問健康

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問健康

1　黃大伯：結腸炎常犯，飲食上注意啥？

我今年52歲，患結腸炎兩三年了，最近又有加重，發(fā)現大便不成形，每天2次～3次，以前也治療過，但總反反復復，想問一下，平常在飲食上有什么要注意的？

王微

北京中日友好醫(yī)院

中醫(yī)消化科 主任醫(yī)師

答：諸多研究表明飲食中的某些成分與結腸炎的發(fā)病和復發(fā)有一定的關系。若經常發(fā)作，則下面的食物要少吃或不吃。

蛋白質類 包括奶制品和肉制品。該類食品進入體內被分解成蛋氨酸、半胱氨酸等，被腸道細菌分解后產生多種硫化物，聚集在腸道，對結腸直接產生毒性，尤其是紅肉如豬肉等，以及加工后的肉類。另外腹瀉患者食用牛奶，煉乳等后易發(fā)生結腸過敏，導致腹瀉加重。

生冷的飲料及瓜果 您所說的“大便不成形，每天2次～3次”，多為脾胃虛弱， 甚至腎陽衰弱所致，此時若還多吃生冷食物， 寒性瓜果，如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品、梨、西瓜、香蕉、西紅柿等，會進一步損傷脾腎陽氣，使脾胃運化無力，寒濕內停，加重腹瀉腹痛；另外含糖量較高的飲料及生冷瓜果，亦會加重病情。

脂肪 動物脂肪和膽固醇如豬油、奶油、動物內臟等肥甘厚膩及油炸食品，能直接損傷結腸黏膜，導致結腸的炎癥。

在平常飲食上，可適當多食用下列食物：

清淡低渣飲食 結腸炎患者結腸多虛弱，食物應以易消化、質軟少渣、無生冷辛辣刺激為宜，少渣食物可以減少腸蠕動，使腹瀉得以緩解，如細掛面、爛米粥等。

酸奶 如富含有益生菌的酸奶能平衡腸道菌群，加強腸道上皮屏障，增強腸道免疫系統功能，起到輔助治療結腸炎的作用。

細纖維食物 如燕麥等，可以調節(jié)結腸運動，減少腹瀉癥狀，能促進結腸炎的康復。

2　高先生：食物常上泛，怎么辦？

我平常應酬多，經常醉后嘔吐，最近出現了食物往上泛的癥狀，還有胸口有灼熱感，請問這該怎么辦？

李曉林

北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院 消化科 主任醫(yī)師

答：您的癥狀符合反流性食管炎的表現，是由于賁門口松弛所致。

賁門是胃的入口，平時處于關閉狀態(tài)，以防止食物上泛入食管，只有當食物由食管下推時才開啟。這一重要的功能，是在自主神經影響下，主要由食管的重要結構——下食管括約肌來完成的。當工作生活壓力增大、節(jié)奏加快、經常熬夜、進食無節(jié)制時，就會影響自主神經的正常調節(jié)。

研究表明，酗酒會直接抑制下食管括約肌的功能，經常嘔吐則更會直接損傷下食管括約肌功能。久而久之，就會導致賁門口松弛。食物就會很容易反流，進入食管，出現食物上泛、胸骨后燒灼感、泛酸、胸骨疼痛等癥狀。

賁門松弛看似簡單，時間長了，會因為食物反流而引起食管炎、食管潰瘍、咳嗽哮喘等，往往很難控制，嚴重影響我們的生活和情緒；進而還能誘發(fā)食管賁門的惡性腫瘤等。

您一定要知曉利害，主動減少飲酒量或戒酒，注意調節(jié)生活、飲食、情緒、起居，回歸健康生活，避免疾病的發(fā)生和加重。如有可能，應該到醫(yī)院消化科就診，可做胃鏡等檢查以了解目前的狀況，并在醫(yī)生指導下，對癥治療，根除病患。

中醫(yī)對食管反流有很好的療效，不僅能緩解食管反流癥狀，還能從整體調理，使人的精神、體力、睡眠、飲食、二便等狀況都有明顯的提升，值得一試。

3　夏女士：開車不暈坐車暈，為什么？

我發(fā)現一個有趣的現象，就是坐車時暈車的人，但在自己開車時，則往往不會暈，這是為什么？如何防止暈車？

張予

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院耳鼻喉科 主任醫(yī)師

答：夏女士，要回答這個問題，還需從了解我們的平衡感受器開始。我們耳內有兩個重要結構，即聽器（耳蝸）和平衡器（前庭終器）。前者專管聽覺，后者則是維持身體平衡的主要器官。

在正常情況下，當人處在不斷變速的運動物體（如車、船或飛機等）中時，各種動刺激隨時由平衡器調節(jié)，人們不會產生異常感覺。然而，如果當耳內平衡器的敏感性增高時，即由于行車的過度顛簸，航行時船體的劇烈起伏，飛行中氣流的強烈沖擊超過了人體所能忍受的限度時，就可能引起平衡功能失調，并通過神經系統的反射作用而出現頭暈、惡心、嘔吐等不適。這在臨床上被醫(yī)生稱為暈動病，它主要是人體前庭神經系統受到超限刺激引起。那么，怎樣防治暈車呢？

1. 常暈車者在開車前半小時可服乘暈寧，成人每次50毫克，小兒酌減。

2. 乘車前不宜過勞、進食過飽或大量飲水。

3. 乘車前取傷濕止痛膏貼于肚臍眼處，防止暈車療效顯著。

4. 指掐內關穴：當發(fā)生暈車時，可用大拇指掐內關穴，有一定的緩解作用。

那為何自己開車就不暈了呢？這是由于高級中樞的抑制作用。前庭神經系統屬于低級中樞，受大腦皮層高級中樞影響。當暈車的人開車時，精神處于高度緊張或高度集中狀態(tài)，大腦皮層高級中樞高度興奮對前庭系統產生了抑制作用，自然就不會暈車了。

4　郭女士：監(jiān)測排卵的方法有哪些？

最近要備孕，有好友建議我買監(jiān)測排卵的試紙，有姐妹說測基礎體溫就可以，請問兩種方法哪個可靠？除此之外，還有其他監(jiān)測排卵的方法嗎？

夏天

天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院不孕不育科 主任醫(yī)師

答：目前，常用的監(jiān)測方法有排卵監(jiān)測試紙、基礎體溫（BBT）及陰道B超。

排卵監(jiān)測試紙，又被稱為黃體生成激素（LH）試紙，它是用于檢測月經中期尿LH的峰值。月經中期LH水平會逐漸升高，在某一時刻迅速達到高峰，一般持續(xù)48小時～50小時，然后迅速下降。建議在下次來月經前的14天～18天開始監(jiān)測，每天監(jiān)測的最佳時間在下午3點～8點，監(jiān)測前2小時應避免大量飲水及排尿。如果試紙出現兩條紫紅色的線條則為陽性，預示著18小時～36小時內會排卵，可以安排同房試孕。陰性則是只出現一條紫紅色線條，表明無排卵。

基礎體溫需要每天測定，較難堅持。每晚臨睡前將體溫計水銀柱甩至36℃以下，并放在伸手可取的地方。次日清晨醒后，在不講話、不飲水、不活動的情況下，將水銀溫度計放于舌下，測口腔溫度5分鐘，并記錄結果。以體溫升高0.3℃～0.5℃，并持續(xù)4日以上可肯定已排卵。在體溫升高前后2天～3天是易孕期，可以安排同房。如果體溫升高持續(xù)3周以上，則提示有妊娠可能。上述兩種方法，對欲孕的女性，排卵監(jiān)測試紙更好，也更方便。

陰道B超監(jiān)測是診斷排卵的金標準，也是最準確的方法。一般從月經前18天開始監(jiān)測，測量記錄卵泡的長寬二維徑線，出現優(yōu)勢卵泡后每天監(jiān)測，當卵泡直徑達18毫米～25毫米時則為成熟卵泡，此后可安排同房。

5　尚先生：口苦、眼屎多、睡不好，這是為什么？

我年近五十，身體略胖，最近早晨起床后，總覺得嘴里發(fā)苦，眼屎多，睡眠也不好，想問問這是怎么回事？該如何解決？

陶壽彭

江蘇省鹽城市中醫(yī)院中醫(yī)內科 主任醫(yī)師

答：尚先生，根據你所說的這些癥狀，“身體略胖，口苦，睡眠不好”，我的判斷是由肝膽濕熱夾痰熱內擾所致。

口苦，《黃帝內經》稱“膽癉”，其原因在于，一者，“此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦”。再者，“肝氣熱則膽泄口苦”。根據你的描述，我認為口苦是肝膽濕熱、膽火上炎的表現。

眼屎多，“肝開竅于目”，肝膽濕熱，則眼睛分泌物較多。睡眠不好，結合身體略胖，這是痰熱內擾所致。形體偏胖的人，體內痰濕較多，若由于嗜食辛辣或經常熬夜等，痰濕化熱，熱擾心神，就會出現睡眠不好的癥狀。

針對你所敘述的，可選用芩連溫膽湯（黃芩、黃連、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、甘草）來清火泄熱，若兼有便秘，可加用瓜蔞仁、大黃等通腑泄熱；若兼胸悶、腹脹、苔膩等，可加用枳殼、厚樸、白術等寬胸、理氣、燥濕；若兼有宿食積滯者，可加用保和丸消導和中。

除了上述癥狀，若伴有眼睛紅腫、大便秘結、小便短赤，可選用清肝瀉火的龍膽瀉肝湯（龍膽草，梔子、黃芩、通草、澤瀉、車前子、柴胡、當歸、生地、甘草），酌加茯神、龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)心安神。

若服湯藥不方便，可用蓮子心5克，竹葉心20根，燈芯草2克，泡茶頻服。再者，日常的飲食習慣也很重要，要少油膩，多清淡。

6　　白女士：小兒抵抗力弱，咋辦？

我兒子8歲，最近經常容易生病，感覺抵抗力特別弱，想問問有什么辦法提高小兒抵抗力？

薛征

上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師

答：中醫(yī)認為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，抵御外邪能力弱，并且，受邪后抗病能力不足，疾病控制好轉后，亦需要時間修復和調節(jié)，此時若調護不周，病邪容易再次侵犯。

小兒肺氣不足，肌膚薄弱，不耐寒熱，衛(wèi)外功能脆弱，外邪侵犯易內傷肺絡，引發(fā)反復呼吸道感染。中醫(yī)治療疾病首辨證型，結合小兒體質進行治療調護，如扶正固表，調和營衛(wèi)，養(yǎng)陰潤肺，補肺固表等。另外，中醫(yī)自古強調“治未病”思想，可利用時節(jié)陰陽制衡，輔助小兒“稚陰稚陽”之體升發(fā)生長，常見的包括夏季“三伏貼”和冬季“三九貼”，具有扶正固本，調和臟腑的功能。平時也可以選擇佩戴香囊，通過緩慢的穴位刺激，輔助機體機能生長，增強抗病能力。

脾胃為水谷精微之源，小兒脾胃運化功能發(fā)育不完善，容易因飲食不節(jié)，損傷脾胃功能，發(fā)生積滯、厭食、腹瀉等疾病，影響臟腑能量供應和功能的發(fā)揮，為病邪侵襲留下隱患。治療以健脾和胃為主，如健胃消食口服液、參苓白術丸、香砂六君子丸等，臨證辨證后方可施中藥進行調理治療，以更好地顧護體質。

除此之外，良好的體育鍛煉可以幫助提高肺活量，家長可根據小兒愛好，選擇適合的運動方式輔助機體免疫力建立。同時，家長應注意與小兒之間的情感交流，多給與關懷，注意溝通方式，減少因不良情緒對身體造成的傷害。

7　黃先生：抖腿有益嗎？

我看到有文章介紹，有些人會時不時地抖腿，說是對身體有益，這種說法對嗎？

傅強

廣東省佛山市中醫(yī)院骨傷綜合科 主任醫(yī)師

答：“抖腿”一般指在坐、臥狀態(tài)下，雙膝彎屈并上下、左右晃動的姿勢，也有指翹起“二郎腿”上下晃動。

抖腿可分自然和非自然兩種狀態(tài)。前者是一種下意識的表現，既不是疾病也無需治療，可發(fā)生在人體處于或輕松愉悅、或恐懼焦慮、或困乏欲睡時。由于抖動搖晃必須在肌肉伸縮的情況下進行，而在一定頻率下的肌肉收縮和放松可增加對肢體血管壁的壓力，促進下肢血液回流，防止肢體血栓和靜脈曲張的形成，因此適當的抖動搖晃有促進下肢血液循環(huán)、維持并增強肌肉和關節(jié)活動能力的作用，甚至還能緩解疲勞，對人體健康有一定益處，屬于“習慣性動作”，一般無須干擾，也并不會影響當時所從事的活動。只不過若是在莊重嚴肅的場合下，抖腿會有傷大雅，影響形象。

非自然狀態(tài)下的抖腿是指人在坐、臥姿態(tài)時，雙腿不自主地不停上下抖動，同時伴有強烈的肢體疼痛、腿部痙攣、灼燒等極度不適感。這種狀態(tài)稱為“抖腿綜合征”，以患者無法自控“抖腿”活動為特征，是一種神經系統疾病。

另外，“抖腿”雖對下肢機能鍛煉有一定益處，尤其在乘坐飛機、汽車等活動空間有限的情況下，可以促進下肢血運循環(huán)，但由于運動幅度不大，運動量有限，因此不能代替全身性的體能訓練，讀者朋友需按自己的實際情況選擇更適合的健身方式。

8　田先生：手心熱，要摸涼物方覺舒服，該如何緩解？

我媽媽快50歲了，最近她老說自己手心熱，要摸著涼東西如鐵床欄桿方覺舒服，請問這是怎么回事？該如何緩解呢？

孫惠敏

河北省唐山市中醫(yī)院中醫(yī)內科 主任醫(yī)師

答：這種情況在這一年齡段的女性中是極其常見的，是更年期到來的表現。

婦女一般在45歲～55歲之間進入更年期，這段時間內分泌功能失調及植物神經功能紊亂，加上心理及社會等諸多因素的影響，會出現如月經紊亂、烘熱汗出、心悸心煩、急躁易怒、失眠多夢、精神抑郁、頭暈耳鳴、情緒失控等癥狀，統稱為“更年期綜合征”。

目前西醫(yī)應對更年期的手段只有激素替代療法，但激素替代療法可能會增加一些疾病的風險，如血栓性疾病、高血壓病等。在此建議大家不妨試試中醫(yī)治療。

中醫(yī)認為更年期一系列癥狀的出現是人體陰陽失調、氣血失和所致。腎為諸陰諸陽之根本。腎陰虧虛、腎陽不足就要調補陰陽，調理氣血，使陰陽平衡、氣血調順，才能使更年期癥狀得以改善。像那些手心熱欲摸涼東西的一般是腎陰虛的表現，可以服用六味地黃丸，伴有頭暈耳鳴的可用杞菊地黃丸；若心悸心煩、急躁易怒的大多是氣血失和、肝郁氣滯、肝火偏盛的表現，建議用加味逍遙丸；癥狀多而雜的，試一試更年安。此外，湯藥更是一個不錯的選擇，辨證更精準，療效會更滿意。

食療也有一定的輔助作用?？捎描坭阶印⒕栈ㄅ菟栾?，用來緩解更年期引起的頭暈頭沉、煩熱口渴等癥；若見疲勞乏力、心悸心煩、失眠潮熱、面色少華、情緒不寧等癥，可用赤小豆、薏苡仁、粳米、紅棗、蓮子、百合等一起煮粥。