老年患者進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理模式的效果評價

劉翠翠

【摘 要】目的：評價老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護理的效果，為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者護理工作提供參考。方法：選擇我科室于2017年1月-2018年12月期間收治髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的80例老年患者，對所有患者予以中西醫(yī)結(jié)合護理。對比護理前后老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛改善情況、護理滿意度以及髖關(guān)節(jié)功能評分情況。結(jié)果：經(jīng)護理后患者疼痛、髖關(guān)節(jié)功能評分均優(yōu)于護理前，且護理總滿意度高，P<0.05。結(jié)論：給予老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中西醫(yī)結(jié)合護理利于患者疼痛、髖關(guān)節(jié)功能改善，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中西醫(yī)結(jié)合護理髖關(guān)節(jié)功能疼痛情況

【中圖分類號】R56.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于股骨頭疾病治療中，注重患者護理干預(yù)可以促進患者術(shù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。相關(guān)資料指出，中西醫(yī)結(jié)合護理可以促進髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[1]?；诖?，本文就我科室髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者為例，總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合護理方案及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年1月-2018年12月，總計80例。納入標準：（1）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者;（2）>60歲患者;（3）患者、家屬簽署手術(shù)同意書，無手術(shù)禁忌。排除標準：（1）交流障礙患者;（2）嚴重器官疾病患者;（3）先天性殘疾患者。男性患者43例，女性患者37例;年齡70-89歲，均值（76.5±6.0）歲;病程0.1-2年，均值（0.5±0.4）年。

1.2 方法

給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者病情觀察、生命體征監(jiān)測、患肢癥狀觀察、術(shù)后患肢護理、術(shù)后疼痛護理、飲食指導(dǎo)以及肢體功能訓(xùn)練等常規(guī)護理。并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護理。（1）術(shù)后協(xié)助患者取仰臥位，患肢外展約20°。（2）患者飲食上側(cè)重清淡易消化食物，禁食生冷、肥甘厚膩食物結(jié)合患者病情好轉(zhuǎn)情況指導(dǎo)其進食壯筋骨以及益氣血食物，長期臥床者鼓勵其多飲水、多吃高纖維素果蔬，以預(yù)防患者術(shù)后長期臥床導(dǎo)致的便秘問題。（3）妥善固定患者手術(shù)切口處引流管，維持引流管通暢狀態(tài)。（4）指導(dǎo)患者踝泵、股四頭肌長收縮訓(xùn)練，給予患者中藥外敷促進患肢功能恢復(fù)。選取骨折部位相應(yīng)穴位按摩，以舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血，可以減輕患者術(shù)后疼痛感。另外，取患者關(guān)元、氣海穴等穴位艾灸，以促進患者排尿。予以中藥封包促進患者功能恢復(fù)，伴便秘患者，遵醫(yī)囑進行神闕、天樞穴等穴位貼敷，以促進排便，雙側(cè)足三里穴進行穴位注射，以營養(yǎng)神經(jīng)。

1.3 觀察指標

記錄老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛、護理滿意度、髖關(guān)節(jié)功能評分情況。

1.4 指標評分標準[2]

疼痛——參考VAS疼痛視覺模擬評分量表評價老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛情況。

髖關(guān)節(jié)功能——參考《中醫(yī)外科常見病診療指南》進行髖關(guān)節(jié)功能評分，分值越高說明患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以軟件SPSS21.0計算老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者觀察指標。護理滿意度以%形式展開，X2檢驗;疼痛、髖關(guān)節(jié)功能評分以形式展開，t檢驗。P<0.05，表示老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指標結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分比較

護理前后老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛評分改善情況見表1。護理后疼痛評分明顯低于護理前，P<0.05。

2.2 髖關(guān)節(jié)功能評分比較

護理前后老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能評分情況見表2。干預(yù)后髖關(guān)節(jié)功能評分比較明顯高于護理前，P<0.05。

2.3 護理滿意度觀察

老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理滿意度情況見表3。

3 討論

老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要較長時間康復(fù)，而早期階段患者一般因為心理障礙、疼痛恐懼感導(dǎo)致無法有效配合康復(fù)訓(xùn)練，影響患者術(shù)后康復(fù)效果。在常規(guī)護理的同時進行術(shù)后體位護理、飲食護理、引流管固定、踝泵以及股四頭肌長收縮訓(xùn)練指導(dǎo)，予以穴位按摩、穴位艾灸、穴位注射、穴位貼敷、中藥封包以及中藥奄包等促進患者下肢靜脈回流、疏通經(jīng)絡(luò)、降低術(shù)后并發(fā)癥、促進患者髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后恢復(fù)。李雪萍研究指出，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理可以緩解疼痛癥狀、降低術(shù)后并發(fā)癥，患者護理滿意度高[3]。

結(jié)果顯示：經(jīng)護理后患者疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分均優(yōu)于護理前，且護理總滿意度高，P<0.05。和黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等人研究結(jié)果有一致性，護理后總滿意度高于護理前，術(shù)后護理并發(fā)癥發(fā)生率低護理前，P<0.05[4]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理可以促進髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻

胡漢姣.老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并應(yīng)激性潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2013，5（2）：98，101.

王立俠.舒適護理對老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（3）：103-105.

李雪萍.中西醫(yī)結(jié)合護理在對老年患者進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：168-169.

黃秀軍，陳紅云，翁葉紅等.中西醫(yī)結(jié)合護理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)疼痛干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（24）：99-102.