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    疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞與其對(duì)血液流變學(xué)的影響探析

    2016-10-19 03:43:44劉穎
    糖尿病新世界 2016年9期
    關(guān)鍵詞:治療效果糖尿病

    劉穎

    [摘要] 目的 分析疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞的效果,并分析其血液流變學(xué)的變化情況。方法 選取2015年4月—2016年1月期間該院收治的87例糖尿病并發(fā)腦梗塞的患者作為研究對(duì)象,將其分為對(duì)照組(n=41)和研究組(n=46),對(duì)照組患者口服腸溶阿司匹林治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通治療,觀察其療效以及血液流變學(xué)變化。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為82.9%,研究組患者的總有效率為95.7%,兩組患者的總有效率比較,(χ2=3.919,P<0.05), 治療前,兩組患者的全血粘度、纖維蛋白原以及紅細(xì)胞比容測(cè)定比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組患者的全血粘度、纖維蛋白原改善優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者的纖維蛋白原改善無(wú)變化,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療中,兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生,予以患者血、尿常規(guī)檢查,無(wú)明顯的異常。結(jié)論 疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞,治療效果明顯,可以有效的改善患者的血液流變學(xué),具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

    [關(guān)鍵詞] 疏血通;糖尿??;腦梗塞;治療效果;血液流變學(xué)變化

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)05(a)-0107-02

    糖尿病患者因疾病因素作用易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,腦梗塞是其中重要的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦組織壞死等特征[1]。糖尿病并發(fā)腦梗塞對(duì)患者的身體和心理健康均造成重要的影響,不利于患者的生活質(zhì)量。為探究疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞的效果以及其血液流變學(xué)的變化情況,該研究共選取87例糖尿病并發(fā)腦梗塞的患者分組研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年4月—2016年1月期間該院收治的87例糖尿病并發(fā)腦梗塞的患者作為研究對(duì)象,將其分為對(duì)照組(n=41)和研究組(n=46),對(duì)照組中男性患者27例,女性患者14例,年齡在34~78歲之間,平均年齡在(57.2±3.1)歲,病程在1~10年,平均病程在(4.6±1.1)年;研究組中男性患者30例,女性患者16例,年齡在32~75歲之間,平均年齡在(56.1±2.8)歲,病程在1~7年,平均病程在(4.2±0.8)年,所有患者均了解該次實(shí)驗(yàn)研究的目的,經(jīng)該院倫理會(huì)批準(zhǔn),簽署了知情書(shū),兩組患者的性別、年齡以及平均病程等基本資料對(duì)比分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有比較的意義。

    1.2 治療方法

    兩組患者均予以常規(guī)的糖尿病和腦血管的常規(guī)治療方法,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者口服腸溶阿司匹林(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078)治療,即口服0.1 g的腸溶阿司匹林,1次/d,將0.4 g的胞二磷膽堿(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208)加入250 mL的生理鹽水中靜脈滴注,1次/d,療程為15 d;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100)治療,將4 mL的疏血通加入250 mL的生理鹽水中,靜脈滴注,1次/d,療程為15 d,觀察治療效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以?xún)山M患者的臨床治療效果、血液流變學(xué)指標(biāo)變化以及患者不良反應(yīng)發(fā)生率等作為該次觀察指標(biāo),分析疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞的治療效果以及對(duì)血液流變學(xué)的影響。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)以我國(guó)腦血管病會(huì)議(第四次)頒布的為基準(zhǔn),具體如下:①顯效:患者的臨床癥狀基本消失,功能缺損評(píng)分減少超過(guò)90%。②有效:患者的臨床癥狀有明顯的改善,功能缺損評(píng)分減少在50%~90%。③無(wú)效:患者的臨床癥狀無(wú)變化,功能缺損評(píng)分減少<50%[2]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)版本為SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床療效結(jié)果

    對(duì)照組患者的總有效率為82.9%,研究組患者的總有效率為95.7%,兩組患者的總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 比較兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化

    治療前,兩組患者的全血粘度、纖維蛋白原以及紅細(xì)胞比容測(cè)定比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組患者的全血粘度、纖維蛋白原改善優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者的纖維蛋白原改善無(wú)變化,組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

    治療中,兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生,予以患者血、尿常規(guī)檢查,無(wú)明顯的異常。

    3 討論

    目前,糖尿病并發(fā)腦梗塞的發(fā)病機(jī)制尚未明顯,相關(guān)研究報(bào)道顯示,糖尿病并發(fā)腦梗塞可能與動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷、高血糖以及血小板功能障礙具有密切的關(guān)系,高血糖是導(dǎo)致該疾病的重要因素之一[3]。據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)于存在高血糖的腦梗塞患者,其病死率明顯高于血糖正常的患者,如果患者有高血糖,其血液為高凝狀態(tài),易出現(xiàn)微血管病變,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)糖尿病并發(fā)腦梗塞[4]。

    糖尿病并發(fā)腦梗塞從中醫(yī)學(xué)角度講屬于“中風(fēng)”范疇,是因?yàn)檠辍⒂僮璧葘?dǎo)致患者的腦脈不暢,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)[5]。臨床主要的治療原則是控制血糖的同時(shí)治療腦血管疾病。疏血通注射液主要主要成分包括地龍、水蛭。其中地龍屬于寒性物質(zhì),具有舒筋通絡(luò)的作用。水蛭屬于苦性物質(zhì),可以用于活血化瘀,兩種藥物共同作用可以達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的作用,治療效果良好。相關(guān)研究報(bào)道顯示,在臨床中應(yīng)用疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞,總有效率高度90%,安全可靠,提高了患者的生活質(zhì)量,得到了廣大患者的認(rèn)可[6]。

    該研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者的總有效率為82.9%,研究組患者的總有效率為95.7%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見(jiàn),應(yīng)用疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞的效果優(yōu)于口服腸溶阿司匹林。治療前,兩組患者的全血粘度、纖維蛋白原以及紅細(xì)胞比容測(cè)定比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組患者的全血粘度、纖維蛋白原改善優(yōu)于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者的纖維蛋白原改善無(wú)變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療中,兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生,予以患者血、尿常規(guī)檢查,無(wú)明顯的異常,由此說(shuō)明,應(yīng)用疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞可以有效的改善患者的血液流學(xué)變化,降低纖維蛋白原濃度,改善中風(fēng)病的證候。該研究結(jié)果與王婧[7]等在疏血通治療急性腦梗死的臨床觀察中的報(bào)道結(jié)果基本相近,說(shuō)明,在臨床中應(yīng)用疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上所述,綜合性分析,應(yīng)用疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞,治療效果明顯,可以有效的改善患者的血液流變學(xué),是臨床中值得推廣應(yīng)用的治療方式。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 張利斌.疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].陜西中醫(yī),2013,34(4):408-409.

    [2] 杜運(yùn)紅.疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞及對(duì)血液流變學(xué)的影響分析[J].糖尿病新世界,2015(7):12.

    [3] 楊東亮.疏血通聯(lián)合西藥治療腦梗死臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(18):114-115.

    [4] 曹鴻鹍,傅薇,張?jiān)评?,?疏血通對(duì)老年冠心病心絞痛患者血液流變學(xué)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013(13):215-216.

    [5] 劉艷曉.疏血通改善糖尿病并發(fā)腦梗死患者血液流變學(xué)作用研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(3):33-35.

    [6] 曹秀梅,應(yīng)風(fēng)博.依達(dá)拉奉、長(zhǎng)春西汀、疏血通聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(20):4515-4516.

    [7] 王婧.疏血通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013, 34(4):585-586.

    (收稿日期:2016-02-02)

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