局部晚期非小細(xì)胞肺癌綜合治療的臨床效果

阮麗萍

【摘要】 目的：探討綜合治療方法在局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床治療過程中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年8月-2015年3月筆者所在醫(yī)院收治的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)均勻分成兩組，對照組患者主要進(jìn)行常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行NP化療，研究比較兩組患者臨床治療有效情況。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組臨床生存期明顯長于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：局部晚期非小細(xì)胞肺癌綜合治療的臨床效果相對顯著。

【關(guān)鍵詞】 局部晚期非小細(xì)胞肺癌； 綜合治療； 臨床療效

中圖分類號 R734.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0142-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.079

隨著我國惡性腫瘤種類的不斷增加，惡性腫瘤患者發(fā)病率也不斷提升，在多種惡性腫瘤疾病當(dāng)中，肺癌是比較常見的，該疾病臨床死亡率比較高，是癌癥患者死亡的首要原因[1]。由于醫(yī)療診斷技術(shù)的缺乏，早期診斷肺癌的措施也比較缺乏，當(dāng)患者臨床確診后往往到了肺癌晚期。針對肺癌來說，其主要病理學(xué)種類是非小細(xì)胞肺癌，其比率比較高，往往達(dá)到了80%左右，而中晚期非小細(xì)胞肺癌的占有率也達(dá)到了70%左右[2]。要想從根本上治愈Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者，最終實(shí)現(xiàn)延長患者生存周期的效果，必須加大對患者治療方法的創(chuàng)新性研究。大量臨床實(shí)踐結(jié)果表明，針對肺癌患者，僅僅加強(qiáng)常規(guī)內(nèi)科化療是不夠的，無法從根本上延長患者生存周期，提升患者日常生活質(zhì)量。而通過加強(qiáng)臨床綜合治療，可以從根本上延長局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存期。為了研究局部晚期非小細(xì)胞肺癌綜合治療的臨床療效，本文主要選擇筆者所在醫(yī)院2012年8月-2015年3月收治的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者100例作為研究對象進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析，具體研究過程和情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2015年3月筆者所在醫(yī)院收治的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組患者50例，主要包括男30例，女20例，患者年齡30～72歲，平均（52.5±4.0）歲，主要包括鱗癌22例、腺癌20例及其他

8例，主要包括ⅢA型35例及ⅢB型15例；對照組患者50例，其中男31例，女19例，患者年齡31～73歲，平均（52.6±4.2）歲，

其中鱗癌23例，腺癌20例，其他7例，ⅢA型患者36例，ⅢB型患者14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。兩組患者均進(jìn)行了臨床專業(yè)疾病診斷，且均符合局部晚期非小細(xì)胞肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對照組患者主要進(jìn)行常規(guī)藥物治療，接受單藥治療方案，比如SCLC等。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)化的NP化療，化療時間為4個療程，實(shí)現(xiàn)25 mg/m2 NVB和40 ml 0.9%氯化鈉注射液的有效融合，主要在第1天和第8天藥物注射治療，還要實(shí)現(xiàn)30 mg/m2和500 ml 0.9%氯化鈉注射液的有效融合，進(jìn)行靜脈滴注治療，不間斷滴注3 d，還要根據(jù)患者臨床癥狀，加強(qiáng)止吐治療等[3-4]。另外結(jié)合應(yīng)用EP方案，主要化療藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素及長春新堿。結(jié)合CAV方案，化療藥物主要有環(huán)磷酰胺、阿霉素及長春新堿，一線后還可以應(yīng)用托泊替康、氨柔比星等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者臨床治療有效率（%）；（2）患者白細(xì)胞和血小板變化情況；（3）患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率（%）；（4）患者生存期。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究主要選擇SPSS 27.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

兩組患者經(jīng)過臨床治療，觀察組患者治療有效率為98.0%，對照組患者臨床治療有效率為80.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（字2=16.237，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者白細(xì)胞和血小板變化情況比較

經(jīng)過后期觀察，在患者白細(xì)胞和血小板變化情況上，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率（24.0%）明顯高于觀察組（8.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=21.587，P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者生存期比較

經(jīng)過后期病情隨訪，在患者生存期上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，惡性腫瘤疾病發(fā)病率越來越高，在多種惡性腫瘤疾病當(dāng)中，肺癌是比較常見的，當(dāng)患者患上肺癌之后，其病情往往比較嚴(yán)重，患者臨床死亡率相對來說也比較高[6]。在多種肺癌當(dāng)中，非小細(xì)胞肺癌比較常見，對于非小細(xì)胞肺癌患者來說，往往確診后就到了中晚期，因此，必須及時采取有效治療措施，從根本上延長非小細(xì)胞肺癌患者生存期[7]。

隨著臨床化療方案的不斷創(chuàng)新和完善，綜合治療方法被創(chuàng)新和完善出來，在綜合治療方法下，患者臨床治療周期比較短，且在依靠序貫療法的基礎(chǔ)上可以從根本上優(yōu)化患者臨床依從情況[8]。

大量臨床實(shí)踐表明，針對局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者來說，綜合治療效果顯著，不僅可以明顯降低患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，還能明顯延長患者生存期[9]。對于治療方法來說，主要包括常規(guī)單藥治療和聯(lián)合化療。如果僅僅進(jìn)行單藥臨床治療的話，雖然可以起到提升疾病控制率的效果，但也會增強(qiáng)患者的急性黏膜癥狀，導(dǎo)致患者一系列不良反應(yīng)出現(xiàn)[10]。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)理論上，采取序貫療法，可以降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率和藥物副作用，從而提升患者后期生活質(zhì)量，但在當(dāng)前的臨床上還缺少相關(guān)實(shí)踐[11]。

通過本文研究和相關(guān)實(shí)踐結(jié)果表明，在單藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用多種化療方案，能夠從根本上延長患者生存期，但其導(dǎo)致的藥物副作用問題也不可忽視，至今為止，應(yīng)用含順鉑類的臨床化療方法比較合理，藥物副作用也相對較小，應(yīng)用范圍比較廣泛[12-13]。

總之，在局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床治療當(dāng)中，綜合治療方法應(yīng)用效果顯著，不僅可以大大提高患者臨床治療有效率，還能從根本上增強(qiáng)患者藥物耐受性，在降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者病情痊愈，治療效果顯著，值得臨床大范圍內(nèi)應(yīng)用和推廣。

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（收稿日期：2015-10-25）