阿莫西林與果膠鉍聯(lián)用治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果

田秀瓊

[摘要]目的：探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者的效果。方法：選取我科2014年3月至2015年9月期間收治的52例慢性萎縮性胃炎患者，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（單用阿莫西林）與治療組（阿莫西林聯(lián)合果膠鉍），每組各26例。比較兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組患者。結(jié)論：針對慢性萎縮性胃炎患者，通過阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療可以顯著改善患者的臨床癥狀，能夠提升臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎（CAG）指的是一種以胃黏膜腺體為主要特點(diǎn)的消化系統(tǒng)病癥，臨床中主要體現(xiàn)為嘈雜、飽脹、腹痛以及上腹隱痛等癥狀，患者會在進(jìn)食以后呈現(xiàn)為加劇的現(xiàn)象，大部分患者同時并發(fā)消瘦、乏力、暖氣以及食欲減退等現(xiàn)象?，F(xiàn)階段，臨床中針對慢性萎縮性胃炎患者的治療主要是以緩解臨床癥狀為主，但臨床療效并不理想。鑒于此，我院從2014年開始采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者，取得了較為理想的臨床療效，現(xiàn)將治療方案進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年3月至2015年9月期間收治的52例慢性萎縮性胃炎患者，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（單用阿莫西林）與治療組（阿莫西林聯(lián)合果膠鉍），每組各26例。對照組中，男14例，女12例；年齡22～64歲，平均年齡（47.3±7.3）歲；病程2～7年，平均病程為（3.3±1.5）年；根據(jù)腺體萎縮情況分型，輕度7例，中度15例，重度4例。治療組中，男15例，女11例；年齡23～64歲，平均年齡（47.1±7.7）歲，病程11個月～7年，平均病程為（3.6±13）年；根據(jù)腺體萎縮情況分型，輕度8例，中度14例，重度4例。

1.2 治療方法

對照組，單用阿莫西林進(jìn)行治療，每次口服0.5g，每日3次。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予果膠鉍進(jìn)行治療，每次口服2粒，每日3次。兩組患者均持續(xù)治療兩周，并且在治療過程中給予患者健康指導(dǎo)，包含生活習(xí)慣指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及作息時間指導(dǎo)。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀完全消失，通過胃鏡檢查顯示胃粘膜病灶完全消失；有效：患者臨床癥狀有所改善，通過胃鏡檢查顯示胃粘膜病灶有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀與胃粘膜病灶沒有任何變化或者加劇的情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

通過治療，治療組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組患者發(fā)生1例腹瀉，3例惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%（4/26）；治療組患者僅發(fā)生2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（2/26）。治療組明顯低于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎中的一種，主要廣泛性或者局限性的胃黏膜固有腺萎縮。因?yàn)槁晕s性胃炎缺乏特異性的臨床特征，一些患者只是體現(xiàn)為惡心、上腹不適以及暖氣等消化不良的情況，沒有引起充分的重視。如果沒有針對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行及時的治療，疾病會引發(fā)為上皮或者化生的腸上皮在再生的進(jìn)程中出現(xiàn)發(fā)育異常的現(xiàn)象，存在癌變的隱患

阿莫西林是臨床中較為常用的一種青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，能夠快速與菌體內(nèi)部的轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行結(jié)合，有效阻斷菌體通過轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽用來建造細(xì)胞壁的方案，促使菌體內(nèi)細(xì)胞壁的損水份持續(xù)滲透，快速轉(zhuǎn)變成球形體，最終破裂溶解，使得菌體引發(fā)的炎癥反應(yīng)被抑制，最終實(shí)現(xiàn)消炎的目標(biāo)。

果膠鉍是一種以果膠與鉍共同生產(chǎn)的不定的復(fù)合物，患者進(jìn)行口服以后，能夠在胃黏膜上產(chǎn)生一層保護(hù)性的薄膜，同時能夠針對胃粘膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，使其不斷分泌黏液，以此來加強(qiáng)對黏膜的保護(hù)效果。

本研究中，治療組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。證明，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者的療效要明顯優(yōu)于單用阿莫西林，并且具有不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)勢，對提升患者的生活質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。