運動療法對于2型糖尿病治療的應(yīng)用效果淺析

郭傲

[摘要] 目的 針對運動療法對2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果進行分析，為臨床治療提供實例參考。 方法 隨機選取該院2014年2月—2015年10月期間的58例糖尿病患者，其中29例設(shè)為組一，采用普通的藥物治療方法；另外29例設(shè)為組二，在普通治療方法基礎(chǔ)上采用運動治療方法。在進行一段時間治療后，運用對照法，對比兩組患者的血糖維持水平以及血糖自控能力，并進行效果分析。 結(jié)果 在患者血糖自控能力，運動控糖常識，患者降糖積極性等方面，組二優(yōu)于組一，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；組二患者血糖維持水平優(yōu)于組一，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過運動療法對2型糖尿病患者進行指導(dǎo)治療，有利于提高2型糖尿病患者對運動降糖機理的掌握程度，同時更有利于患者血糖水平的穩(wěn)定，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病，運動療法，指導(dǎo)治療

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0125-02

糖尿病作為終身性疾病，具有著病程長、病情發(fā)展嚴(yán)重以及高發(fā)病率的流行學(xué)特點[1]。隨著2型糖尿病的發(fā)病率逐年增加，并發(fā)癥的發(fā)生率以及器官損壞、致殘致死的風(fēng)險也相應(yīng)增加。為此，各層醫(yī)務(wù)人員對于該疾病治療方案的重視程度越來越高，使得糖尿病降糖治療對于疾病控制所發(fā)揮的作用也越來越重要。然而患者在接受常規(guī)藥物、飲食治療的過程中，會出現(xiàn)降糖效果不明顯、血糖水平波動大、缺乏自主降糖積極性等各種問題，不利于患者平穩(wěn)控糖。運動療法通過身體運動以及增加患者機體細(xì)胞對于糖的轉(zhuǎn)化率、利用率，進而降糖效果明顯，維持血糖穩(wěn)定，并且對身體副作用微小，有利于提高患者生命質(zhì)量[2]。隨機選取該院2014年2月—2015年10月期間的58例糖尿病患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2014年2月—2015年10月期間的58例患者，均為明確診斷的2型糖尿病患者，分成兩組。組一中，患者17例女，12例男；平均年齡為（45.5±2.6）歲；平均病程（9.8±3.4）年。組二中，患者15例女，14例男；平均年齡為（45.8±4.2）歲，平均病程（9.5±3.9）年。

1.2 方法

組一采取普通藥物及飲食方法，醫(yī)務(wù)人員對于日常飲食、藥物用法用量進行個體化治療，定期舉行宣傳講座，并為患者發(fā)送教育手冊，以及做好血糖水平的監(jiān)測工作。組二在進行普通治療的同時，實施運動方法治療。具體方法如下：

1.2.1 運動方式的確立 運動方式應(yīng)根據(jù)患者自身情況確立個性化的運動方式，運動方式中可以進行慢跑運動、自行車騎行、太極拳運動、勻速步行、以及醫(yī)學(xué)體操運動[3]。對于以上方式患者可自行選擇，其中慢跑運動與步行成為推薦方式。與此同時，向患者進行運動降糖機理的說明，增加患者對于運動降糖的常識。

1.2.2 完成體檢等準(zhǔn)備事項 在患者進行運動治療之前，應(yīng)當(dāng)進行全面的體檢工作，對患者各項指標(biāo)功能進行分級，為運動量的制定提供依據(jù)。同時在患者運動治療時，注意以緩和程度開始，再逐漸增強，并始終關(guān)注自身身體情況。例如呼吸、心律是否正常、是否出現(xiàn)胸痛或者心臟絞痛等異常，如有不適，馬上停止并做相關(guān)處理。

1.2.3 防止低血糖等突發(fā)事件 2型糖尿病大多數(shù)患者皆采用口服用藥治療，故應(yīng)避免在空腹?fàn)顟B(tài)下進行運動。如有采用胰島素注射治療的患者則應(yīng)將注射時間與運動時間做好平衡。同時患者在運動時必備少量食物，如有低血糖的情況發(fā)生，可立即使用補充血糖。此外，患者應(yīng)建立持之以恒的運動信念，不受天氣、心情、環(huán)境等影響每天堅持運動治療。

1.2.4 合理制定運動方案 合理科學(xué)的運動方案會達到事半功倍的效果，反之，如果運動方案不進行合理安排，不僅不會達到治療預(yù)期效果，還會帶來相應(yīng)副作用。首先注意運動時間的安排，糖尿病患者應(yīng)避免在早晨運動，早晨的空氣中有較多的細(xì)菌或污染物，糖尿病患者自身抵抗力較弱，容易引起呼吸道系列疾病使得病情嚴(yán)重；其次，由于早晨氣溫相對較低，如有冷空氣影響的情況下容易誘發(fā)患者發(fā)病。與此同時要注意運動前的身體狀態(tài)，避免空腹進行運動療法，盡量減少低血糖的情況出現(xiàn)，不利于患者血糖水平的穩(wěn)定保持[4]。因此，患者適合選取便利的地理環(huán)境、良好的空氣質(zhì)量、適宜的時間段進行運動療法的實施。并且注意運動與休息的交替時間，對自身機能進行保護與提高。

1.3 評價指標(biāo)

將患者血糖自控能力，運動控糖常識，患者降糖積極性，以及患者血糖維持水平，以上4個方面作為評定指標(biāo)，由同伴為其進行客觀評分并進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平 均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間對比研究，在患者血糖自控能力，患者控糖常識，患者降糖積極性，以及患者血糖維持水平4個方面，運動治療的組二均優(yōu)于組一，數(shù)據(jù)差異明顯，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

運動療法作為2型糖尿病患者控制病情的有效方法之一，對于臨床活動中具有重要的疾病輔助治療作用。目前國內(nèi)對于該方面的研究日益增多，皆顯示患者運動治療方法對于自身血糖的控制、以及患者生命質(zhì)量的提高具有重要作用[5]。

運動療法是指患者通過身體有氧運動的方式，使得機體內(nèi)胰島素含量降低，進而增強了胰島素的敏感程度，提高了對機體中糖的轉(zhuǎn)化分解速度，使血糖水平保持正常[6]。其次，機體在運動時會使肌肉細(xì)胞中的蛋白酶活性增加，減少低密度脂蛋白的含量，而高密度的含量明顯增加。與此同時，通過運動加速脂肪的分解利用，不僅發(fā)揮了調(diào)節(jié)代謝與降脂的作用，還將剩余的脂肪代謝消耗，具有減肥的輔助作用[7]。2型糖尿病大部分患者都由于肥胖因素導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)病，如果患者們堅持接受運動治療，充分配合醫(yī)務(wù)人員的方案，并合理節(jié)制飲食，在體重減少的同時，血糖也隨之降至平穩(wěn)正常水平。

此外，運動療法通過對糖尿病本身病情的控制，進而對并發(fā)癥的預(yù)防起到了重要作用。糖尿病的并發(fā)癥相比糖尿病本身，對患者生命質(zhì)量更加具有威脅力，例如糖尿病眼部、腎臟、足部以及心臟等部位的病變。通過長期運動療法，增強代謝功能，對于內(nèi)分泌功能具有明顯調(diào)節(jié)作用，相應(yīng)的使動脈硬化、高血壓、心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生率降低或得到改善。同時改善微血管功能，預(yù)防或緩解了糖尿病眼部、足部、腎臟等部位的并發(fā)癥。

該文通過對比研究，將運動療法與常規(guī)降糖方法進行對比，向患者講述運動降糖的機理，為患者進行充分的準(zhǔn)備工作，并為患者進行合理的個性化運動方案，對于患者的血糖有明顯的控制作用，有利于患者血糖水平的穩(wěn)定。但在運動療法的同時，也應(yīng)接受常規(guī)的藥物及飲食治療，三者共同作用，才對糖尿病的治療工作更加有利[8]。

綜上所述，通過運動療法對2型糖尿病患者進行指導(dǎo)治療，有利于提高2型糖尿病患者對運動降糖機理的掌握程度，同時更有利于患者血糖水平的穩(wěn)定，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-02-01）