淺析醫(yī)院財務管理中存在的問題及對策

徐敏

[摘要]：財務管理作為醫(yī)院整體運營的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院經(jīng)營規(guī)劃的開展以及醫(yī)療服務的落實都有賴于科學合理的財務管理，只有做到高效的財務管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益，才能讓醫(yī)院的發(fā)展更加順利。醫(yī)院的領(lǐng)導者們應該認識到醫(yī)院財務管理的重要性以及內(nèi)涵，對醫(yī)院目前財務管理中存在的問題進行深入的分析并找出解決方案，為醫(yī)院的預算管理以及成本核算打下良好的基礎(chǔ)，有效的財務管理也能夠規(guī)避一定的經(jīng)營風險，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]：醫(yī)院 財務管理 問題與對策

一、醫(yī)院財務管理的內(nèi)涵

從根本來說，醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理組織體系中的核心要素，是醫(yī)院財務管理部門通過有計劃、有組織的行為來對醫(yī)院的資金進行分配、籌備和運用的行為，并負有對醫(yī)院財務進行約束和考核的責任。

社會效益是醫(yī)院財務管理的第一宗旨，醫(yī)院在不違背國家法律法規(guī)的前提下對財務進行管理，追求的社會效益和經(jīng)濟效益需要首先考慮社會利益，其次才能考慮醫(yī)院的利益。醫(yī)院的財務管理必須建立一個科學合理的財務管理機制，該管理機制必須遵照國家相關(guān)法律法規(guī)，以提高醫(yī)院資金使用率為綱要進行，只有合理的財務管理才能為醫(yī)院的預算管理打下良好的基礎(chǔ)，才能解決醫(yī)院資金去向不明等問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)院財務管理存在的問題分析

1.缺乏完善的財務管理意識

目前，醫(yī)院的領(lǐng)導者對醫(yī)院的財務管理重視程度不足，缺乏系統(tǒng)的財務管理的觀念，他們認為在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中財務管理起到的作用是微不足道的，因此對醫(yī)院財務管理的工作支持程度不夠，也沒有加強對醫(yī)院財務工作這的監(jiān)督力度。醫(yī)院的財務人員猶豫不受到重視，在于醫(yī)院其他部門進行業(yè)務合作或業(yè)務溝通的時候產(chǎn)生了很多阻礙，大多的溝通和交流只是形式，而沒有真正落到實處，醫(yī)院的財務與醫(yī)院實際業(yè)務部門之間的聯(lián)系流于表面，沒有真正深入。

2.醫(yī)院財會人員專業(yè)程度不足

醫(yī)院目前的人員結(jié)構(gòu)存在嚴重問題，尤其是財務管理人員的結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整。人才的培養(yǎng)和吸收是一個醫(yī)院得以長期發(fā)展的根本，而醫(yī)院雖然已經(jīng)意識到這個問題，但是在引進專業(yè)人才的過程中忽視了財務管理人才的培養(yǎng)。在醫(yī)院中，財務管理人員的會計專業(yè)程度不深，整體素質(zhì)偏低，在一些中小型醫(yī)院的財務管理人員甚至是由其他部門的人員代替的。而醫(yī)院并沒有關(guān)于財務管理人員的培訓計劃，因此醫(yī)院的財務管理人員素質(zhì)始終得不到提升，這對醫(yī)院的財務管理工作的開展造成了很大的阻礙。

3.醫(yī)院財務預算管理不到位

醫(yī)院的財務預算管理指的是根據(jù)醫(yī)院的工作屬性、年度規(guī)劃以及財務計劃等對醫(yī)院的各項經(jīng)營活動所需的資金進行規(guī)劃和管理的活動。醫(yī)院的規(guī)模正在逐步擴大，但是醫(yī)院財務管理的規(guī)模并未得到發(fā)展，而財務預算管理目前已經(jīng)是醫(yī)院財務管理中的重要組成部分，但是醫(yī)院的財務預算管理還存在較大的問題。第一，醫(yī)院財務預算管理體制不完善；第二，醫(yī)院財務預算編制的方法過度陳舊，醫(yī)院的預算編制大多由領(lǐng)導直接拍板決定，而這種預算編制的方法缺乏對市場的正確認識和嚴格的考核，這種預算編制對醫(yī)院發(fā)展的實際需求幫助不大；第三，醫(yī)院財務預算評估體系不科學，醫(yī)院的財務預算體系缺乏市場考察，導致在實際執(zhí)行過程中由于與現(xiàn)實問題差距過大而形同虛設(shè)。

三、完善現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的對策

1.完善醫(yī)院財務監(jiān)管機制

醫(yī)院財務管理機制的完善必須從實際出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部控制機制來建立科學合理的財務管理機制，醫(yī)院的領(lǐng)導者、各個部門都必須重視起醫(yī)院的財務管理工作，大家應該形成相互監(jiān)督、相互聯(lián)系的工作機制。另外，醫(yī)院的管理人員必須充分認識到醫(yī)院財務管理工作對醫(yī)院未來發(fā)展前景的重要性，將醫(yī)院財務管理工作擺到正確的位置上，與醫(yī)院管理平等對待。醫(yī)院的會計審計工作必須做到嚴格屬實，財務管理工作的首要目的就是對醫(yī)院的經(jīng)費開始進行監(jiān)督和約束，對醫(yī)院資金的分配、籌備和運用等形成嚴格的管理，資金的運用能夠落到實處，能夠真正對醫(yī)院的長期發(fā)展起到作用。

2.努力提升財務管理人員的綜合素質(zhì)

必須盡快建立醫(yī)院財務管理人員培訓機制，從根本上提高醫(yī)院財務人員的專業(yè)技能，這是提高醫(yī)院財務管理工作的重要手段。市場的新形勢在不斷發(fā)生變化，醫(yī)院財務人員的綜合素質(zhì)和能力也需要根據(jù)市場的變化而不斷提升，醫(yī)院必須對財務管理人員進行專業(yè)的培訓，對其進行綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，提高財務管理人員的專業(yè)技能，樹立良好的職業(yè)道德意識，這樣才能有效的提高醫(yī)院財務管理工作的辦事能力。另外，醫(yī)院還可以引導員工積極的提升自身的財務專業(yè)能力，可以通過獎勵等方式來鼓勵員工提高自身綜合素養(yǎng)。

3.加強醫(yī)院財務預算資金管理

醫(yī)院資源的優(yōu)化配置以及各個部門收支的平衡都需要依靠強有力的財務預算管理，因此，醫(yī)院必須做好收入和指出的預算管理，這是保證醫(yī)院醫(yī)院經(jīng)濟效益的有利手段。例如，醫(yī)院的某項目活動有定額預算，那么該活動在執(zhí)行的過程中就必須嚴格按照定額預算資金進行，如果不能按照定額預算進行的，就必須根據(jù)該活動的實際情況展開需求調(diào)查和分析，根據(jù)實際調(diào)查結(jié)果來編制財務資金預算。該財務資金預算編制出來后還應該通過相關(guān)討論會議來對該預算編制的合理性和可行性進行嚴格的評估，從而對醫(yī)院的整個預算支出進行嚴格的管控。只有通過嚴格的預算資金管理才能夠保證醫(yī)院各項活動的正常有序進行，保證醫(yī)院能夠為大眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

四、結(jié)語

綜上，醫(yī)院的財務管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用，隨著市場新形勢的改變，對財務管理工作也提出了新的要求。醫(yī)院的領(lǐng)導者必須提高對醫(yī)院財務管理的重視程度，加強對醫(yī)院財務管理人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，為醫(yī)院的高校運營打下良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)院未來的長期可持續(xù)性發(fā)展奠定基石。

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