完善經(jīng)營(yíng)成本控制強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

朱翠云

【摘 要】在衡量一個(gè)企事業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)狀況時(shí)，一般都是根據(jù)成本的盈虧來(lái)判定的，那么成本的控制使用就直接影響了經(jīng)濟(jì)的相對(duì)增長(zhǎng)值。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，成本的資金注入量較大，在應(yīng)用中還具有繁雜的特點(diǎn)，若沒(méi)有建立成本管理體系，就很容易導(dǎo)致成本信息數(shù)據(jù)的不真實(shí)性，增加了醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)，更沒(méi)有提高資金的使用效率。文章針對(duì)此些問(wèn)題，對(duì)如何完善經(jīng)營(yíng)成本控制提出了一些建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；成本控制；問(wèn)題及建議

在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，財(cái)務(wù)管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)展緊密相連，通過(guò)對(duì)資金的正確使用，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的規(guī)劃進(jìn)行宏觀的調(diào)控，把握醫(yī)院在今后的發(fā)展方向，那么在面對(duì)各方面對(duì)于醫(yī)院的干擾中，醫(yī)院也會(huì)立于不敗之地，提高現(xiàn)代化醫(yī)院構(gòu)建的整體水平，獲得更加穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，并促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的研發(fā)與臨床研究。在財(cái)務(wù)管理中，成本控制是重點(diǎn)的管理內(nèi)容，要在準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的分析中嚴(yán)格的控制成本使用。

一、醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀

1.成本管理中管理界限和范圍不明確

成本管理中針對(duì)資金使用業(yè)務(wù)的不同，具有資本性支出和非資本性支出兩種，非資本性支出可以直接記錄到成本會(huì)計(jì)計(jì)算中，而資本性支出需要很據(jù)一定時(shí)期的經(jīng)濟(jì)利用進(jìn)行分期計(jì)算管理，但是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，沒(méi)有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員對(duì)此項(xiàng)會(huì)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行界定，造成了醫(yī)院內(nèi)部成本管理結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。在醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的背景中，資金數(shù)據(jù)的失真將會(huì)帶來(lái)較大的影響，提高了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，并且不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)療事業(yè)規(guī)劃。另外，在財(cái)務(wù)管理對(duì)象范圍中也沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，一些與成本性質(zhì)類似應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)的基層建設(shè)中，但是存在于成本計(jì)算之外的，應(yīng)用于非成本項(xiàng)目管理，但是較多成本管理中，沒(méi)有成本項(xiàng)目的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成了成本的失真及擴(kuò)大化使用。

2.財(cái)務(wù)成本管理體系不健全

財(cái)務(wù)成本管理需要在一定的體系構(gòu)建中才能得到全面的數(shù)據(jù)，以便在會(huì)計(jì)計(jì)算中實(shí)現(xiàn)成本管理的效用。特別是在醫(yī)院管理中，醫(yī)學(xué)用品中一次性使用的數(shù)量較多、品種復(fù)雜，各科室和管理部門較多，更需要成本管理體系的構(gòu)建，并結(jié)合計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)，完善成本管理內(nèi)容。但是在實(shí)際的醫(yī)院成本管理部門，對(duì)于行政、后勤、醫(yī)療和藥品采購(gòu)管理中沒(méi)有嚴(yán)格的管理制度，在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)源上存在記錄誤差，不利于成本管理體系的構(gòu)建。

3.預(yù)算管理與成本控制不科學(xué)

在醫(yī)院對(duì)于成本控制的不重視中，造成了資金預(yù)算部門的連帶效應(yīng)，針對(duì)以往資金成本使用分析中，沒(méi)有針對(duì)使用不平衡、不必要消耗的現(xiàn)象進(jìn)行分析，降低了資金預(yù)算的管理作用，造成了在下一步醫(yī)療業(yè)務(wù)中成本的擴(kuò)大使用。在不科學(xué)預(yù)算管理和成本控制中，降低了醫(yī)院總體資金的使用效率。

二、完善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本控制來(lái)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作

1.培養(yǎng)醫(yī)院所有人員的成本管理意識(shí)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資金的高效使用，在進(jìn)行成本管理中，首先要對(duì)從事醫(yī)療的人員進(jìn)行成本管理意識(shí)的提高，在日常的工作中，醫(yī)院要不斷宣傳成本高效使用的重要意義，通過(guò)規(guī)范工作行為和相關(guān)制度的確立，保證每一位醫(yī)療人員能夠嚴(yán)格控制成本的使用，真實(shí)記錄各項(xiàng)支出的使用，減少不必要成本的消耗，為成本會(huì)計(jì)計(jì)算提供真實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.利用成本管理制度約束財(cái)務(wù)管理

在提高醫(yī)院工作人員的成本控制自覺(jué)意識(shí)后，還要通過(guò)相關(guān)管理制度的確立，建立完善了成本控制財(cái)務(wù)管理體系，在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的成本管理中，提高控制水平。規(guī)定一定時(shí)期的成本使用限額，規(guī)劃此階段資金的使用效率，制定獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰制度，進(jìn)行責(zé)任制的分配管理，嚴(yán)肅處理浪費(fèi)和資金使用不明確的行為。

3.改變成本控制的側(cè)重點(diǎn)

成本控制中需要對(duì)控制內(nèi)容進(jìn)行性質(zhì)的劃分，特別是在醫(yī)療管理中，部分成本的使用具有不可縮減的性質(zhì)，在處理此類剛性成本使用中，只要監(jiān)督資金的規(guī)范使用和效率即可。那么在縮減成本的管理中，就要對(duì)具有彈性的管理內(nèi)容進(jìn)行成本控制。如在戰(zhàn)略成本的控制中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向，對(duì)開(kāi)發(fā)的醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行資金預(yù)算和可行性分析，盡量減少成本的使用。再如人力資源管理中，提高人員培訓(xùn)的質(zhì)量，而不是通過(guò)次數(shù)的增多實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的提高，進(jìn)而節(jié)約成本的使用。

4.利用計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)提高成本控制，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理

計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)不僅在醫(yī)院的醫(yī)療使用中提高了技術(shù)水平，在財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用中，通過(guò)軟件計(jì)算系統(tǒng)和信息共享系統(tǒng)的應(yīng)用，促進(jìn)了成本的準(zhǔn)確性分析，規(guī)范了成本管理的操作程序。在提高信息化應(yīng)用中，要對(duì)從事成本計(jì)算的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，保證成本數(shù)據(jù)的及時(shí)錄入等。

5.規(guī)范采購(gòu)程序，降低采購(gòu)價(jià)格

藥品和設(shè)備采購(gòu)的成本額占有較大的比例，那么為了控制成本的使用，就要改變以往的采購(gòu)程序。盡量增加大批次的采購(gòu)次數(shù)，開(kāi)展多個(gè)醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)、集中采購(gòu)，由于一次性采購(gòu)數(shù)量較大，就直接了影響了采購(gòu)的商品價(jià)格，通過(guò)低成本來(lái)減少總體采購(gòu)成本在總資金額中的比例。并且在基本藥品和設(shè)施的貯備管理中，要制定嚴(yán)格的管理規(guī)定，重視不懂藥品的管理要點(diǎn)，減少由于庫(kù)存管理不善，造成了藥品和成本的浪費(fèi)。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下通過(guò)消耗企業(yè)的使用標(biāo)準(zhǔn)、藥品的設(shè)立，改進(jìn)手術(shù)方式、給藥劑量，合理地使用消耗材料和藥品，減低醫(yī)院成本。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力會(huì)日益增強(qiáng)，所以醫(yī)院需要不斷完善經(jīng)營(yíng)成本控制，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，減低醫(yī)院的成本，這樣醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中才能占據(jù)更加有力的位置，才可以獲得更好地經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 費(fèi)獻(xiàn)英.完善經(jīng)營(yíng)成本控制強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作[J].管理觀察，2012（08）.

[2] 明月.完善經(jīng)營(yíng)成本控制強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)管理信息化，2016（02）.