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    拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應(yīng)研究

    2016-10-17 04:41:12孫科
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年24期
    關(guān)鍵詞:糖平血糖實(shí)驗(yàn)組

    孫科

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    【摘要】 目的 探討拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應(yīng)。方法 86例2型糖尿病患, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各43例。實(shí)驗(yàn)組給予拜糖平治療, 對(duì)照組給予二甲雙胍治療。觀察兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)和不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果 治療后兩組相對(duì)于治療前FBG、2 h PBG和HbA1c均明顯下降, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 治療后, 實(shí)驗(yàn)組2 h PBG比對(duì)照組下降更顯著(P<0.01), 對(duì)照組FBG下降更明顯(P<0.01)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%, 對(duì)照組為13.95%, 對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效無(wú)顯著差異, 藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均較低, 且無(wú)明顯差異, 兩者均可應(yīng)用于治療2型糖尿病。

    【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍;拜糖平;2型糖尿??;療效;藥物不良反應(yīng)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.087

    糖尿病是由于機(jī)體胰島素分泌不足造成體內(nèi)糖類代謝紊亂的終身性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。其中2型糖尿病患病率較高, 約為所有糖尿病患者的90%, 其發(fā)病機(jī)制主要是胰島素分泌不足同時(shí)胰島素抵抗, 目前主要采用藥物控制血糖[1]。臨床上廣泛使用二甲雙胍和拜糖平進(jìn)行治療, 通過控制血糖防治病情惡化, 提高患者生存質(zhì)量。本研究主要探討探討拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應(yīng), 為臨床用藥方案提供依據(jù)。報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 將2015年1月~2016年1月本院收治的86例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各43例。實(shí)驗(yàn)組男28例, 女15例, 年齡34~72歲, 平均年齡(48.2±8.0)歲, 病程1.8~5年, 平均病程(3.5±0.9)年。對(duì)照組男27例, 女16例, 年齡33~74歲, 平均年齡(47.8±8.2)歲, 病程2.1~5.2年, 平均病程(3.2±1.2)年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。所有含著均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 已排除嚴(yán)重臟器病變者、其他代謝疾病患者、不愿參與整個(gè)研究過程者等。

    1. 2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組給予拜糖平片, 3次/d, 50 mg/次, 口服;療程為3個(gè)月;觀察周期為3 d。對(duì)照組給予二甲雙胍, 3次/d, 0.25 g/次, 口服;療程為3個(gè)月, 觀察周期為3 d。根據(jù)觀察結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前后FBG、2 h PBG和HbA1c變化情況和并發(fā)癥發(fā)生情況?;颊逪bA1c <7.0%為治療有效, FBG處于3.9~7.2 mmol/L視為治療有效, PBG≤10.0 mmol/L視為治療有效。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床療效 治療后兩組相對(duì)于治療前FBG、2 h PBG和HbA1c均明顯下降, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 治療后, 實(shí)驗(yàn)組2 h PBG比對(duì)照組下降更顯著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 對(duì)照組FBG下降更明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

    2. 2 不良反應(yīng)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例輕微腹瀉, 6例腹部不適, 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%(7/43);對(duì)照組出現(xiàn)2例輕微腹瀉, 4例腹部不適, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.95%(6/43)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.08>0.05);兩組不良反應(yīng)均經(jīng)治療后恢復(fù)并繼續(xù)治療, 對(duì)治療過程無(wú)嚴(yán)重影響。

    3 討論

    2型糖尿病屬于終身性慢性代謝疾病, 難以根治, 臨床上如果治療不及時(shí)或治療效果不佳容易引發(fā)心臟病變、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。目前臨床上2型糖尿病的治療比較明確, 即通過藥物控制機(jī)體血糖, 預(yù)防血糖升高, 臨床常用降糖藥物有二甲雙胍、拜糖平、格列奈類及各種胰島素藥物制劑等[2]。拜糖平是一種α-糖苷酶抑制劑, 其主要通過抑制葡萄糖苷水解酶的產(chǎn)生從而有效抑制雙糖、多糖等糖類的分解和吸收, 降低機(jī)體血糖水平[3]。二甲雙胍是一種主要通過抑制肝糖輸出控制和預(yù)防機(jī)體血糖升高, 同時(shí)可以有效降低HbA1c水平。相關(guān)研究表明拜糖平和二甲雙胍應(yīng)用于2型糖尿病可以有效控制血糖, 本研究旨在進(jìn)一步確認(rèn)拜糖平和二甲雙胍療效, 同時(shí)對(duì)比藥物不良反應(yīng)情況, 為臨床治療用藥提供依據(jù)。

    本次研究中, 兩組2型糖尿病患者分別使用拜糖平和二甲雙胍進(jìn)行治療, 治療過程中不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為輕微腹瀉或腹部不適, 均能夠控制且對(duì)患者的繼續(xù)治療無(wú)嚴(yán)重影響。研究結(jié)果表明拜糖平和二甲雙胍均能夠有效降低機(jī)體FBG、2 h PBG、HbA1c水平, 具有良好的控制血糖效果, 其中拜糖平降餐后2 h血糖效果較好, 而二甲雙胍降糖化血紅蛋白效果較理想, 綜合來(lái)說兩者療效略同。

    綜上所述, 拜糖平和二甲雙胍應(yīng)用于治療2型糖尿病均可以取得良好療效, 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 臨床上都可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊小紅. 幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(20):30-31.

    [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版). 中國(guó)糖尿病雜志, 2014, 88(8):26-89.

    [3] 張建. 治療2型糖尿病藥物的用藥分析. 糖尿病新世界, 2014(20):36.

    [收稿日期:2016-05-05]

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