紫杉醇與5-氟尿嘧啶治療晚期食道癌的臨床療效對比分析

江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院（332000）宋云 周杰 黃芳媚

引發(fā)食道癌的患者多是在日常生活中缺乏對自身行為的自制力，加上部分患者未對相關(guān)疾病引起足夠的重視，通過檢查獲得確診后癌癥已經(jīng)發(fā)展為中晚期，很難通過手術(shù)展開治療，只能選擇化療[1]。本文使用紫杉醇與順鉑為患者治療，并對比分析兩種治療方式所獲得的療效，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2014年9月～2015年10月收治的54例晚期食道癌患者實(shí)行分組研究，分成各為27例的研究組和對照組。研究組中男16例，女11例；年齡35～72歲，平均52.17±7.41歲；癌癥類型：鱗癌6例，腺鱗癌11例，腺癌7例，小細(xì)胞癌3例。對照組中男14例，女13例；年齡37～77歲，平均53.64±7.55歲；癌癥類

型：鱗癌8例，腺鱗癌9例，腺癌6例，小細(xì)胞癌4例。兩組患者在臨床一般資料對比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部患者均使用順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040812）實(shí)行治療，將劑量為25mg/m2的順鉑與500ml的生理鹽水相融合后，為患者實(shí)行靜脈滴注，并將滴注時(shí)間控制在2小時(shí)左右，治療時(shí)間為3天。研究組患者則使用紫杉醇（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058719）實(shí)行治療，將劑量為175mg/m2的紫杉醇與500ml的生理鹽水相融合后為患者實(shí)行靜脈滴注，時(shí)間控制在3小時(shí)左右，用于第一次治療時(shí)；對照組患者則使用5-氟尿嘧啶（沈陽藥大集團(tuán)藥業(yè)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H21023380）實(shí)行治療，將劑量為500mg/m2的5-氟尿嘧啶與500ml的生理鹽水相融合后實(shí)行靜脈滴注，時(shí)間控制6～8小時(shí)之間，治療時(shí)間為5天。全部患者均連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解：患者超過一個(gè)月未發(fā)現(xiàn)病灶；部分緩解：患者病灶的范圍有所縮小，25%≤縮小范圍≤50%；無效：患者的病灶直徑面積無改善，或明顯擴(kuò)大。治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，用±s表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P<0.05表示差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 比較兩組的病灶緩解效果（n/%）

研究組治療的總有效率優(yōu)于對照組，二者組間比較P<0.05。詳見附表。

3 討論

中晚期的食道癌患者大部分已經(jīng)不適合采用手術(shù)方法治療，臨床上最常使用順鉑對其進(jìn)行化療，該藥物對患者的病癥能起到一定的控制作用，但是也會(huì)對患者的身體產(chǎn)生負(fù)面影響[2]。5-氟尿嘧啶則不同，由于該藥物在人體的細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶氧核苷酸后，通過與胸苷酸合成酶實(shí)行有效結(jié)合能有效控制其活性，一定程度上也遏制DNA組成，從而獲得明顯的抗癌效果[3]。紫杉醇中的主要成分紫杉烷環(huán)不僅能夠有效控制住患者微管蛋白的聚合，而且可以降低其解聚的概率，促進(jìn)了微管蛋白的穩(wěn)定發(fā)展，減少癌細(xì)胞的分裂情況。紫杉醇還能對G2和M放療敏感期中的細(xì)胞實(shí)行有效抑制，加上順鉑兩種藥物的共同作用，進(jìn)一步提升了食道癌患者的治療效果。此次研究中的研究組就獲得了較高的臨床療效，總有效率為88.89%，病灶緩解情況好于對照組的66.67%。二者比較差異P<0.05。

綜上所述，為食道癌患者采用紫杉醇與順鉑相聯(lián)合治療，能夠明顯緩解患者的病灶，值得推廣使用。