鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用效果分析及護(hù)理對(duì)策

王麗玲

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院婦產(chǎn)科，福建廈門(mén)361022

鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用效果分析及護(hù)理對(duì)策

王麗玲

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院婦產(chǎn)科，福建廈門(mén)361022

目的 探討鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中的鎮(zhèn)痛效果及護(hù)理。方法 方便選擇2015年7—12月在該院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦200例，100位自愿選擇使用鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦作為觀(guān)察組，另選擇100位未使用鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)兩組產(chǎn)婦的疼痛程度、活躍期時(shí)間、分娩出血量及新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組比較在鎮(zhèn)痛效果評(píng)分采用ridit分析結(jié)果顯示觀(guān)察組R=0.3766，對(duì)照組R=0.6234，P＜0.05，鎮(zhèn)痛效果顯著；在縮短產(chǎn)程時(shí)間分娩有明顯效果，觀(guān)察組活躍期平均時(shí)間（156.23±48.38），對(duì)照組活躍期平均時(shí)間（328.45± 59.38），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分娩出血量及新生兒Apgar評(píng)分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鎮(zhèn)痛電子治療儀在降低分娩疼痛，縮短產(chǎn)程時(shí)間有明顯效果，但良好的護(hù)理是保證鎮(zhèn)痛治療效果的關(guān)鍵。

鎮(zhèn)痛電子治療儀；分娩鎮(zhèn)痛；護(hù)理對(duì)策

［Abstract］Objective To investigate the analgesic effect of the analgesic treatment of electronic instrument and care in labor analgesia.Methods Convenient selection from July 2015 to December 2015 in our hospital obstetric delivery of maternal 200 cases，100 voluntarily choose to use analgesic treatment of electronic instrument maternal labor analgesia as the observation group，and the other 100 unused select town pain treatment electronic instrument maternal labor analgesia as a control group，two groups of maternal pain，active period of time，the amount of bleeding and childbirth Apgar score were compared.Results.The results of the two groups in the rates adopted ridit analgesic effect analysis showed that the observation group R=0.3766，the control group R=0.6234，P＜0.05，significant analgesic effect；shorten labor time delivery have a significant effect，the observation group the average time of active（156.23±48.38），the average time of the active control group（328.45±59.38），P＜0.05，significant difference.No significant difference in the amount of bleeding and childbirth Apgar score regard.Conclusion Analgesic therapy device in the electronic key to reducing labor pain，shortening the duration of labor has a significant effect，but good care is to ensure the analgesic therapeutic effect.

［Key words］Analgesic treatment of electronic instrument；Labor analgesia；Nursing Strategy

分娩期疼痛是每一位產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的不適之一。分娩疼痛可能與下列因素有關(guān)：宮頸生理性擴(kuò)張刺激了盆壁神經(jīng)，引起后背下部疼痛；宮縮時(shí)的子宮移動(dòng)引起腹部肌肉張力增高；宮縮時(shí)子宮血管收縮引起子宮缺氧；胎頭壓迫引起會(huì)陰部被動(dòng)伸展而致會(huì)陰部固定性疼痛；會(huì)陰切開(kāi)或裂傷及其修復(fù)；分娩過(guò)程中膀胱、尿道、直腸受壓。產(chǎn)婦緊張、焦慮或恐懼可導(dǎo)致害怕-緊張-疼痛綜合征［1］。分娩疼痛可引起胎兒和母體產(chǎn)生一系列病理生理變化。分娩時(shí)的劇烈疼痛會(huì)使產(chǎn)婦體內(nèi)發(fā)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，致使產(chǎn)婦發(fā)生血管收縮，胎兒酸中毒等不良反應(yīng)分娩［2］對(duì)分娩陣痛的恐懼是許多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的重要原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告我國(guó)剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%，居世界第一位［3］。不少準(zhǔn)媽媽因不愿忍受分娩期那幾個(gè)小時(shí)的疼痛，寧愿選擇剖宮產(chǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的要求也在不斷的提高，不但要求分娩過(guò)程要母嬰安全，更要求分娩過(guò)程舒適、無(wú)痛苦。作為一名婦產(chǎn)科的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起為產(chǎn)婦減輕疼痛，提供舒適的責(zé)任和義務(wù)，讓產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期。該院產(chǎn)科引進(jìn)YZT-01型鎮(zhèn)痛電子治療儀開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛，取得滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)方便選擇2015年7—12月在該院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦200例對(duì)比分析鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選擇在該院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦200例，納入標(biāo)準(zhǔn)為足月妊娠、單胎、頭位、初產(chǎn)、無(wú)陰道分娩禁忌癥的孕婦，排除標(biāo)準(zhǔn)為伴有嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥、皮膚嚴(yán)重過(guò)敏尤其是腰背部皮膚有皮疹或破損者、安裝心臟起搏器者、患有精神性疾病不能配合者。100位自愿選擇鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛治療者為觀(guān)察組，另100位未選擇分娩鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛治療者為對(duì)照組。觀(guān)察組平均年齡（24.89±3.35）；孕周（39+4±1+3）。對(duì)照組平均年齡（24.54±3.21）；孕周（39+1± 1.0）；對(duì)照組和觀(guān)察組分別在年齡、孕周方面進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2設(shè)備與方法

1.2.1設(shè)備采用YZT-01型鎮(zhèn)痛電子治療儀。

1.2.2方法 觀(guān)察組在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮持續(xù)時(shí)間≥30 s，間歇時(shí)間5～6 min，陰道檢查宮頸擴(kuò)張≥3公分，進(jìn)入活躍期，胎頭位置正常，為產(chǎn)婦正確使用YZT-01型鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，同時(shí)使用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀對(duì)宮縮及胎心音進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按規(guī)定檢查宮頸口擴(kuò)張情況，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)停用鎮(zhèn)痛電子治療儀。觀(guān)察組按常規(guī)觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，施行常規(guī)護(hù)理措施，不使用鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。

1.2.3疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法，臨床評(píng)定以“0～2”分為“優(yōu)”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為“可”，“＞8”分為“差”。評(píng)分＜8分為鎮(zhèn)痛有效。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1兩組鎮(zhèn)痛效果比較

鎮(zhèn)痛效果評(píng)分采用Ridit分析，結(jié)果顯示P＜0.05，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組剖宮產(chǎn)對(duì)比

觀(guān)察組5例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率5%，對(duì)照組7例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率7%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。剖宮產(chǎn)原因多為胎兒宮內(nèi)窘迫以及不愿忍受分娩疼痛。

2.3兩組活躍期各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

兩組產(chǎn)婦中經(jīng)陰道分娩者在活躍期時(shí)間、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評(píng)分方面的比較結(jié)果，其中活躍期平均時(shí)間對(duì)比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而平均出血量和Apgar評(píng)分對(duì)比的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組活躍期時(shí)間、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評(píng)分的比較

表2　兩組活躍期時(shí)間、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評(píng)分的比較

組別活躍期平均時(shí)間（m i n）平均出血量（m L）A p g a r評(píng)分觀(guān)察組（n = 9 5）對(duì)照組（n = 9 5）Z P 1 5 6 . 2 3 ± 4 8 . 3 8 3 2 8 . 4 5 ± 5 9 . 3 8 2 1 . 7 8 0 . 0 0 0 0 1 9 8 . 7 3 ± 5 1 . 8 6 1 9 6 . 9 6 ± 6 1 . 9 2 0 . 2 1 2 3 0 . 4 1 6 0 9 . 2 0 ± 1 . 0 1 9 . 1 4 ± 1 . 4 6 0 . 3 2 7 0 0 . 3 7 1 8

3　討論

3.1分娩鎮(zhèn)痛

表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果說(shuō)明YZT-01型鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛方面與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組評(píng)分＜8分者有85例，鎮(zhèn)痛有效率為85%，該結(jié)果略低于劉霞［4］等的研究結(jié)果，其顯示的鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%，可能原因是本組研究的例數(shù)相對(duì)較少以及對(duì)于陣痛電子治療儀的使用方法和時(shí)機(jī)等差異導(dǎo)致。由于孕婦對(duì)分娩的過(guò)程認(rèn)識(shí)不夠，外加對(duì)分娩的恐懼、焦慮及疼痛，導(dǎo)致產(chǎn)婦的心里健康在一定程度上受到極大的影響，這種不良的精神狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦酸堿平衡失調(diào)，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而會(huì)影響胎兒的健康［5］。因此，緩解分娩期疼痛是產(chǎn)科護(hù)士在所面臨的最直接的問(wèn)題。作為產(chǎn)科護(hù)士有責(zé)任有義務(wù)為待產(chǎn)婦提供有效的鎮(zhèn)痛措施，有效緩解分娩疼痛，提高分娩過(guò)程的舒適感，讓每一位待產(chǎn)婦能夠順利度過(guò)分娩期，同時(shí)能夠享受分娩的喜悅和快樂(lè)，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)和親子行為的建立。分娩鎮(zhèn)痛還可降低產(chǎn)婦因懼怕產(chǎn)痛要求實(shí)施無(wú)指征的剖宮產(chǎn)率［6］。理想的分娩鎮(zhèn)痛：對(duì)母兒安全；對(duì)產(chǎn)程無(wú)影響；起效快，作用可靠，方法簡(jiǎn)便；產(chǎn)婦清醒，能配合分娩［7］。分娩鎮(zhèn)痛方法主要有兩種，即藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛。非藥物鎮(zhèn)痛法包括精神安慰鎮(zhèn)痛分娩法、針刺麻醉、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀、水下分娩等。選用YZT-01型鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛正是非藥物鎮(zhèn)痛的方法，可促進(jìn)皮質(zhì)醇等活性物質(zhì)產(chǎn)生，可以疏通經(jīng)絡(luò)，更好的啟動(dòng)分娩機(jī)制，提高痛閾，縮短產(chǎn)程；通過(guò)脈沖阻滯痛感向大腦神經(jīng)中樞傳導(dǎo)并刺激內(nèi)源性阿片肽的分泌，雙重鎮(zhèn)痛，持續(xù)有效。

表1　兩組產(chǎn)婦疼痛分級(jí)分布情況比較

3.2剖宮產(chǎn)分娩率

該次收集的資料中觀(guān)察組與對(duì)照組在剖宮產(chǎn)分娩率方面并無(wú)明顯差異，可能與個(gè)體差異有關(guān)。但是，有效的緩解分娩疼痛，提高分娩過(guò)程的舒適感可明顯降低因害怕分娩時(shí)疼痛以及擔(dān)心產(chǎn)程較長(zhǎng)引起胎兒損傷而選擇剖宮產(chǎn)的比例是毋庸置疑的。對(duì)分娩疼痛恐懼而選擇剖宮產(chǎn)人為的增加了疤痕子宮的人數(shù)，隨著二孩政策的放開(kāi)，增加了產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的產(chǎn)婦再次妊娠選擇自然分娩有子宮破裂的危險(xiǎn)，如果選擇再次剖宮產(chǎn)，手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加［8］。進(jìn)行二次剖宮產(chǎn)時(shí)，前置胎盤(pán)與侵入性胎盤(pán)的機(jī)率也很高［9］。通過(guò)鎮(zhèn)痛就會(huì)緩解產(chǎn)婦因?yàn)樘弁串a(chǎn)生的分娩恐懼及焦慮情緒等，進(jìn)而使產(chǎn)婦能夠保持好的體力進(jìn)行正常的分娩［10］。因此，積極開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛，既可降低選擇性剖宮產(chǎn)率，還可降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，有效保障母嬰安全。

3.3產(chǎn)婦活躍期時(shí)間

從表2中看對(duì)照組活躍期平均時(shí)間為（328.45± 59.38）min，觀(guān)察組為（156.23±48.38）min，P＜0.05，兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，有效的分娩鎮(zhèn)痛可因縮短活躍期而明顯縮短產(chǎn)程，進(jìn)而增加分娩過(guò)程的舒適感，另一方面可減少分娩過(guò)程的體力消耗，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。體力消耗少，產(chǎn)后恢復(fù)快，使產(chǎn)婦在產(chǎn)后有更多的體力與精力參與到照顧孩子的過(guò)程中，促進(jìn)親子行為的建立。

3.4觀(guān)察組與對(duì)照組在產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評(píng)分方面的對(duì)比

從表2中可以看出觀(guān)察組與對(duì)照組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，并不會(huì)對(duì)產(chǎn)后出血量及新生兒產(chǎn)生不良影響，符合理想的分娩鎮(zhèn)痛的要求。

3.5護(hù)理對(duì)策 “三分治療，七分護(hù)理”

好的治療方案要取得好的治療效果，護(hù)理是關(guān)鍵，分娩鎮(zhèn)痛也不例外。除了按護(hù)理常規(guī)在第一產(chǎn)程中做好心理護(hù)理、觀(guān)察生命體征、觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化、促進(jìn)舒適外，護(hù)士在分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中還應(yīng)提供相應(yīng)的護(hù)理措施，方能獲得有效的鎮(zhèn)痛效果。

3.5.1履行告知義務(wù)，取得知情同意將分娩鎮(zhèn)痛治療儀的作用原理、使用方法、鎮(zhèn)痛效果及對(duì)母嬰無(wú)害告知孕婦及家屬，以免其擔(dān)心鎮(zhèn)痛治療儀會(huì)給母嬰帶來(lái)不良影響產(chǎn)生焦慮、恐懼而影響鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)還應(yīng)告知應(yīng)用鎮(zhèn)痛治療儀后因個(gè)體差異并不是100%都能得到滿(mǎn)意的鎮(zhèn)痛效果，也不是100%都能經(jīng)陰道分娩，一旦出現(xiàn)異常情況如胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況也還是可能要通過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，并告知費(fèi)用情況，使產(chǎn)婦及家屬知情、理解并簽署知情同意書(shū)，以免因未能獲得滿(mǎn)意的鎮(zhèn)痛效果而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3.5.2嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，禁忌癥注意選擇適合的對(duì)象，詳細(xì)了解孕婦的一般情況、產(chǎn)前檢查情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不宜或可能無(wú)法經(jīng)陰道分娩的孕產(chǎn)婦，以免盲目使用，既達(dá)不到分娩鎮(zhèn)痛的目的，還增加孕產(chǎn)婦的醫(yī)療費(fèi)用。禁忌癥有：伴有嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥、皮膚嚴(yán)重過(guò)敏尤其是腰背部皮膚有皮疹或破損者、安裝心臟起搏器者、患有精神性疾病不能配合者。使用過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查局部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)局部皮膚嚴(yán)重過(guò)敏者應(yīng)立即停止使用。

3.5.3正確使用分娩鎮(zhèn)痛儀準(zhǔn)確定位四大穴位，即膽俞穴、胃俞穴、次廖穴及下廖穴，根據(jù)藍(lán)黃紅綠顏色的主導(dǎo)線(xiàn)分別正確連接導(dǎo)線(xiàn)，切忌交叉。根據(jù)產(chǎn)婦的體質(zhì)、宮縮的強(qiáng)弱、宮口的開(kāi)大情況、產(chǎn)婦的感受、耐受情況、舒適度選擇通道、對(duì)應(yīng)模式方案和刺激強(qiáng)度，設(shè)置儀器工作時(shí)間30 min，暫停5～10 min，以避免機(jī)體產(chǎn)生耐受，影響鎮(zhèn)痛效果。5～10 min后再根據(jù)宮縮的強(qiáng)弱、宮口的開(kāi)大情況、產(chǎn)婦的感受、耐受情況、舒適度情況選擇適合的通道、對(duì)應(yīng)模式方案和刺激強(qiáng)度，在宮口開(kāi)全之前如此反復(fù)評(píng)估-調(diào)整方案，以得到最佳鎮(zhèn)痛效果。在使用過(guò)程中應(yīng)重視孕婦的主訴，了解其主觀(guān)感受，適時(shí)做出調(diào)整。

3.5.4重視心理護(hù)理，提升鎮(zhèn)痛效果在應(yīng)用鎮(zhèn)痛電子治療儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的同時(shí)，要重視心理護(hù)理，適時(shí)給與鼓勵(lì)、支持和安慰，使產(chǎn)婦相信自己在分娩鎮(zhèn)痛儀輔助鎮(zhèn)痛治療的情況下有能力戰(zhàn)勝分娩疼痛，對(duì)分娩有信心，有助于提升鎮(zhèn)痛效果。及時(shí)將產(chǎn)程進(jìn)展情況告知產(chǎn)婦及家屬，增強(qiáng)對(duì)分娩的信心。

3.5.5嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，預(yù)防交叉感染儀器使用后認(rèn)真做好終末消毒處理，電極一次性使用，每人一套，使用后的電極按醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用。

4　結(jié)語(yǔ)

鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用鎮(zhèn)痛效果明確，符合理想的分娩鎮(zhèn)痛的要求，可降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，也符合人們的不但要求分娩過(guò)程要母嬰安全，更要求分娩過(guò)程舒適、無(wú)痛苦的需求，再配合相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，更能獲得孕產(chǎn)婦對(duì)待產(chǎn)分娩過(guò)程護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。

［1］鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：87.

［2］王江梅.分娩時(shí)疼痛的影響因素及其對(duì)分娩結(jié)局的影響研究［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，29（7）：1014-1015.

［3］張彬彬，王立媛，劉紅，等.導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)聯(lián)合電腦疼痛治療儀的臨床研究［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，29（27）：4504-4505.

［4］劉霞.婦產(chǎn)科鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用探討［J］.江西醫(yī)學(xué)，2014，49（11）：1269-1270.

［5］萬(wàn)艾紅.全程導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)縮短經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程及減少產(chǎn)后并發(fā)癥的效果觀(guān)察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：2002-2004.

［6］王小蘭，王喜榮，羅蕓，等.自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛監(jiān)護(hù)模式改良的臨床研究［J］.江西醫(yī)藥，2010，45（8）：760.

［7］魏碧蓉.高級(jí)助產(chǎn)學(xué)［M］.2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：85.

［8］唐帥，王長(zhǎng)明.兩種給藥方法分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)程的影響和臨床效果的比較研究［J］.中外醫(yī)療，2014（28）：150-151.

［9］張志英.分娩鎮(zhèn)痛在臨床中應(yīng)用效果分析［J］.中外醫(yī)療，2013（20）：62.

［10］楊錦清，杜佩珊.GT-4A導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩中的應(yīng)用效果觀(guān)察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（19）：173-175.

Electronic Analgesic Therapy Device Application Effect Analysis in Labor Pain Relief and Nursing Measures

WANG Li-ling
First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xinglin Branch of Obstetrics and Gynecology，Xiamen，F(xiàn)ujian Province，361022 China

R71

A

1674-0742（2016）09（c）－0159-04

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.159

2016-07-05）

王麗玲（1959.10-），女，河南南樂(lè)人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。