腎病綜合征患者自我管理能力和健康狀況的相關(guān)性分析

惠永勝

唐河縣人民醫(yī)院普內(nèi)一科，河南南陽473400

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腎病綜合征患者自我管理能力和健康狀況的相關(guān)性分析

惠永勝

唐河縣人民醫(yī)院普內(nèi)一科，河南南陽473400

目的對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行研究，分析腎病綜合癥患者自我管理能力與健康狀況的相關(guān)性。方法選取2014年2月—2016年5月期間該院收治的腎病綜合征患者80例為研究對(duì)象，按職業(yè)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，比較兩組的自我管理評(píng)分、健康狀況，并將兩組健康狀況與國內(nèi)常模相比較，分析腎病綜合征患者健康狀況較差的原因，探討自我管理能力與健康狀況的相關(guān)性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組自我管理評(píng)分為（84.5±35.19）分，明顯高于對(duì)照組（46.81± 16.65）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組健康狀況評(píng)分為（72.4±65.43）分，明顯高于對(duì)照組（61.24±3.72）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；國內(nèi)常模健康狀況評(píng)分為（91.58±1.96）分，明顯高于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組（72.46±5.43）分、（61.24± 3.72）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論自我管理能力與健康狀況呈正相關(guān)關(guān)系。

腎病綜合征；自我管理能力；健康狀況；相關(guān)性

腎病綜合征具有易復(fù)發(fā)、病程長、并發(fā)癥復(fù)雜、治療難度大等特點(diǎn)［1］，對(duì)患者健康狀況影響極大。有研究證實(shí)，腎病綜合征患者自我管理能力與健康狀況緊密相關(guān)［2］，提高自我管理能力，對(duì)改善腎病綜合征病況具有一定的幫助。因此，筆者選取2014年2月—2016年5月該院收治的80例腎病綜合征患者進(jìn)行研究，探討腎病綜合癥患者自我管理能力與健康狀況的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月—2016年5月該院收治的80例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象。其中，心肝腎功能不全者、精神障礙者、患糖尿病者、患高血壓者、患關(guān)節(jié)炎者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列［3］。按職業(yè)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例；年齡27～67歲，平均年齡（47±20）歲。對(duì)照組40例，男19例，女21例；年齡25～68歲，平均年齡（46.52±1.5）歲。80例腎病綜合征患者初中文化41例，高中文化25例，大專及其以上學(xué)歷14例；職業(yè)：工人19例，農(nóng)民21例，干部12例，其他28例（含銷售、餐飲等企業(yè)人員）。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

研究方法：①將干部及其他職業(yè)分為實(shí)驗(yàn)組，工人、農(nóng)民分為對(duì)照組；②自制自我管理行為調(diào)查問卷，本問卷發(fā)放80份，回收80份，回收率100%；③自制健康狀況調(diào)查表，調(diào)查表回收效率與自我管理行為調(diào)查問卷一致；④將兩組健康狀況與國內(nèi)常模相比較，分析腎病綜合征患者健康狀況不理想的主要原因［5］；⑤根據(jù)自我管理行為調(diào)查結(jié)果及健康狀況調(diào)查表分析自我管理能力與健康狀況的相關(guān)性。

1.3觀察指標(biāo)

采用上述研究方法，對(duì)兩組自我管理評(píng)分、健康狀況進(jìn)行對(duì)比，分析其相關(guān)性。其中，自我管理行為調(diào)查問卷含飲食自我管理、心理自我管理、治療自我管理、社會(huì)活動(dòng)自我管理四大部分［6］，約有25個(gè)條目，“從不如此”評(píng)0分，“極少如此”評(píng)2分，“經(jīng)常如此”評(píng)3分，“歷來如此”評(píng)4分，滿分為100分；健康狀況調(diào)查表含生理健康、心理健康、功能健康、主觀感受四大部分［7］，約有37個(gè)條目，對(duì)患者生理職能、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、身體健康、精神健康、軀體疼痛、精力等方面進(jìn)行分析［8］，調(diào)查表評(píng)分方法與自我管理行為調(diào)查問卷一致。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)該研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者自我管理評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組自我管理評(píng)分為（84.53±5.19）分，對(duì)照組自我管理評(píng)分為（46.81±16.65）分，實(shí)驗(yàn)組自我管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者健康狀況比較

實(shí)驗(yàn)組健康狀況評(píng)分為（72.46±5.43）分，對(duì)照組健康狀況評(píng)分為（61.24±3.72）分，實(shí)驗(yàn)組健康狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者及國內(nèi)常模健康狀況比較

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組健康狀況評(píng)分分別為（72.46±5.43）分、（61.24±3.72）分，國內(nèi)常模健康狀況評(píng)分為（91.58± 1.96）分，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組健康狀況評(píng)分明顯低于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表3所示。

2.4兩組患者自我管理能力與健康狀況的相關(guān)性

實(shí)驗(yàn)組自我管理評(píng)分與生理職能（y=0.275，P＜0.01）、生理功能（y=0.242，P＜0.01）、社會(huì)功能（y=0.197，P＜0.05）、情感職能（y=0.294，P＜0.01）、身體健康（y= 0.043，P＜0.01）、精神健康（y=0.217，P＜0.05）、軀體疼痛（y=0.075，P＜0.05）、精力（y=0.146，P＜0.01）等觀察指標(biāo)呈正相關(guān)關(guān)系。

3　討論

該次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組有6%的腎病綜合征患者自我管理能力較高，65%腎病綜合征患者自我管理能力較為良好，而對(duì)照組61%的腎病綜合征患者自我管理能力較差，這與陳美芝［9］等研究結(jié)果非常接近，表明文化、職業(yè)對(duì)自我管理能力具有一定的影響力，其原因可能跟工農(nóng)階層經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、自制力差、認(rèn)知水平低以及腎病綜合征病理特征有關(guān)［10］。因此，筆者提議護(hù)理人員必須從飲食、服藥、自我監(jiān)測、社會(huì)活動(dòng)、心理等方面指導(dǎo)或糾正腎病綜合征患者的自我管理行為［11］，傳授患者自我管理的方法，提高患者自我管理意識(shí)［12］，使其生活質(zhì)量顯著提高。

腎病綜合征對(duì)患者的影響極大，其飲食、心理、生活與工作等均受到了極大的的影響［13］，尤其是健康狀況。該研究中兩組患者健康狀況評(píng)分明顯低于國內(nèi)常模，證明腎病綜合征患者生活質(zhì)量的確很差，其主要表現(xiàn)在生理健康、心理健康等方面［14］。據(jù)推測，這些原因可能與腎病綜合征患者心理、生理、社會(huì)功能較差有關(guān)［15］。在此，筆者也提議護(hù)理人員在面對(duì)腎病綜合征患者時(shí)，必須根據(jù)其實(shí)際情形，對(duì)其心理、生理、社會(huì)功能等方面進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育，最大限度地改善患者的生活方式，通過有效的方法，使其生活質(zhì)量顯著提高；護(hù)理人員在面對(duì)腎病綜合征患者時(shí)，必須給予其一定的鼓勵(lì)和支持，不僅要提高其心理承受能力，還有改善其軀體功能、社會(huì)活動(dòng)功能，使得腎病綜合征患者的健康狀況顯著提升。

在筆者的研究當(dāng)中，自我管理能力與社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康等健康狀況呈顯著正相關(guān)關(guān)系，自我管理能力與生理職能、生理功能、情感職能、身體健康、精力等健康狀況呈正相關(guān)關(guān)系。詳細(xì)情況如下：實(shí)驗(yàn)組的自我管理評(píng)分為（84.53±5.19）分，顯著高于對(duì)照組的自我管理評(píng)分（46.81±16.65）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的健康狀況評(píng)分為（72.46±5.43）分，顯著高于對(duì)照組的健康狀況評(píng)分（61.24±3.72）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；國內(nèi)常模的健康狀況評(píng)分為（91.58± 1.96）分，顯著高于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的健康狀況評(píng)分（72.46±5.43）分、（61.24±3.72）分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；腎病綜合征患者自我管理能力與生理職能、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、身體健康、精神健康、軀體疼痛、精力等健康狀況呈顯著正相關(guān)關(guān)系。

表1　兩組腎病綜合征患者自我管理評(píng)分比較（±s，分）

表1　兩組腎病綜合征患者自我管理評(píng)分比較（±s，分）

組別例數(shù)飲食自我管理心理自我管理治療自我管理社會(huì)活動(dòng)自我管理自我管理評(píng)分實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P值4 0 4 0 2 1 . 3 2 ± 6 . 5 1 1 3 . 2 2 ± 4 . 3 7 6 . 8 4＜0 . 0 5 2 2 . 4 8 ± 3 . 5 5 8 . 5 5 ± 3 . 6 2 1 1 . 4 4＜0 . 0 5 1 9 . 4 2 ± 4 . 3 1 7 . 3 8 ± 3 . 2 1 1 2 . 3 2＜0 . 0 5 2 1 . 3 1 ± 6 . 4 2 1 7 . 6 6 ± 5 . 3 3 4 . 5 1＜0 . 0 5 8 4 . 5 3 ± 5 . 1 9 4 6 . 8 1 ± 1 6 . 6 5 3 7 . 1 5＜0 . 0 5

表2　兩組腎病綜合征患者健康狀況評(píng)分比較（±s，分）

表2　兩組腎病綜合征患者健康狀況評(píng)分比較（±s，分）

組別例數(shù)生理健康心理健康功能健康主觀感受健康狀況實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P值4 0 4 0 1 8 . 1 5 ± 2 . 3 3 1 4 . 4 2 ± 4 . 2 5 4 . 5 4＜0 . 0 5 1 9 . 3 1 ± 4 . 2 1 1 2 . 3 7 ± 3 . 1 4 7 . 2 4＜0 . 0 5 1 6 . 6 7 ± 5 . 2 9 1 5 . 6 1 ± 4 . 2 1 1 . 0 2＜0 . 0 5 1 8 . 4 3 ± 4 . 7 3 1 8 . 8 4 ± 3 . 2 9 0 . 0 3＞0 . 0 5 7 2 . 4 6 ± 5 . 4 3 6 1 . 2 4 ± 3 . 7 2 3 7 . 1 5＜0 . 0 5

表3　兩組腎病綜合征患者及國內(nèi)常模健康狀況比較（±s，分）

表3　兩組腎病綜合征患者及國內(nèi)常模健康狀況比較（±s，分）

組別例數(shù)生理健康心理健康功能健康主觀感受健康狀況實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組國內(nèi)常模4 0 4 0 2 2 3 5 1 8 . 1 5 ± 2 . 3 3 1 4 . 4 2 ± 4 . 2 5 2 3 . 2 4 ± 1 . 6 6 1 9 . 3 1 ± 4 . 2 1 1 2 . 3 7 ± 3 . 1 4 2 2 . 6 1 ± 1 . 4 5 1 6 . 6 7 ± 5 . 2 9 1 5 . 6 1 ± 4 . 2 1 2 3 . 1 9 ± 2 . 3 7 1 8 . 3 3 ± 1 8 . 8 4 ± 3 . 2 9 2 2 . 5 4 ± 2 . 3 6 7 2 . 4 6 ± 5 . 4 3 6 1 . 2 4 ± 3 . 7 2 9 1 . 5 8 ± 1 . 9 6

綜上所述，自我管理能力與健康狀況呈顯著正相關(guān)關(guān)系，提高腎病綜合征患者自我管理能力，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，就能夠改善健康狀況。

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Correlation between the Self-management Ability and Health Status in Patients with Nephrotic Syndrome

HUIYong-sheng
First Department of General Internal Medicine，Tanghe County People's Hospital，Nanyang，Henan Province，473400 China

Objective To research the patients with nephrotic syndrome and analyze the correlation between the self-management ability and health status.Methods 80 cases of patientswith nephrotic syndrome admitted and treated in our hospital from February 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into the experimental group and the control group with 40 cases in each，the self-management score and health status of the two groupswere compared，and the health status of the two groupswas compared with the domestic norm，and the causes ofworse health status of patients with nephrotic syndrome was analyzed and the correlation between the self-management ability and health status was studied. Results The self-management score in the experimental group was obviously higher than that in the control group，［（84.53± 5.19）marks vs（46.81±16.65）marks］，and the differencewas obvious with statistical significance，P＜0.05；the health status score in the experimental group was obviously higher than that in the control group，［（72.46±5.43）marks vs（61.24±3.72）marks］，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05；the domestic norm health condition score was obviously higher than that in the experimental group and the control group，［（91.58±1.96）marks vs（72.46±5.43）marks，（61.24±3.72）marks］，and the difference was obviouswith statistical significance，P＜0.05.Conclusion The self-management ability shows a positive correlation with the health status.

Nephrotic syndrome；Self-management ability，Health status；Correlation

R473

A

1672-5654（2016）08（b）-0064-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.064

2016-05-02）

惠永勝（1977.10-），男，河南南陽人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腎病。