思維導圖在高職護理專業(yè)護生護理操作實訓細節(jié)管理中的應用

周寒寒，洪　震，翟曉萍

（江蘇建康職業(yè)學院，江蘇 南京 210036）

思維導圖在高職護理專業(yè)護生護理操作實訓細節(jié)管理中的應用

周寒寒，洪震，翟曉萍*

（江蘇建康職業(yè)學院，江蘇 南京 210036）

目的 探討思維導圖在高職護理專業(yè)學生（以下簡稱“護生”）護理操作實訓細節(jié)管理中的應用效果。方法 隨機選取4個班護生為實驗組，在護理操作實訓細節(jié)管理中應用思維導圖；4個班護生為對照組，未使用思維導圖。其中實驗組利用思維導圖，將選取的護理操作實訓內(nèi)容制作成彩色塑封卡片并固定，在授課時借助思維導圖卡片講解操作要領(lǐng)，并按照思維導圖的流程示范操作。結(jié)果 實驗組護生操作考核成績明顯高于對照組，其中細節(jié)管理得分亦優(yōu)于對照組；實驗組護生認為利用思維導圖能夠快速掌握操作要點。結(jié)論 思維導圖能夠促使護生更好地掌握操作技術(shù)，通過加強細節(jié)要點的練習，有助于提高護生護理操作實訓細節(jié)管理水平。

思維導圖；細節(jié)管理；護理操作實訓

高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需要，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力、團隊協(xié)作精神和創(chuàng)新精神，具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和職業(yè)技能的高素質(zhì)技術(shù)技能型護理專門人才?；A(chǔ)護理技能教學是護理教學的重要組成部分，注重技能操作培養(yǎng)，以培養(yǎng)護理專業(yè)學生（以下簡稱“護生”）良好的職業(yè)素質(zhì)及綜合技能為導向，在達成實用型技能型人才培養(yǎng)目標的過程中起著舉足輕重的作用［1］。忽視細節(jié)管理是護生在基礎(chǔ)護理技能學習中普遍存在的一個問題［2］。我們前期研究發(fā)現(xiàn)，在護理操作實訓中，有約23.29%～69.49%的護生存在不注意個人儀表、物品準備不充分等細節(jié)問題［2］。研究護理操作實訓細節(jié)管理問題的文獻多關(guān)注于護士群體［3-4］，專門針對護生細節(jié)管理的探討也多是針對實習護生開展的［5-8］，對于在校護生護理操作實訓細節(jié)管理的干預研究較少。思維導圖是把各級主題的關(guān)系用相互隸屬的層級圖表現(xiàn)出來的工作方法，具有較強的組織性特點［9］，與細節(jié)管理所要求的整體性、連續(xù)性、組織性不謀而合。因此，在前期現(xiàn)狀研究基礎(chǔ)上，本文嘗試將思維導圖應用于護生護理操作實訓細節(jié)管理干預中，力求通過將操作流程轉(zhuǎn)化成圖文并茂的樹形結(jié)構(gòu)圖，將主題與圖像、顏色等建立記憶鏈接，制作成思維導圖卡片，將其應用于護理操作實訓細節(jié)管理中，以期進一步提高護理操作實訓的質(zhì)量。

1　思維導圖應用于護生護理操作實訓細節(jié)管理的可行性分析

1.1思維導圖的特點

思維導圖（Mind Map）是一種革命性的思維工具，由英國“記憶之父”東尼·博贊發(fā)明，它注重開發(fā)人的左、右腦，運用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬的層級圖表現(xiàn)出來，具有較強的組織性，幫助理解記憶［9］。它運用線條、符號、詞匯和圖像，形成發(fā)散式和節(jié)點式的結(jié)構(gòu)形式，把繁瑣的文字信息變成層次分明的圖，讓學習者更有效地儲存和提取信息，提高工作和學習效率。大量實驗研究證實，思維導圖在增強學習效果、訓練思維能力和自主學習能力上有著獨特的優(yōu)勢。隨著人們對思維導圖認識的深入，將其廣泛應用于各個工作領(lǐng)域，如醫(yī)學、教育等，近年來也將其逐步應用于護理教學與管理中，如教學查房［10］、急診科實習生入科指導［11］及護理管理工作［12］。

1.2護理操作實訓內(nèi)容與安排

護理操作實訓項目包含床單位準備及整理、運送患者、無菌及隔離技術(shù)、清潔護理技術(shù)、生命體征測量技術(shù)、管飼飲食、排泄護理、藥療技術(shù)、靜脈輸液及輸血、冷熱療法、標本采集、搶救技術(shù)12大類五十余項內(nèi)容。護生在校3學期內(nèi)必須全部掌握，并且能夠根據(jù)不同的情境，熟練運用，這對教師和護生都提出了較高的要求。王克芳等［13］認為，目前護理專業(yè)操作實訓教學目標僅要求護生掌握常用的護理基本操作技能，教師上課過分強調(diào)操作程序的精準性、操作動作的規(guī)范性，實訓課教學方式呆板，不能充分調(diào)動護生的積極性。思維導圖為護生提供了一種有效的知識管理工具，護生通過思維導圖能很容易地對自己的知識結(jié)構(gòu)進行完善，提高動手能力和學習能力以及對信息的加工處理能力，減少機械記憶，轉(zhuǎn)變學習態(tài)度，由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，從而激發(fā)了學習興趣。

1.3細節(jié)管理干預的意義

細節(jié)管理是相對于全盤管理提出的一個概念，是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行辨認、分析、完善、延伸、控制、超越的過程［14］。細節(jié)管理因其能有效防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生、保證護理安全、提高護理服務質(zhì)量和患者滿意度，已得到廣大臨床護理管理者的認可。護理工作需要高度的責任心、耐心、細心和愛心，從對患者的理解、關(guān)懷到精湛的護理技術(shù)，注重細節(jié)是護士成為患者健康守護者的必備素質(zhì)。加強細節(jié)管理，有利于降低護理風險，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。在護理操作實訓中，細節(jié)管理同樣重要，它對護生的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力有著深遠的影響，甚至影響護生的職業(yè)生涯和職業(yè)發(fā)展。

2　思維導圖在高職護生護理操作實訓細節(jié)管理中的應用

2.1對象

以2014級護理專業(yè)學生為研究對象，隨機選取4個班護生為實驗組（115人），在護理操作實訓細節(jié)管理中應用思維導圖；4個班護生為對照組（115人），未使用思維導圖，兩組護生年齡、性別、上一學期學習成績比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2護理操作思維導圖的繪制

2.2.1操作標準的選取 以翟曉萍主編、江蘇科學技術(shù)出版社出版的《基礎(chǔ)護理學實訓指導》為操作教學標準。

2.2.2操作項目的遴選 根據(jù)操作項目的難易程度，在高職護生基礎(chǔ)護理學實訓項目中選取靜脈輸液、口腔護理等14項作為繪制項目。

2.2.3細節(jié)要點的整理 確定思維導圖中的各級主題，如一級主題：評估、準備、實施、操作后、終末處理等，在一級主題確定的基礎(chǔ)上，將操作細節(jié)要點以簡潔的語言羅列出來，既保持操作流程的連貫性，又突出各項操作細節(jié)管理的差異性。同時，突出護生操作時容易忽視的細節(jié)，如評估要點、人文關(guān)懷、終末處理等。隨后，采用頭腦風暴法，將每一個護理操作的思維導圖進行整理，突出重點。

2.2.4思維導圖的繪制 用繪圖工具制作完成思維導圖（以口腔護理為例，見圖1）。

2.3思維導圖在護理操作實訓中的應用

圖1　口腔護理操作思維導圖

將思維導圖制作成A4紙大小的彩色塑封卡片，并用卡片夾固定。在授課時，借助思維導圖卡片，講解操作要領(lǐng)，并按照思維導圖的流程示范操作。將思維導圖卡片放置于實訓室，方便護生查看。課后，護生根據(jù)學習內(nèi)容，自行繪制護理操作流程思維導圖，體會如何借助思維導圖更好更快地掌握操作技術(shù)，同時加強細節(jié)要點的練習，提高操作中的細節(jié)管理。

3　討論

3.1高職護生護理操作實訓細節(jié)管理中應用思維導圖需注意的問題

思維導圖的繪制不同于傳統(tǒng)流程圖的繪制，傳統(tǒng)操作流程圖以箭頭遞進的形式，按照操作先后順序呈現(xiàn)，系統(tǒng)性較好，但缺乏細節(jié)性和特異性。采用思維導圖繪制的方式，可將不同操作的細節(jié)管理要點呈現(xiàn)出來，通過線條連接可以輕而易舉地發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部的聯(lián)系，運用不同的顏色繪制，色彩的使用能夠加深記憶，把關(guān)鍵詞和顏色、圖案聯(lián)系起來，使這種框架結(jié)構(gòu)與大腦的記憶模式相統(tǒng)一，大腦的潛能得到最大限度的發(fā)揮，不易遺忘，能形成永久記憶。利用相關(guān)軟件制作的思維導圖更具多樣性，可以制作不同的圖形，添加不同的符號、圖標、圖片等，易于修改。但護生制作思維導圖，由于計算機水平或計算機條件限制，多數(shù)選擇手繪。手繪的方式可以加深印象，但從制作思維導圖的效果來看，軟件制作更優(yōu)。

3.2思維導圖在今后護理操作實訓教學中的應用展望

思維導圖是一個用于學習和記憶的有效輔助工具，它可以簡化信息，促進全腦思維和整體思維的發(fā)展，應用于護理操作實訓教學中可顯著提高護生的學習能力和思維能力。在護生護理操作實訓細節(jié)管理中引入思維導圖，有助于增強教學效果，提高護生學習能力。在今后的研究中，有必要借鑒國內(nèi)外思維導圖應用的相關(guān)經(jīng)驗，優(yōu)化設(shè)計方案，將PBL教學法、翻轉(zhuǎn)課堂等有機結(jié)合，充分發(fā)揮思維導圖的獨特優(yōu)勢，使其在高職護理教學中得到更大范圍的應用。

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［14］許勤，王榮.加強護理工作中細節(jié)管理的意義與實踐［J］.中國護理管理，2007，7（3）：65-67.

（*通訊作者：翟曉萍）

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1671-1246（2016）18-0065-03

江蘇省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育研究課題（JZ201208）；江蘇建康職業(yè)學院院級科研項目（JKB201513）