健康教育在促進(jìn)糖尿病患者遵醫(yī)行為改變中的作用

管朋春 趙秀芳 劉換章 李琦 趙冬影 宋丹秋

[摘要] 目的 探討健康教育在促進(jìn)糖尿病患者遵醫(yī)行為改變中的作用。方法 隨機(jī)選取大慶市人民姻緣內(nèi)分泌科，住院時(shí)間2013年1月—2015年5月，住院治療的110例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，根據(jù)護(hù)理方式的不同，分為觀察組（55例）和對(duì)照組（55例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組除了常規(guī)護(hù)理之外，進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。結(jié)果 觀察組的遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育能改變患者的遵醫(yī)行為，使患者的高血糖得到有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；糖尿病患者；遵醫(yī)行為；改變

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0157-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education on promoting the compliance of patients with diabetes. Methods The clinical data of 110 patients with diabetes were randomly selected， analyzed and summarized. According to the different ways of care， the 110 patients were divided into an observation group （55 cases） and a control group （55 cases）. Patients in the control group were offered routine care， while patients in the observation group were provided with systematic health education on the basis of routine care. Results The compliance behavior of the observation group were significantly better than that of the control group， with the differences being statistically significant and P <0.01. Conclusion Systematic health education on diabetes patients can alter the compliance behavior of patients， so that it can keep patients blood sugar under control and improve patients quality of life.

[Key words] Health education； Patients with diabetes； Compliance behavior； Alter

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高為特征的代謝病群[1]。糖尿病雖然對(duì)人類具有很大的危害性，但通過(guò)健康教育，可以增進(jìn)患者的健康意識(shí)，提高自我保護(hù)能力，掌握自我保健的方法，改變遵醫(yī)行為[2]，使血糖得到有效控制。該研究中對(duì)110例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，采取隨機(jī)分組的形式，采用不同的護(hù)理方法，以總結(jié)健康教育在促進(jìn)糖尿病患者遵醫(yī)行為改變中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在大慶市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的110例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，住院時(shí)間為2013年1月—2015年5月。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組55例中，包括男患者28例，女患者27例，年齡最小45歲，最大75歲，平均年齡（64.4±6.8）歲，病程2～12年，平均（7.3±2.5）年。對(duì)照組55例中，包括男患者26例，女患者29例，年齡最小47歲，最大76歲，平均年齡（65.2±6.5）歲，病程1～13年，平均（7.8±2.7）年。兩組患者的個(gè)人資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組除了常規(guī)護(hù)理之外，進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。健康教育的內(nèi)容：①對(duì)糖尿病的概念、發(fā)病誘因、常見(jiàn)癥狀、危害及并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)如何控制和預(yù)防糖尿病的方法作為重點(diǎn)講解內(nèi)容。②飲食教育：根據(jù)患者的體重、每日活動(dòng)量的大小以及平時(shí)的生活習(xí)慣估算出每日所需要的總熱量，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，做到定時(shí)、定量、定餐、定營(yíng)養(yǎng)素[3]。多吃新鮮蔬菜及豆制品，多吃五谷雜糧，少食鹽油，不宜食用含糖食品，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，不宜吃精糧及動(dòng)物內(nèi)臟，每日攝入鹽量不超過(guò)6 g。③對(duì)于長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥、正確用藥的重要性、用藥原則應(yīng)向患者反復(fù)講解，告訴患者可以配置服藥盒，注明服藥時(shí)間，以督促患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，避免漏服、多服情況發(fā)生，按醫(yī)生意見(jiàn)調(diào)整治療方案，提高患者治療的依從性。還要講解胰島素的保存方法和正確的使用方法。④運(yùn)動(dòng)的健康教育：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病情的嚴(yán)重程度指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，要選擇中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，例如太極拳、爬樓梯、步行以及慢跑等，一般在進(jìn)食后的1～2 h后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[4]。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶適量食物，在出現(xiàn)低血糖時(shí)食用。⑤養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活起居有規(guī)律，戒煙酒，維持標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)量，要求患者家備血糖儀，出院后自我血糖監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)記錄。如果患者血糖出現(xiàn)異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者遵醫(yī)行為比較：填寫問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容包括能否熟練掌握健康知識(shí)、能否合理飲食、能否遵醫(yī)囑服藥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、能否進(jìn)行養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)、心態(tài)是否良好6個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

進(jìn)行干預(yù)后觀察組患者掌握健康知識(shí)、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)5個(gè)方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.01，見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于終生都需要治療的糖尿病，如果患者的血糖長(zhǎng)期控制不良，將會(huì)引發(fā)心血管、神經(jīng)、眼、腎及感染等多種并發(fā)癥[5]。建立全面、全程化的健康教育體系是糖尿病護(hù)理的關(guān)鍵[6]，如果患者能夠接受系統(tǒng)的健康教育，將會(huì)改變其遵醫(yī)行為，能夠科學(xué)地對(duì)待自身疾病，主動(dòng)采取健康的生活方式，彌補(bǔ)自己自我管理中的缺陷，控制病情的進(jìn)一步進(jìn)展，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量。該研究中，觀察組的遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組?？梢?jiàn)，對(duì)糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育能改變患者的遵醫(yī)行為，使患者的高血糖得到有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱孟芹.農(nóng)村社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（7）：911-912.

[2] 韓桂芳.對(duì)老年糖尿病患者的健康教育體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2012，10（5）：133-134.

[3] 盛曉菊.社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（30）：141-144.

[4] 李莉.老年糖尿病患者的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（27）：72-73.

[5] 吳海燕.社區(qū)糖尿病患者的健康教育體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014（5）：545.

[6] 江瑞英.糖尿病患者的健康教育體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（8）：562-563.

（收稿日期：2016-02-01）