呃，呃，呃不止，咋辦？

文/薛明新 江蘇省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

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呃，呃，呃不止，咋辦？

文/薛明新 江蘇省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

薛明新

博士研究生導(dǎo)師。江蘇省中醫(yī)院黨委副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)副主任委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專業(yè)委員會(huì)主任委員。

你是否有過(guò)吃飯?zhí)?，一不留神?dǎo)致空氣吸入體內(nèi)，而禁不住地“呃”“呃”的體會(huì)，這就是呃逆，俗稱“打嗝”，主要表現(xiàn)為氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自控，呃聲或低或高，或疏或密，間歇時(shí)間不定，有時(shí)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，甚至影響說(shuō)話、進(jìn)食等，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的膈肌痙攣。

正常人在胸腔和腹腔之間有一層很薄的肌肉，稱為“膈肌”，它把胸腔和腹腔分隔開(kāi)來(lái)，起到分隔和保護(hù)胸、腹腔器官的作用。當(dāng)進(jìn)食過(guò)快或吸入冷空氣時(shí)，會(huì)刺激到植物神經(jīng)，從而使膈肌發(fā)生突然收縮，引起迅速吸氣并發(fā)出“嗝”的聲音。呃逆，是一種生理現(xiàn)象，一般能自行緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性呃逆，或間隙性發(fā)作，影響工作生活時(shí)，則應(yīng)當(dāng)治療。

中醫(yī)認(rèn)為呃逆是由于“胃氣不降”所致，因此治療時(shí)多采用和胃理氣、降逆止呃的方法。治療時(shí)，多將其分為虛實(shí)兩類:實(shí)證多為寒氣外襲，食滯化火；虛證多因脾腎虛寒或腎氣衰竭。

按壓止呃穴

在臨床上，遇有此類患者我常先按壓止呃穴。具體操作是用拇指指端按壓一側(cè)眼眶壁上緣內(nèi)側(cè)凹陷處，按壓時(shí)斜向內(nèi)上方用力，以感到有明顯酸脹感，以能耐受為度，一般按壓1分鐘～2分鐘即可止呃，效果顯著。

若上招不靈，可再試試下面的配套手法：

1.指壓內(nèi)關(guān)穴：用拇指指腹按住內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上2寸，在掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間），以產(chǎn)生酸、麻、脹感為宜。一般按壓1分鐘， 可兩手交替按壓，同時(shí)囑患者做深呼吸。

2.按揉膻中穴：用拇指指腹按揉膻中穴（前正中線，平第四肋間隙，即兩乳頭連線中點(diǎn)處）1分鐘。

按壓止呃穴

3.摩腹:用手掌掌面在中脘穴（臍上4寸，即胸骨下端與臍連線的中點(diǎn)）處以順時(shí)針?lè)较虬茨s3分鐘。

4.按揉足三里穴（小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣外一橫中指）1分鐘。

辨證加減：若實(shí)證多伴呃聲響亮，偏寒的，治以溫中散寒，加擦背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)，而偏熱的，治以瀉熱通腑，加按揉內(nèi)庭穴；若虛證，兼見(jiàn)呃聲低微，呼吸短促，治以健脾益氣，加點(diǎn)按氣海穴、關(guān)元穴。

呃逆久不愈，需治原發(fā)病

呃逆可單獨(dú)出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)在其他疾病過(guò)程中。應(yīng)分清是生理現(xiàn)象，還是病理現(xiàn)象，若由于其它疾病引起，按摩治療可緩解癥狀，但應(yīng)積極治療原發(fā)病。

上述方法可自我按摩。操作時(shí)，手法要均勻、柔和，切記簡(jiǎn)單粗暴，急于求成。發(fā)生呃逆時(shí)，可以做深呼吸，或聽(tīng)音樂(lè)，以分散注意力，這樣也有助于緩解癥狀。