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    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)的應(yīng)用研究

    2016-10-14 14:51:51張斌
    中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:成本控制管理

    張斌

    【摘 要】隨著科技的不斷發(fā)展,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也在不斷進(jìn)步,這種要求體現(xiàn)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方面就是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的控制,保證經(jīng)濟(jì)最優(yōu)化,在這種背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)的改革也在進(jìn)行。本文深入到財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)體制改革中,對(duì)醫(yī)院如何有效地將監(jiān)審系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院成本管理中進(jìn)行了分析。

    【關(guān)鍵詞】成本控制;監(jiān)審系統(tǒng);管理

    醫(yī)院要推行財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是要對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行控制,這是保證醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)體系也開始向著市場(chǎng)化方向轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的運(yùn)行模式也由原先的經(jīng)營(yíng)管理轉(zhuǎn)變到業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)上去,在這種背景下,只有加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)審體系才能保證醫(yī)院的良好運(yùn)行。

    一、目前醫(yī)院內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)管理問題

    1.醫(yī)院管理層對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管審核工作不重視,員工認(rèn)識(shí)不足

    大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層人員多是由醫(yī)療技術(shù)過硬的醫(yī)療人員提拔上來的,這些領(lǐng)導(dǎo)有著專業(yè)的技能和知識(shí),但是相對(duì)的管理經(jīng)營(yíng)方面的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)薄弱,對(duì)于財(cái)務(wù)管理和監(jiān)管審核工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為與醫(yī)療技術(shù)、科室發(fā)展相比財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行沒有直接用處,所以財(cái)務(wù)審計(jì)工作長(zhǎng)期處于一種不受重視的環(huán)境中。更有甚者,有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理部門就是為了應(yīng)付上級(jí)檢查而設(shè)立的部門,沒有實(shí)際的工作內(nèi)容。這種錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理部門在醫(yī)院工作中一直不受到重視,不管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理存在偏見,醫(yī)院工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理監(jiān)督的認(rèn)識(shí)也不正確,很多工作人員認(rèn)為財(cái)務(wù)監(jiān)管工作等同于紀(jì)檢監(jiān)察,容易得罪人,所以工作積極性一直不高,甚至?xí)麡O怠工,還有一些工作人員在工作中即便發(fā)現(xiàn)問題也不敢上報(bào)請(qǐng)示,最終造成了嚴(yán)重后果,使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到巨大損失。

    2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)審部門工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不過硬

    財(cái)務(wù)管理部門的重要性和工作復(fù)雜性導(dǎo)致對(duì)于財(cái)務(wù)監(jiān)管人員的素質(zhì)要求較高,工作人員不光要擁有過硬的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能,而且還要有較高的政治覺悟和道德素養(yǎng)。但是在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中,很多財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)并不能達(dá)到要求,在工作過程中沒有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí),政治覺悟和道德素養(yǎng)不達(dá)標(biāo),沒有工作的使命感和責(zé)任心。這就導(dǎo)致工作人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中常出現(xiàn)馬馬虎虎,沒有堅(jiān)定的立場(chǎng)和原則,工作不仔細(xì),對(duì)于存在的問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題不能深入分析,對(duì)于真正危害醫(yī)院工作的嚴(yán)重問題卻視而不見等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常運(yùn)行,也阻礙了財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)的健全發(fā)展。另一方面,就目前醫(yī)院的現(xiàn)狀而言,醫(yī)院編制受到人員數(shù)量的限制,不能及時(shí)補(bǔ)充人才,引入新鮮的血液,原有財(cái)務(wù)監(jiān)管人員的不積極學(xué)習(xí)新技術(shù),老舊的觀念和技術(shù)也影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

    3.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)部門名存實(shí)亡

    醫(yī)院現(xiàn)存的的財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)管部門都是醫(yī)院設(shè)置的附屬部門,不擁有獨(dú)立工作的權(quán)力,而進(jìn)行審計(jì)的人員素質(zhì)也參差不齊,很多工作步驟不規(guī)范,沒有專業(yè)的審計(jì)監(jiān)管資格,所以醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管審計(jì)效果并不明顯,審計(jì)結(jié)果也對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行管理沒有實(shí)際影響。缺乏專業(yè)的審計(jì)監(jiān)管人員,沒有獨(dú)立運(yùn)行的監(jiān)管部門都限制了財(cái)務(wù)管理監(jiān)審職能發(fā)揮作用,也影響了醫(yī)院監(jiān)審系統(tǒng)的建立完善。

    二、建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)的措施

    1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的錯(cuò)誤觀念,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理監(jiān)審的重視

    要保證財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部順利運(yùn)行的首要前提是轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的觀念,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的起著決定性的作用,領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)觀念影響了醫(yī)院整體的運(yùn)行模式,所以必須讓領(lǐng)導(dǎo)先意識(shí)到財(cái)務(wù)管理監(jiān)審對(duì)于醫(yī)院工作的重要性,加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)工作的扶持力度。領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視可以保證監(jiān)審工作的順利進(jìn)行,而醫(yī)院工作人員也要改變自身偏見,認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理監(jiān)審工作有利于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,在領(lǐng)導(dǎo)的支持下加強(qiáng)審核管理工作的執(zhí)行力度,嚴(yán)格執(zhí)行審核工作,保證醫(yī)院和員工的共同利益不受損害。

    2.健全和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

    在我們傳統(tǒng)的意識(shí)中,財(cái)務(wù)管理監(jiān)審主要針對(duì)的就是醫(yī)院財(cái)務(wù)方面,審核醫(yī)院的收入支出等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。但是就財(cái)務(wù)監(jiān)管的職能而言,這項(xiàng)工作應(yīng)該貫穿于醫(yī)院運(yùn)行的全過程中,只有這樣才能達(dá)到提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效果。為此可以建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),提高數(shù)據(jù)上傳的真實(shí)性、可靠性和效率。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也被稱為HIS系統(tǒng),是基于財(cái)務(wù)管理軟件系統(tǒng)利用數(shù)字化信息技術(shù)傳輸?shù)奖O(jiān)審中間平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)監(jiān)督審核。使用了這一系統(tǒng)后,能夠保證工作人員能夠更好的發(fā)揮監(jiān)督管理評(píng)價(jià)的職能,發(fā)揮財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)的真正作用,使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作變得規(guī)范化、制度化。

    3.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和控制

    醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)的主要內(nèi)容包括四個(gè)方面。首先是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)。影響醫(yī)療質(zhì)量的因素包括醫(yī)療轉(zhuǎn)歸、醫(yī)療事故率、診斷準(zhǔn)確率等方面。在進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)時(shí),需要根據(jù)這幾個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合的分析和判斷;其次是護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)。護(hù)理工作包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、病房管理、表格填寫等。在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)時(shí),可以建立一定的數(shù)學(xué)模型,并通過計(jì)算機(jī)給出評(píng)價(jià)結(jié)果;第三是醫(yī)院工作效率的評(píng)價(jià),影響這一指標(biāo)的因素有平均床位工作日、實(shí)際床位使用率等,這些因素的計(jì)算需要考慮到權(quán)重的問題,進(jìn)行合理的計(jì)算。最后是醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià),可以采用模糊綜合評(píng)價(jià)的方式監(jiān)理數(shù)學(xué)模式,并通過矩陣計(jì)算出每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員的分值。

    三、小結(jié)

    總而言之,在醫(yī)院中推行建立財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)有助于擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,方便醫(yī)院對(duì)于成本的控制。另外,財(cái)務(wù)管理監(jiān)審系統(tǒng)也規(guī)范了醫(yī)院的正常運(yùn)行,調(diào)動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)工作人員的工作積極性,使醫(yī)院的發(fā)展更符合當(dāng)前可持續(xù)發(fā)展的要求。

    參考文獻(xiàn):

    [1]謝海島.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理審計(jì)系統(tǒng)構(gòu)建[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014,(3):28-29.

    [2]劉冰.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響探析[J].經(jīng)濟(jì)視野,2014,(6):235-235.

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