查表對(duì)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括年齡、性別、進(jìn)入大學(xué)前家庭所在地、是否獨(dú)生子女、父母是否離異、家庭年收入、與父母親共同生活時(shí)間七個(gè)因子，題目以單選的形式呈現(xiàn)；第二步采用美國(guó)Hojat博士及其研究小組于2001年研制的杰弗遜共情量表（The Jefferson Scale of Empathy，JSE-HP）測(cè)量共情現(xiàn)狀，該量表有20個(gè)題目，正向和反向計(jì)分各10題。包括觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理和換位思考3個(gè)維度，采用7點(diǎn)等級(jí)評(píng)定，得分越高，共情能力越強(qiáng)。本研究中Cronhachs α系數(shù)為0.742。

（3）數(shù)據(jù)處理。

數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)分析在SPSS19.0上完成。采用方差分析與t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

如果如表2～表6所示。

三、討論

（1）大專(zhuān)護(hù)生共情水平總體得分情況分析。

根據(jù)表2查看得分率（得分率=實(shí)際得分/總分×100%），大專(zhuān)護(hù)生總體得分率77.21%，觀點(diǎn)采擇得分率較高，情感護(hù)理和換位思考得分率較低。這和之前研究結(jié)果比較接近。說(shuō)明在相同的時(shí)代背景下，大專(zhuān)護(hù)生的總體共情水平基本相近。觀點(diǎn)采擇等三個(gè)維度的得分情況說(shuō)明，大專(zhuān)護(hù)生對(duì)于共情在理論上有較多認(rèn)識(shí)，但因?yàn)槿鄙僬鎸?shí)的體驗(yàn)訓(xùn)練或培養(yǎng)，在感知他人情感和理解對(duì)方內(nèi)心需要并給予情感支持方面，表現(xiàn)出能力的不足。尤其是不能針對(duì)病患的需要準(zhǔn)確感知對(duì)方的情感和理解病患的內(nèi)心需要。

（2）大專(zhuān)護(hù)生在人口學(xué)特征上得分情況分析。

本研究選擇的人口學(xué)變量有性別、年齡、進(jìn)入大學(xué)前家庭所在地、是否獨(dú)生子女、家庭年收入、家庭結(jié)構(gòu)（留守或單親）等，從人口學(xué)特征上得分來(lái)看，性別、是否獨(dú)生子女、家庭結(jié)構(gòu)（留守或單親）、家庭年收入等是影響共情的重要因素；年齡、進(jìn)入大學(xué)前家庭所在地等無(wú)顯著性差異。

從表3（見(jiàn)P022）可看出，不同性別的研究對(duì)象在共情總分上顯著差異（t=4.231，p<0.05），在其他維度上不存在顯著差異。由平均數(shù)顯示出女生在共情水平上高于男生，不同性別的專(zhuān)科護(hù)生，共情總分和觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理、換位思考個(gè)維度的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均為女生高于男生，表明女生的共情能力高于男生。這種結(jié)果和邱志軍等人的研究結(jié)果一致。有研究發(fā)現(xiàn)，不同性別的學(xué)生認(rèn)知偏差存在顯著差異，男生的認(rèn)知偏差比女生更嚴(yán)重。男性對(duì)缺乏好感的對(duì)象共情下降明顯，而女性則不明顯；在日常的學(xué)習(xí)和生活中，女性產(chǎn)生共情的對(duì)象似乎更廣泛一些。

從表4（見(jiàn)P022）可看出，是否是獨(dú)生子女在換位思考維度上差異非常顯著（t=3.391，p<0.001），非獨(dú)生子女的換位思考得分顯著高于獨(dú)生子女的換位思考得分，其社會(huì)觀點(diǎn)采擇能力及其對(duì)認(rèn)知和情感的觀點(diǎn)采擇能力均顯著高于獨(dú)生子女。非獨(dú)生子女日常生活中更多的會(huì)有“分享”與“被分享”的經(jīng)歷，因而換位思考的能力會(huì)更高。獨(dú)生子女一般是多層長(zhǎng)輩關(guān)注的焦點(diǎn)，生活中接受情感較多，而往往被忽略輸出情感，“自我中心主義”比較強(qiáng)，缺乏主動(dòng)關(guān)注、理解、尊重別人的共情意識(shí)，因而共情較差。

從表5得分可以看到家庭年收入在共情水平的觀點(diǎn)采擇分?jǐn)?shù)上達(dá)到顯著差異（F=9.86，p<0.001），經(jīng)過(guò)多重比較（LSD）發(fā)現(xiàn)，家庭年收入超過(guò)10萬(wàn)元的學(xué)生共情水平顯著高于年收入不足2萬(wàn)元學(xué)生的共情水平，這可能是因?yàn)槟晔杖胼^高的家庭，給子女教育的投入上更有保障，子女在物質(zhì)生活水平上壓力相對(duì)較小，負(fù)性生活事件帶給護(hù)生的陰影相對(duì)較少，更容易形成開(kāi)放的心理品質(zhì)。

從表6可看出，與父母共同生活時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)生，共性總分越高。且換位思考和觀點(diǎn)采擇分?jǐn)?shù)都相應(yīng)較高?？赡苁且?yàn)楹透改搁L(zhǎng)期生活在一起的學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中來(lái)自父母的教育和關(guān)心要比和父母在一起生活少的護(hù)生從父母那里得到的教育和關(guān)注機(jī)會(huì)平均較多一些，日常生活和學(xué)習(xí)的需求更有可能得到滿足，缺失感較少。且和父母長(zhǎng)期在一起的學(xué)生，較少的護(hù)生在親子依戀關(guān)系的建立過(guò)程中感受到分離，安全感相對(duì)更足，情緒相對(duì)穩(wěn)定，因而在對(duì)待他人時(shí)會(huì)傾向于積極主動(dòng)。

在本研究中，年齡和生源地得分沒(méi)有顯著性差異。年齡方面可能是因?yàn)楸狙芯恐袑W(xué)生年齡差距較小，且都同處在同一性建立期，所反應(yīng)的共情品質(zhì)有較大的重合性。在生源地比較中，學(xué)生來(lái)自城市的比例不足23%，樣本數(shù)量懸殊可能是體現(xiàn)不出意義的一個(gè)原因。

大專(zhuān)護(hù)生是將來(lái)護(hù)士的主體，他們的共情水平不容樂(lè)觀，這個(gè)群體的共情品質(zhì)既表現(xiàn)出“以自我為中心”等“90后”大學(xué)生普遍的特點(diǎn)，同時(shí)情感體驗(yàn)淡漠等現(xiàn)象更為突出。為了讓他們將來(lái)能適應(yīng)職業(yè)需求，我們建議在校期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行有效的共情干預(yù)，特別是對(duì)共情得分較低的護(hù)生如留守學(xué)生、單親子女等給予足夠的重視，有針對(duì)性地培養(yǎng)他們?cè)诟兄榫w、體驗(yàn)情感、換位思考以及所應(yīng)具備照顧的共情和職業(yè)狀態(tài)的共情能力等方面的能力，提升他們的共情水平。

參考文獻(xiàn)：

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