綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量等影響

蔣麗麗

[摘要]目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。方法：選擇我院近年來收治的98例老慢支患者為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的負(fù)性情緒及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組負(fù)性情緒及生活質(zhì)量改善程度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解老年慢性支氣管炎患者的負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]老年慢性支氣管炎；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；負(fù)性情緒

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸內(nèi)科慢性非特異性炎癥疾病，該病主要是因支氣管粘膜、氣管及周圍組織受多種因素感染所致。近年來，慢性支氣管炎的臨床發(fā)病率一直居高不下，其中以老年慢性支氣管炎（簡稱“老慢支”）最為常見。老慢支患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽氣喘及咳痰等，該病病情反復(fù)，病程較長，嚴(yán)重者可引發(fā)肺氣腫、肺心病及哮喘等疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。本次研究中，筆者就綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響展開分析探討，以期為臨床護(hù)理提高參考。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2014年1月到2015年1月，我院共收治98例老慢支患者。其中男55例，女43例；年齡61～82歲，平均（68.3±4.5）歲。隨機(jī)將所有患者分成觀察組和對照組，每組各49例。兩組在性別、年齡等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括：詢問病史；提供溫濕度適宜、通風(fēng)良好的病房環(huán)境；監(jiān)測痰液性質(zhì)及量的大小；科學(xué)評估患者水分流失狀況；指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動活動；嚴(yán)禁吸煙等。觀察組在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)；①心理干預(yù)：老慢支病情易反復(fù)發(fā)作，不易被徹底治愈，患者易出現(xiàn)負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年人的心理特征積極安撫患者情緒，鼓勵患者勇敢面對疾病，積極接受治療。②飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理膳食，以高蛋白、高維生素為主，多食新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)攝入熱量及谷物類食物，嚴(yán)禁攝入高油脂食物。③呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者及時清理痰液，防止呼吸道堵塞。對于意識尚清醒者，指導(dǎo)其學(xué)會有效咳嗽，若仍存有黏稠痰液，可采用霧化裝置幫助患者排除痰液。對于意識模糊者，應(yīng)給予機(jī)械化吸痰處理，在嚴(yán)格無菌條件下，進(jìn)行壓力抽吸。④用藥護(hù)理：老年患者因具有藥物耐受性差等特點(diǎn)，因引起諸多不良反應(yīng)，影響臨床療效。因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者用藥期間密切觀察體溫和咳嗽變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止用藥，并將情況報告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)性情緒：參照負(fù)性情緒量表，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重；（2）生活質(zhì)量：參照生存質(zhì)量量表（SF-36），包括總體健康（GH）、生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、活力（VT）、情感職能（RE）、社會功能（SF）及精神健康（MH）八部分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

經(jīng)臨床治療、護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者負(fù)性情緒改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)臨床治療、護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

老慢支是一種較為常見的呼吸內(nèi)科慢性疾病，因病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)時間較長，在臨床治療過程中患者極易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，嚴(yán)重危害患者的身心健康。此外，大部分老慢支患者對該病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防及治療方法、預(yù)后方向并不了解，易出現(xiàn)臨床治療配合度低、治療過程不完整等不良事件。臨床研究證明，在臨床對癥治療的基礎(chǔ)上，給予老慢支患者科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究中，觀察組患者通過給予心理干預(yù)、飲食干預(yù)、呼吸道護(hù)理及用藥護(hù)理等等綜合護(hù)理干預(yù)措施，通過耐心、細(xì)致、詳細(xì)的對病患進(jìn)行心理疏導(dǎo)，觀察組負(fù)性情緒及生活質(zhì)量改善程度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。