• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    敘事療法在前置胎盤孕婦期待治療期的應用

    2016-10-22 06:55:43楊成芬
    護理研究 2016年28期
    關鍵詞:孕產(chǎn)婦前置胎盤

    楊成芬

    ?

    敘事療法在前置胎盤孕婦期待治療期的應用

    楊成芬

    [目的]探究敘事療法用于期待治療期孕婦對其消極情感狀況及產(chǎn)后抑郁狀態(tài)的影響。[方法]選取我院產(chǎn)科2012年1月—2015年9月處于期待治療期的前置胎盤孕婦共92例,利用隨機數(shù)字表法進行分組,分為研究組和對照組,每組46例;對照組開展常規(guī)護理干預,研究組則在對照組基礎上引入敘事療法;兩組孕婦均于入院時及干預后第4天接受焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)測評,并比較兩組孕婦于分娩后第4周末產(chǎn)后抑郁狀態(tài)情況。[結(jié)果]兩組病人在干預前SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后研究組SAS和SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組孕婦于產(chǎn)后第4周末出現(xiàn)無或極輕微抑郁狀態(tài)28例,輕度抑郁狀態(tài)16例,中度、重度抑郁狀態(tài)2例,對照組孕婦于產(chǎn)后第4周末出現(xiàn)無或極輕微抑郁狀態(tài)13例,輕度抑郁狀態(tài)22例,中、重度抑郁狀態(tài)7例,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結(jié)論]敘事療法用于期待治療期的前置胎盤孕婦,有助于改善其消極情感狀況,并可降低產(chǎn)后抑郁狀態(tài)發(fā)生。

    前置胎盤;孕婦;治療前;敘事療法;消極情感;產(chǎn)后抑郁癥

    前置胎盤是晚期妊娠階段誘發(fā)陰道大出血的常見因素,對孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全會產(chǎn)生極大的負面影響[1]。妊娠對于女性而言,本屬于強烈的生理性應激事件,再加上女性的心理敏感性要強于男性,面對突如其來的女性角色轉(zhuǎn)變,再加上前置胎盤所致的情緒焦慮,均會在一定程度上刺激孕婦產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁等負面情緒[2]。孕產(chǎn)婦易受到外界環(huán)境及自身病情反復發(fā)作的影響,導致產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn),而產(chǎn)前持續(xù)性不佳的情感體驗,將會使得產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高達62.4%[3]。針對這類孕產(chǎn)婦,目前在臨床上為保證胎兒能實現(xiàn)足月分娩,從而促使胎兒在母體子宮內(nèi)得以正常發(fā)育,往往會對前置胎盤孕產(chǎn)婦實施期待療法[4]。敘事療法是由西方學者所提出,自應用于歐美等國數(shù)年來,取得了一定的臨床療效[5]。該干預策略的理論基礎在于重視個體的主觀能動性,并強調(diào)人與人之間的個性化差異,倡導“人不是問題,問題才是問題”的理念,從而引導病人自覺采用敘事性方案以弱化問題,并主動追溯產(chǎn)生負性情感的本原事件,且予以針對性提出解決策略,促使病人自主處理問題[6]。該方案實質(zhì)上是病人與醫(yī)務人員彼此交互性交流的過程,具有簡便易行及易掌握的臨床特點[7]。但國內(nèi)就該新型干預模式在臨床上的應用尚未開展多中心隨機對照研究,筆者擬設計本次調(diào)研,旨在進一步驗證敘事療法應用于前置胎盤孕婦所產(chǎn)生的臨床效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料選取我院產(chǎn)科2012年1月—2015年9月處于期待治療期的前置胎盤孕婦共92例,年齡18歲~45歲(34.6歲±5.1歲),妊娠周期為(31.8±4.2)周。所有孕婦均經(jīng)B超檢查,再聯(lián)合其癥狀、體征確診為前置胎盤孕婦,診斷依據(jù)參照人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學》(第8版)中關于該病的診斷標準。納入標準:孕婦不存在心、肝、腎等重要軀體臟器疾患;無原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆;無言語溝通障礙;住院時間4 d及以上;對本次研究內(nèi)容知悉并簽署同意書。排除標準:孕婦伴有精神性疾病;意識障礙。利用隨機數(shù)字表法進行分組,分為研究組和對照組,每組46例。兩組在年齡、妊娠周期、前置胎盤類型及文化層次方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

    表1 兩組病人基線資料比較

    1.2干預方法

    1.2.1對照組實施常規(guī)護理干預,嚴密觀察陰道出血量與出血時間,并配合止血;囑病人采取左側(cè)臥位休息,給予吸氧,改善胎盤的血液循環(huán);迅速建立靜脈通道,按醫(yī)囑給予配血、輸血、輸液、止血措施;禁止肛查和灌腸,以防再次誘發(fā)大出血。

    1.2.2研究組在對照組基礎上開展敘事療法。①性格特征評估:護士應全面收集有關孕婦的個體化資料信息,內(nèi)容包括家庭背景、文化層次、興趣愛好及家屬支持力度,并在此基礎上整合其性格特征,為后續(xù)心理干預策略的擬定提供個性化證據(jù)支持。②有效心理溝通:護士應充分利用每次床旁治療的機會,根據(jù)病人個性化的性格類型實施針對性的溝通方案。對于性格較為內(nèi)向者,護士應掌握話語的主導權,通過誘導式發(fā)問的手段,深入病人的內(nèi)心世界,引導病人傾訴近段時間導致負性情感的相關事件。在病人的傾訴過程中,護士應積極調(diào)動自身的主觀能動性,并以換位思考的方式站在病人的立場上對其講述內(nèi)容予以考量,從中剖析出導致不良情緒的溯源性事件,進而給予相應的情感安撫。對于性格較為外向者,護士應為其營造一個安靜的環(huán)境,鼓勵病人宣泄自己的消極情緒,使其能以哭訴的方式宣泄內(nèi)心所有的恐懼、焦慮、抑郁、緊張等情感。每次心理疏導的時間控制在20 min,每天1次。③音樂導向敘事療法:根據(jù)病人所喜愛的音樂類型選擇輕音樂,音符構(gòu)成以純樂器演奏為主。病人取平臥位,待播放純音樂后,護士指導病人將左手置于腹部,右手置于胸部,在用力吸氣后,左手感受腹部上抬至最高點,屏氣2 s后,再緩慢呼氣,右手感受胸部上抬至最高點,屏氣2 s,呼氣與吸氣時間比控制在1∶1,呼吸頻率為13/min~15/min。鼓勵病人隨著音樂節(jié)律的調(diào)動,調(diào)整自身呼吸節(jié)律,待開展5 min的腹式呼吸后,由護士在一旁話白,鼓勵病人展開冥想訓練,想象自身置于廣闊的大自然中,聆聽周邊一切生靈的氣息,包括風聲、雨聲、鳥鳴音、海浪聲等。由護士觀察病人的胸腹部起伏情況,待其呼吸節(jié)律處于較為規(guī)則平穩(wěn)狀態(tài),且面部表情較為自然時,表明病人已完全進入冥想階段。此時,護士要求孕婦回想自己在妊娠的這段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事情,回憶次序按照時間順序從遠及近依次在腦海中浮現(xiàn)相關記憶畫面。待孕婦浮現(xiàn)某個記憶畫面時,鼓勵其將當前內(nèi)心的想法用語言予以表述,而護士作為1名傾聽者,撫觸、按摩病人的手指末梢指關節(jié)使其達到較為舒適的身心狀態(tài)。音樂導向敘事療法的時間控制在30 min,每天1次。④調(diào)動家屬等社會支持力量:護士應每周定期召開1次親友座談會,要求病人的直系親屬及要好的朋友到場一同參與交流,護士充當中間協(xié)調(diào)者的角色,為孕婦及家屬制造一個共同話題,鼓勵孕婦在親友面前傾訴自己內(nèi)心的實際感受,從而消除雙方之間的誤會,有助于孕婦宣泄自己的實時感受,并分享自己的孕期生活。當病人敘述自身在孕期階段所經(jīng)歷的不適生理感受時,護士應鼓勵家屬給予孕婦更多的情感體貼,這亦有助于使其從一種思維拓展到多種思維,利于負面情感的進一步緩解。在這個階段,護士可根據(jù)孕婦表述的生理及情感感受,接連提出問題,讓孕婦不斷回憶自己在戰(zhàn)勝緊張情感時的經(jīng)歷體會,從而讓其感受到自己內(nèi)心的強大,最終可達到新的認知水平。

    1.3觀察項目①兩組孕婦均于入院時及干預后第4天接受焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)測評。其中輕度焦慮為50分~59分,中度焦慮為60分~69分,重度焦慮為69分以上;輕度抑郁為53分~62分,中度抑郁為63分~72分,重度抑郁為超過72分。②兩組孕婦均于分娩后第4周末接受愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)測評,該量表的效度為0.841,信度為0.794。當評分≤5分時,表明孕婦處于無或極輕微抑郁狀態(tài);當評分為6分~9分時,表明其處于輕度抑郁狀態(tài);當評分≥10分時,表明其處于中重度抑郁狀態(tài)。

    2 結(jié)果

    2.1兩組孕婦干預前后的SAS和SDS評分比較兩組孕婦干預前SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后研究組SAS和SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組孕婦干預前后的SAS和SDS評分比較 ±s) 分

    2.2兩組孕婦產(chǎn)后第4周末抑郁狀態(tài)情況比較(見表3)

    表3 兩組孕婦產(chǎn)后第4周末抑郁狀態(tài)情況比較 例

    3 討論

    妊娠是女性群體較為特殊的階段,伴隨著孕產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的紊亂,再加上女性生理層面的改變,這在一定程度上會引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)極為不適的生理體驗[8]。處于該階段的妊娠期女性,其情感特征多具有脆弱及敏感的特點,其對前置胎盤所誘發(fā)的病理學妊娠狀態(tài)常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等負面情緒[9]。另外,大多數(shù)女性人群亦具有一個共同特點,即面對突如其來的生理應激時,將會進一步加重消極情緒,加重心理應激相關性癥狀的出現(xiàn)。而持續(xù)性不良的情感體驗,不僅會給孕產(chǎn)婦生理及情感狀況帶來明顯的負性作用,還會強化交感神經(jīng)張力,影響胎兒血供及母體的生命安全[10]。目前,在臨床上就前置胎盤孕婦的治療方案以保守治療為主,而孕產(chǎn)婦的情緒狀況與母嬰的預后轉(zhuǎn)歸相關,故此,如何改善孕產(chǎn)婦消極情緒乃是為滿足孕產(chǎn)婦內(nèi)心強烈的情感訴求。有文獻指出,當人遇到明顯的壓力性事件時,其更傾向于采取訴說的方式宣泄內(nèi)心的不安及焦慮以改善消極情感[11]。鑒于此,有學者提出將敘事療法引入臨床干預中,借助護患間交互性溝通可促使病人傾訴心中不快,從而能達到“垃圾”情緒的轉(zhuǎn)移,使病人以較為積極、正面的心態(tài)直視疾病,利于病人的預后轉(zhuǎn)歸[12]。事實上,敘事療法對護理人員的業(yè)務素養(yǎng)要求更高,需充分調(diào)動護士的主觀能動性,同時亦是優(yōu)質(zhì)護理服務的具體呈現(xiàn)。我院為響應衛(wèi)生部所倡導的優(yōu)質(zhì)護理工程,故借助本次調(diào)研契機,對前置胎盤孕產(chǎn)婦引入敘事療法,并剖析其在臨床實踐應用過程中所產(chǎn)生的效益水平。

    孕產(chǎn)婦的情感狀況是本次調(diào)研的主要項目,故剖析了兩組在入院時及干預后的焦慮及抑郁評分情況。結(jié)果顯示,研究組孕產(chǎn)婦在入院時的SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且其評分高于國內(nèi)常模,這表明前置胎盤孕產(chǎn)婦的情緒狀況較差,醫(yī)務人員及家屬應給予孕產(chǎn)婦必要的關注,應將心理疏導作為照護工作中的重點內(nèi)容。通過對兩組孕產(chǎn)婦實施不同干預措施后的結(jié)果顯示,研究組的SAS和SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這表明敘事療法有助于改善前置胎盤孕婦的消極情感狀況。究其原因,主要在于有效心理溝通、音樂導向訓練及社會支持力量的調(diào)動等措施的成功開展。首先,通過對不同孕婦開展個體化性格特征評估,充分體現(xiàn)出了“以人為本”的護理理念,并展現(xiàn)出了不同個體間所存在的差異性,進而可有效避免傳統(tǒng)護理模式所踐行的一貫性干預方式,能有效提高護理成效及臨床效率[13]。其次,通過有效的心理溝通,盡可能地為孕婦營造一個傾訴的環(huán)境,使其能宣泄自己內(nèi)心的真實情緒感知,而通過護士耐心地傾聽對方訴說的言辭,能使孕婦感受到被尊重及被重視的感覺,最終可促使其心理壓力得到有效釋放。與傳統(tǒng)的護理模式相比,該模式實質(zhì)上更尊重女性的情感特征,避免一過性“填鴨式”或“應付式”的情感問候,在孕婦的交談中融入了溝通及傾聽的元素,從心理學角度而言,更能為孕婦所接納,并有助于構(gòu)建良好的護患信任關系[14]。另外,通過音樂導向敘事療法,能使孕婦在音符的引導下感受到世界的美好,因為有節(jié)奏感的音符能為軀體的感受器所接收,并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠猩窠?jīng)刺激信號,從而使人體產(chǎn)生多巴胺,形成較為愉悅的情緒感知。在享受音樂的同時,護士要求孕婦根據(jù)音符節(jié)拍開展腹式呼吸訓練,有助于減輕交感神經(jīng)張力,并能平復內(nèi)心焦躁不安,亦有助于消極情緒的緩解及改善。孕婦在實施上述措施進入冥想階段后,由專人在一旁話白,引導孕婦追憶自己在妊娠期間的映像性事件,并通過口述的形式逐一進行表述,這能幫助其發(fā)現(xiàn)回歸內(nèi)心的本原,使自己摒棄既往較為浮躁的心態(tài),重新審視自己,發(fā)現(xiàn)消極的情感問題,并自行提出解決方案。在這個模式中,護理人員不再是以專家或指導者的身份自居,而只是一名合作伙伴,是一名幫助病人自由回憶并講述既往史的協(xié)調(diào)者。隨著孕婦自身不斷挖掘自身的內(nèi)在故事,可進一步幫助護士獲取隱藏在孕婦心中的秘密,有助于情感層次的深入解剖,解構(gòu)其消極情緒,并提出較佳的心理解決方案。最后,通過調(diào)動各類社會支持力量,使孕婦能感受到更多的情感關懷,幫助孕婦釋放更多的心理壓力,促使其主動與家屬、親友交流,可較快地幫助孕婦達到心理治療目的。

    在本次調(diào)研中,筆者發(fā)現(xiàn)敘事療法不具有固定的模式,其具有相對靈活的應用理念,即照護者僅需掌握“人不是最終的問題所在,只有問題才是問題”這一原則,并以此為實踐導向,讓病人自主講述內(nèi)在心聲。另外,在應用該模式開展溝通的過程中,可將本次所提及的各項干預策略進行組合及切分,同時在話題方面可予以延伸或終止,使其更適合孕產(chǎn)婦個性化的情感特征。雖然該項護理模式具有操作簡便的特點,但其對護理人員的專業(yè)型知識及技能的要求仍較高,故此,護士需多涉獵心理學方面的理論及操作技巧,使自身能從容應對各類孕產(chǎn)婦的訴求。

    綜上所述,對處于期待治療階段的前置胎盤孕產(chǎn)婦,引入敘事療法有助于改善其圍生期的焦慮、抑郁情緒,且能降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率,具有操作簡便、易推廣的臨床特點,可在各級醫(yī)院進一步推廣及研究。

    [1]鄭品端,侯霞,譚桂蓮,等.期待療法在54例前置胎盤護理的臨床觀察及護理體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(3):290-292.

    [2]朱乃芬.6例植入性兇險型前置胎盤產(chǎn)婦行股動脈預置管栓塞術的護理[J].中華護理雜志,2012,47(9):796-798.

    [3]陶曉琴,袁慧琴,史玲美,等.兇險性前置胎盤的觀察及護理[J].護士進修雜志,2013,28(2):145-147.

    [4]趙曉紅.53例前置胎盤護理干預的臨床效果分析[J].重慶醫(yī)學,2013,42(19):2306-2307.

    [5]陳意堅,龔桂芳,符芳,等.前置胎盤期待療法的護理干預及效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(13):2072-2073.

    [6]劉珊珊,田碩.鹽酸利托君治療妊20-37周先兆流/早產(chǎn)合并前置胎盤孕產(chǎn)婦的護理[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(4):690-692.

    [7]沈丹紅,連青萍.子宮填塞球囊壓迫治療前置胎盤術中繼發(fā)性出血的療效分析及護理[J].護士進修雜志,2014,29(16):1493-1494.

    [8]楊迪瓊,徐利平,王偉玲,等.兇險型前置胎盤患者行剖宮產(chǎn)終止妊娠的圍手術期護理[J].護理與康復,2012,11(3):252-253.

    [9]石娟.持續(xù)健康教育對前置胎盤孕婦期待療法的影響[J].護理研究,2012,26(5B):1325-1326.

    [10]董蘇琳,黃紹強.兇險型前置胎盤產(chǎn)后大出血的搶救護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):87.

    [11]沈斌,劉楊,王靜.敘事心理療法對前置胎盤孕婦期待治療期間負性心理的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(25):3214-3217.

    [12]王白珊,張盛容.中央型前置胎盤46例并發(fā)癥護理[J].齊魯護理雜志,2014,5(4):62-63.

    [13]胡小梅.前置胎盤孕婦的圍產(chǎn)期護理[J].解放軍護理雜志,2014,31(7):52-53.

    [14]張麗,楊孜.優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(9):136-137.

    (本文編輯孫玉梅)

    Application of narrative therapy for pregnant women with placenta previa in expected treatment period

    Yang Chengfen

    (Affiliated Wuxi People’s Hospital of Nanjing Medical University,Jiangsu 214023 China)

    無錫市衛(wèi)生局適宜技術推廣項目,編號:T201404。

    楊成芬,主管護師,本科,單位:214023,南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院。

    R473.71

    Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.28.026

    1009-6493(2016)10A-3540-04

    2015-11-27;

    2016-09-05)

    引用信息楊成芬.敘事療法在前置胎盤孕婦期待治療期的應用[J].護理研究,2016,30(10A):3540-3543.

    猜你喜歡
    孕產(chǎn)婦前置胎盤
    孕產(chǎn)婦分娩準備的研究進展
    孕產(chǎn)婦死亡24例原因分析
    被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
    前置性學習單:讓學習真實發(fā)生
    教書育人(2020年11期)2020-11-26 06:00:32
    國企黨委前置研究的“四個界面”
    當代陜西(2020年13期)2020-08-24 08:22:02
    被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
    探討護理干預在妊高癥孕產(chǎn)婦中的應用效果
    23例胎盤早剝的診斷和處理
    護理干預在肥胖孕產(chǎn)婦圍生期的應用
    中孕期胎盤植入的診斷和治療
    日韩成人伦理影院| 日韩高清综合在线| 1024手机看黄色片| av在线老鸭窝| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 麻豆成人av视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产精品女同一区二区软件| 国产日本99.免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久久久久大精品| 韩国av在线不卡| 成人一区二区视频在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩视频在线欧美| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 一本一本综合久久| 联通29元200g的流量卡| 久久热精品热| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产黄色视频一区二区在线观看 | av天堂中文字幕网| 色综合亚洲欧美另类图片| 丝袜美腿在线中文| 成年av动漫网址| 亚洲国产精品合色在线| 久久99热这里只有精品18| 久久6这里有精品| 亚洲精品456在线播放app| 97超碰精品成人国产| 国产精品一区二区性色av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 人妻少妇偷人精品九色| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 免费看美女性在线毛片视频| 中文字幕制服av| 伊人久久精品亚洲午夜| 精华霜和精华液先用哪个| 一个人免费在线观看电影| 成年免费大片在线观看| 看免费成人av毛片| 亚洲综合色惰| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产高清三级在线| 成人毛片60女人毛片免费| 美女黄网站色视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 99精品在免费线老司机午夜| 此物有八面人人有两片| 欧美一区二区亚洲| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99视频精品全部免费 在线| 丰满的人妻完整版| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲最大成人手机在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 成年女人永久免费观看视频| 国产成人aa在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久人人精品亚洲av| 欧美性感艳星| 一级av片app| 搞女人的毛片| 免费av毛片视频| 一本久久中文字幕| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本免费一区二区三区高清不卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费看av在线观看网站| 婷婷精品国产亚洲av| 99久久精品热视频| 麻豆成人午夜福利视频| 尾随美女入室| 国产精品av视频在线免费观看| 天天躁日日操中文字幕| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜福利在线在线| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲在线观看片| 三级国产精品欧美在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品久久久久久精品电影| 一级毛片我不卡| 国产在线精品亚洲第一网站| 91久久精品电影网| 一个人免费在线观看电影| 欧美成人免费av一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美高清成人免费视频www| 最好的美女福利视频网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产黄片美女视频| 精品久久国产蜜桃| 国产精品蜜桃在线观看 | 黄色视频,在线免费观看| 美女高潮的动态| 一个人看视频在线观看www免费| av国产免费在线观看| 久久午夜福利片| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲成人久久性| 丰满乱子伦码专区| 内地一区二区视频在线| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲人成网站在线播| 精品不卡国产一区二区三区| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产亚洲欧美98| 国产成人freesex在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 成年女人永久免费观看视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| ponron亚洲| 久久久精品欧美日韩精品| 又爽又黄无遮挡网站| 成年版毛片免费区| 亚洲精品色激情综合| videossex国产| 人妻久久中文字幕网| 亚洲人成网站高清观看| 欧美日本视频| av.在线天堂| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美成人a在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一区二区三区av在线 | 欧美日韩国产亚洲二区| av在线观看视频网站免费| 青春草亚洲视频在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 精品久久久噜噜| 国产午夜福利久久久久久| 美女黄网站色视频| 在线观看午夜福利视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99久久成人亚洲精品观看| 中文资源天堂在线| 亚洲成人久久性| av免费在线看不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产亚洲欧美98| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 中文亚洲av片在线观看爽| 一区福利在线观看| 欧美日韩乱码在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产成人a区在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精华一区二区三区| 九草在线视频观看| 九九热线精品视视频播放| 久久草成人影院| 亚洲电影在线观看av| 97在线视频观看| 岛国在线免费视频观看| 可以在线观看毛片的网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲高清免费不卡视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费电影在线观看免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲中文字幕日韩| 国产黄片视频在线免费观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产成人91sexporn| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 男人舔女人下体高潮全视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲国产精品合色在线| a级毛片a级免费在线| 久久草成人影院| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久韩国三级中文字幕| kizo精华| 亚洲精品色激情综合| 国产69精品久久久久777片| 日本成人三级电影网站| 精品免费久久久久久久清纯| 久久这里有精品视频免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 老司机影院成人| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲在久久综合| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 丝袜喷水一区| 在线观看一区二区三区| 少妇熟女欧美另类| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 黄片wwwwww| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 在线a可以看的网站| 亚洲最大成人av| 99久久成人亚洲精品观看| 国产三级中文精品| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品99久久久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久久久久亚洲中文字幕| avwww免费| 久久精品夜色国产| 国产精品一区二区性色av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 精品人妻一区二区三区麻豆| www日本黄色视频网| 精品欧美国产一区二区三| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲最大成人av| 久久久a久久爽久久v久久| 日本与韩国留学比较| 日本一二三区视频观看| av福利片在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美+日韩+精品| 国产男人的电影天堂91| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美日韩综合久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av天堂中文字幕网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲av男天堂| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲欧美日韩高清专用| 熟女电影av网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av男天堂| 国产精品永久免费网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99久国产av精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩av在线大香蕉| 日本熟妇午夜| 乱人视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲自偷自拍三级| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品无大码| 久99久视频精品免费| 国产老妇女一区| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲国产欧美在线一区| 国产高清三级在线| 日日撸夜夜添| 精品久久久久久久久久久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品福利在线免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 高清午夜精品一区二区三区 | 天堂中文最新版在线下载 | 特级一级黄色大片| av在线天堂中文字幕| 欧美潮喷喷水| 亚洲av成人av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日日啪夜夜撸| 午夜激情福利司机影院| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一本久久中文字幕| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| videossex国产| 亚洲,欧美,日韩| 欧美性猛交黑人性爽| 国产色婷婷99| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产成人精品一,二区 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩视频在线欧美| 亚洲av成人av| 联通29元200g的流量卡| АⅤ资源中文在线天堂| 免费观看精品视频网站| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美最黄视频在线播放免费| 床上黄色一级片| 国产 一区 欧美 日韩| 少妇丰满av| 女人被狂操c到高潮| 久久久午夜欧美精品| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 日韩一本色道免费dvd| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 一区二区三区免费毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美在线一区亚洲| 国产精品.久久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 在线播放无遮挡| 久久久久久久午夜电影| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 深夜精品福利| 中文字幕久久专区| 哪里可以看免费的av片| 国产av麻豆久久久久久久| 深夜精品福利| 亚洲三级黄色毛片| 有码 亚洲区| 日韩大尺度精品在线看网址| 床上黄色一级片| 国产色婷婷99| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 成人欧美大片| 九九热线精品视视频播放| 国产av麻豆久久久久久久| АⅤ资源中文在线天堂| 国产av麻豆久久久久久久| 国产av不卡久久| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲国产欧美在线一区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 最近最新中文字幕大全电影3| 美女国产视频在线观看| 丝袜喷水一区| 国产亚洲91精品色在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 精品久久久久久久久av| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美性感艳星| 亚洲最大成人中文| 夜夜爽天天搞| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产亚洲精品久久久com| av.在线天堂| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲电影在线观看av| 日本一二三区视频观看| 成人毛片60女人毛片免费| 国产片特级美女逼逼视频| 永久网站在线| 亚洲国产精品成人久久小说 | 久久久国产成人精品二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成年免费大片在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 中文字幕制服av| avwww免费| 亚洲国产精品久久男人天堂| 免费电影在线观看免费观看| 中文字幕久久专区| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲国产欧美人成| 亚洲无线观看免费| 欧美zozozo另类| 大香蕉久久网| 亚洲va在线va天堂va国产| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩亚洲欧美综合| 大型黄色视频在线免费观看| 国产亚洲欧美98| 久久国产乱子免费精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 97超视频在线观看视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 黄色视频,在线免费观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜福利高清视频| 美女高潮的动态| 精华霜和精华液先用哪个| 99热这里只有精品一区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲无线观看免费| 色播亚洲综合网| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利在线在线| 精品日产1卡2卡| 精品国产三级普通话版| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲自偷自拍三级| kizo精华| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 三级经典国产精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美一区二区精品小视频在线| 一级黄片播放器| 日本与韩国留学比较| 国产精品蜜桃在线观看 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 黄色欧美视频在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产精品久久久久久av不卡| 国内精品美女久久久久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产亚洲5aaaaa淫片| 晚上一个人看的免费电影| 草草在线视频免费看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲自偷自拍三级| 在线播放无遮挡| 岛国在线免费视频观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产精品伦人一区二区| 美女国产视频在线观看| 99久久精品一区二区三区| 禁无遮挡网站| 插逼视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| av天堂在线播放| 亚洲av不卡在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲精品国产成人久久av| av在线老鸭窝| 97在线视频观看| 国产精品99久久久久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 免费在线观看成人毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久久久久国产a免费观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 97热精品久久久久久| 欧美精品一区二区大全| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产高清三级在线| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲色图av天堂| 一本一本综合久久| 久久人人精品亚洲av| 日本在线视频免费播放| 国产黄a三级三级三级人| 欧美人与善性xxx| 欧美成人一区二区免费高清观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久性生活片| 久久99热这里只有精品18| 欧美潮喷喷水| 一区二区三区四区激情视频 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜a级毛片| 黄色欧美视频在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 熟女电影av网| 日韩一区二区三区影片| www.色视频.com| 国产激情偷乱视频一区二区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品一区二区性色av| 免费看av在线观看网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲高清免费不卡视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久草成人影院| 日韩欧美三级三区| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲欧美清纯卡通| 久久人人精品亚洲av| 午夜久久久久精精品| 国产视频首页在线观看| 免费av不卡在线播放| 国产精品一区www在线观看| 91av网一区二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲图色成人| 亚洲无线在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 看十八女毛片水多多多| 中国美女看黄片| 99视频精品全部免费 在线| 99久国产av精品国产电影| 国产精品野战在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲三级黄色毛片| 丰满乱子伦码专区| 97超碰精品成人国产| 乱人视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 国产高清有码在线观看视频| 国内精品一区二区在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国内精品美女久久久久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品一区二区性色av| 久久久国产成人免费| 两个人的视频大全免费| 国产美女午夜福利| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品福利在线免费观看| 国产精品伦人一区二区| 欧美bdsm另类| 久久久久久久久久久丰满| 免费电影在线观看免费观看| 精品久久久噜噜| 变态另类丝袜制服| 国产午夜精品一二区理论片| 一级毛片久久久久久久久女| www.av在线官网国产| 六月丁香七月| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 久久人人爽人人爽人人片va| 国内精品一区二区在线观看| 能在线免费观看的黄片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 18+在线观看网站| 在线观看午夜福利视频| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 悠悠久久av| 亚洲人成网站在线播| 丰满乱子伦码专区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲一区高清亚洲精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久这里有精品视频免费| 综合色丁香网| 网址你懂的国产日韩在线| 最近手机中文字幕大全| 天堂中文最新版在线下载 | 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 69av精品久久久久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产大屁股一区二区在线视频| 综合色丁香网| 欧美一区二区精品小视频在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久久久久国产a免费观看| 小说图片视频综合网站| 又爽又黄无遮挡网站| 九色成人免费人妻av| 夫妻性生交免费视频一级片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 国产精品1区2区在线观看.| 桃色一区二区三区在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久久久久久久久免费av| 久久99热6这里只有精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av二区三区四区| 久久精品久久久久久久性| 国产精品一区二区三区四区久久| 成年版毛片免费区| 亚洲成a人片在线一区二区| 黑人高潮一二区| 亚洲国产精品合色在线| 秋霞在线观看毛片| 99热只有精品国产| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 一级黄片播放器| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 三级经典国产精品| 干丝袜人妻中文字幕| 成年女人永久免费观看视频| 在线观看66精品国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲国产欧美人成| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲美女搞黄在线观看|