氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于高血壓合并冠心病治療臨床分析

周鳳魚(yú)　宋國(guó)斌

[摘要]目的：用氨氯地平+阿托伐他汀鈣片來(lái)對(duì)高血壓合并冠心病的患者進(jìn)行醫(yī)治，將醫(yī)治的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。方法：收集84例院內(nèi)高血壓合并冠心病的患者進(jìn)行本次研究，所有患者分兩組，包括氨氯地平+阿托伐他汀鈣片一起給藥醫(yī)治的實(shí)驗(yàn)組和氨氯地平單獨(dú)給藥的對(duì)照組。兩組給藥醫(yī)治后，對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比，來(lái)分析聯(lián)合給藥醫(yī)治的臨床使用價(jià)值。結(jié)果：兩種給藥方式醫(yī)治后，所有患者血壓的控制水平較治療前都明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且心電圖檢測(cè)結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者藥物醫(yī)治后，對(duì)冠心病的改善效果（90.5%）優(yōu)于對(duì)照組（47.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并有冠心病的患者用氨氯地平和阿托伐他汀鈣片來(lái)進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)患者的血壓和冠心病的控制情況均較為理想，可以進(jìn)行I臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]高血壓合并冠心?。话甭鹊仄?；阿托伐他汀鈣片

高血壓作為心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，在臨床上是一種常見(jiàn)疾病，且其發(fā)病率逐年升高，由于患者血壓水平不能長(zhǎng)期控制在穩(wěn)定和相對(duì)安全的水平，患者合并其他疾病的概率也隨之增加，其中較為常見(jiàn)的是冠心病。因此，選擇合適的藥物對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治，控制疾病的發(fā)生發(fā)展已逐漸引起了社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注。在本實(shí)驗(yàn)中，筆者對(duì)藥物聯(lián)合使用醫(yī)治高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值進(jìn)行了觀察，具體報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將院內(nèi)的84例高血壓合并冠心病的患者資料進(jìn)行收集，共有男性患者62例和女性患者22例，患者年齡在37～73歲之間，平均年齡為（57.23±8.12）歲。所有受試對(duì)象都是經(jīng)過(guò)臨床確診的高血壓合并冠心病的患者，且相關(guān)影像學(xué)檢查支持診斷。將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)比兩組患者一般資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組：氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：遼寧康博士制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093447），5mg/次開(kāi)始進(jìn)行治療，1日1次。根據(jù)藥物對(duì)不同患者具體的治療效果來(lái)調(diào)整用藥劑量。

實(shí)驗(yàn)組：以對(duì)照組的療法為基礎(chǔ)，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133127），10mg/次，1日1次。用藥劑量根據(jù)不同患者的具體反應(yīng)和耐受程度來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)藥物醫(yī)治前后患者的血壓變化情況進(jìn)行記錄，同時(shí)檢測(cè)患者心電圖的變化情況，以評(píng)估患者冠心病的改善情況。心電圖的判定包括：

（1）顯效，藥物治療后，心電圖未顯示患者有心肌缺血的表現(xiàn)；

（2）有效：藥物治療后，心電圖顯示下移的ST段的上升高度大于0.5mm；

（3）無(wú)效：藥物治療后，心電圖無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，其差異采用卡方和T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 患者血壓的變化情況

使用不同方式對(duì)患者醫(yī)治一段時(shí)間后，所有患者血壓的控制水平較治療前都有所好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果如表1。

2.2 患者冠心病的改善情況

結(jié)果如表2：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后心電圖都發(fā)生了不同程度的改變，提示患者的冠心病得到不同程度的改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善效果（90.5%）較對(duì)照組（47.6%）更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前對(duì)于高血壓合并冠心病的患者，還沒(méi)有有效的手段使患者達(dá)到根治性治療，而只能對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制，使之保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定且安全的水平，同時(shí)控制患者冠心病的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程，降低患者的心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率。臨床上用于治療高血壓合并冠心病的藥物種類(lèi)繁多，效果也不盡相同。臨床上常用的藥物有：利尿劑氫氯噻嗪、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑氯沙坦等，聯(lián)合使用多種藥物對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療可以通過(guò)多種作用機(jī)制對(duì)患者的血壓和冠心病進(jìn)行控制，從而減少單一用藥所引起的不良反應(yīng)，同時(shí)使藥物作用時(shí)間得以延長(zhǎng)。

綜上所述，使用氨氯地平的同時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片來(lái)醫(yī)治高血壓合并冠心病患者的臨床療效更為明顯，對(duì)于維持患者血壓水平在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，改善患者冠心病發(fā)生發(fā)展有顯著療效。