玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理探究

宋仁歡

玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理探究

宋仁歡

目的 探討玻璃體切除術治療復雜眼外傷的護理方法與效果。方法 回顧性分析我院復雜眼外傷玻璃體切除術患者臨床資料。結果 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，低于對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的25.0%，P＜0.05，觀察組患者只有3例表示不滿意，護理滿意度為95.0%，對照組患者有17例對護理工作不滿意，滿意度為71.7%，觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，P＜0.05。結論 針對玻璃體切除術治療的復雜眼外傷患者，綜合護理的應用取得了良好的護理效果。

玻璃體切除術；復雜眼外傷；綜合護理

【Abstract】

Objective To investigate the nursing methods and effects of vitrectomy for complicated ocular trauma. Methods Retrospective analysis of clinical data of patients with complicated ocular trauma in our hospital. Results Observation group of patients with postoperative complication rate was 6.7%，significantly lower than the control group of patients with postoperative complication rate of 25.0%，P＜0.05，and the observation group only 3 cases were not satisfied and nursing satisfaction was 95.0%. In the control group had 17 cases were not satisfied，satisfaction rate was 71.7%. Observation and nursing satisfaction of patients was higher than that of the control group，P＜0.05. Conclusion In view of the complicated ocular trauma patients treated by vitrectomy，the application of comprehensive nursing care has achieved good results.

【Key words】Vitrectomy，Complicated ocular trauma，Integrated care

復雜眼外傷患者的患病性質(zhì)決定了有效的護理工作對手術效果具有意義［1］。本研究在本院采用玻璃體切除術治療的復雜眼外傷患者中選取120例，研究分析患者的手術資料與護理資料，現(xiàn)將分析結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的經(jīng)玻璃體切除術治療的120例復雜眼外傷患者，由我院提供護理方式的不同將其分為觀察組與對照組各60例。觀察組中，男39例，女21例，左眼32例，右眼28例，年齡在8～64歲，平均年齡為（28.2±3.7）歲，外傷原因包括36例敲打致異物濺擊傷，10例眼球穿孔傷以及14例鞏膜破裂傷。對照組中，男37例，女23例，左眼33例，右眼27例，年齡在6～67歲，平均年齡為（29.5±4.5）歲，外傷原因包括12例眼球穿孔傷，33例敲打致異物濺擊傷以及15例爆炸傷。兩組患者的性別、年齡、受傷原因等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2治療護理方法

120例復雜眼外傷患者均采用玻璃體切除術治療，具體治療方式包括白內(nèi)障摘除、鞏膜環(huán)扎術、角膜移植、視網(wǎng)膜復位等等。對照組患者提供常規(guī)護理。

在對照組基礎上為觀察組患者提供綜合護理，具體護理方式如下：（1）心理護理：在患者入院就診期間，護理人員必須保持足夠的耐心與熱情，建立良好的醫(yī)患關系，在巡視病房的過程中，要全面掌握患者的實際病情，同時詳細告知復雜眼外傷具體的知識與治療方法，尤其是詳述注意事項，引起患者及其家屬的足夠重視［2］。也給予患者充分的知情權，提高心理承受能力，幫助患者消除緊張憂慮等不良情緒［3］。

（2）術前護理。緊密結合患者具體的手術要求，做好相關材料的準備與質(zhì)檢工作，比如全面檢查水下電凝、顯微鏡、玻璃體切除設備性能，確保手術順利實施。要控制好手術室的溫度與濕度，監(jiān)督患者術前不能進行劇烈運動，正確指導患者的排泄與止咳方法，還要進行相應的散瞳操作，提供抗生素眼藥水［4］。

（3）術中護理。取患者仰臥位，在患者的頭部和肩部下方墊海綿墊，盡可能幫助患者消除不舒適的感覺。進入手術后，保持患者的頭部微仰，用特制鼻托和供養(yǎng)輔助手術治療，確?；颊呤中g過程中呼吸暢通，一定程度上提高耐受性［5］。

（4）術后護理。手術結束后送患者回病房，及時進行心電監(jiān)測，在每天早晚準時測定體溫和血壓，并做好詳細的記錄。針對眼內(nèi)氣體填充的情況，在患者手術后一天取俯臥位，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，如果患者術后出現(xiàn)了視力下降或眼睛發(fā)紅的情況，則需考慮可能為視網(wǎng)膜脫離，要及時告知醫(yī)生采取有效措施對癥治療［6］。

1.3統(tǒng)計學方法

針對兩組患者在護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件分析，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表1　兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較（例/%）

表2　兩組患者護理滿意度比較（例/%）

2　結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，低于對照組患者的25.0%，表明觀察組護理更為安全可靠，P＜0.05。

2.2護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為95.0%，高于對照組患者的71.7%，觀察組患者的護理措施更受到患者的青睞，患者對護理效果與質(zhì)量有更高的評價，P＜0.05。

3　討論

當前我國普遍采用玻璃體切除術治療復雜眼外傷患者［7］。但由于這種疾病的患者眼內(nèi)異物形態(tài)以及位置等方面不盡相同，對手術及其之后的護理工作提出了更高的要求，高效全面的護理方法選擇有助于保障患者的手術效果［8］。

本研究中，采用綜合護理的觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，角膜水腫與后發(fā)性白內(nèi)障各1例，以及2例玻璃體積血，比對照組患者25.0%的并發(fā)癥發(fā)生率低，P＜0.05。觀察組護理滿意度高達95.0%，高于對照組患者的71.7%，P＜0.05。

綜上所述，將綜合護理方式應用于玻璃體切除術治療的復雜眼外傷患者的護理工作中，有良好的護理效果，護理滿意度較高，安全可靠。

［1］ 鐘建勝. 玻璃體切除術在復雜眼外傷治療中的臨床分析［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2011，32（13）：139-140.

［2］ 趙劍. 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2015，21（21）：74-75.

［3］ 李麗娜. 復雜眼外傷應用玻璃體切除術護理分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）：179-180.

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［5］ 牛秋忠. 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（23）：218-219.

［6］ 閆瑞霞. 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床體會［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（5A）：163-164.

［7］ 劉玲，薛朝霞. 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的護理措施［J］.河南大學學報（醫(yī)學版），2010，29（2）：144-145.

［8］ 陳彬，韓宇，葉宏權 . 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床研究［J］. 臨床眼科雜志，2009，17（4）：334-336.

Clinical Nursing of Vitrectomy for Complicated Ocular Trauma

SONG RenhuanOphthalmology Department，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

R473.77

A

1674-9316（2016）14-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.171

福建省立醫(yī)院眼科，福建 福州 350001