門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效分析

馬秀琴，劉 歡，劉雅鑫（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效分析

馬秀琴，劉 歡，劉雅鑫
（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探討門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效。方法 選取2013年12月～2015年12月來我院就診的妊娠期糖尿病患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各45例，對照組患者采用生物合成人胰島素治療，研究組患者采用門冬胰島素治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，研究組患者的血漿糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.3±1.0）mmol/L、（4.6±1.0）mmol/L和（6.4±1.1）mmol/L，比治療前明顯下降，研究組的血糖水平控制比對照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 門冬胰島素是治療妊娠期糖尿病的一種有效藥物，可以有效控制患者的血糖水平，值得臨床推廣使用。

門冬胰島素；生物合成人胰島素；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是臨床產(chǎn)科的一種常見疾病，是指患者在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)糖耐量降低，是由于產(chǎn)婦在妊娠期對葡萄糖的需求增多，但是機(jī)體的胰島素卻分泌不足導(dǎo)致的，對胎兒以及產(chǎn)婦自身都會帶來不良的影響，因此對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療具有重要的意義，臨床上一般采用胰島素進(jìn)行治療。我院以90例妊娠期糖尿病患者為研究對象，

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年12月來我院就診的妊娠期糖尿病患者90例作為研究對象，都經(jīng)臨床診斷確診為妊娠期糖尿病，排除內(nèi)分泌疾病、肝腎功能不全患者和自身免疫性疾病，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各45例，對照組年齡22～35歲，平均年齡（27.6±1.6）歲；孕周25～29周，平均孕周（27.1±0.6）周，體重指數(shù)為（23.6±1.6）kg/m2；其中初產(chǎn)婦有30例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例。研究組年齡23～36歲，平均年齡（28.2±1.5）歲；孕周25.5～29周，平均孕周（26.8±0.6）周，體重指數(shù)為（24.0±1.5）kg/m2；其中初產(chǎn)婦有28例，17例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組年齡、孕周、體重指數(shù)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組在治療之前均進(jìn)行常規(guī)的糖尿病健康知識宣教，指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，并進(jìn)行一定的運(yùn)動鍛煉。在健康宣教的基礎(chǔ)上，對照組患者采用生物合成人胰島素治療，在就餐前半個(gè)小時(shí)皮下注射生物合成人胰島素0.5～1.0 IU/（kg·d）。研究組患者采用門冬胰島素治療，在就餐前5分鐘皮下注射門冬胰島素0.8～1.0 IU/（kg·d）。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)療程，每個(gè)療程4周，在治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀的血糖。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，兩組患者的血漿糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯下降，并且研究組患者下降的程度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后血糖情況比較（±s，mmol/L）

表1　兩組患者治療前后血糖情況比較（±s，mmol/L）

血漿糖化血紅蛋白　　空腹血糖　　餐后2 h血糖治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組　45　7.2±1.2　6.2±1.2　6.2±1.2　5.6±1.1　9.6±1.6　7.2±1.2研究組　45　7.1±1.1　5.3±1.0　6.3±1.3　4.6±1.0　9.8±1.3　6.4±1.1 P-　?。?.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05組別　n

3　討 論

妊娠期糖尿病是患者在妊娠期發(fā)生的糖尿病，是由于胎兒對營養(yǎng)需求量不斷增多導(dǎo)致患者的血漿葡萄糖水平不斷降低、機(jī)體排糖量不斷增加導(dǎo)致的。雖然大多數(shù)患者的糖代謝在產(chǎn)后就可以恢復(fù)正常，但是卻大大增加了產(chǎn)婦在未來發(fā)生2型糖尿病的概率，并且在妊娠期階段，會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和胎兒的健康［1］。妊娠期糖尿病會導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生高血壓、羊水過多以及感染等，使胎兒出現(xiàn)先天畸形、子宮內(nèi)窘迫等［2］。臨床上一般采用控制飲食和適量運(yùn)動對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療，同時(shí)采用胰島素。生物合成人胰島素是一種人工合成的胰島素，雖然可以一定程度上降低產(chǎn)婦的血糖，但是血糖控制的效果并不理想［3］。門冬胰島素是一種胰島素類似物，具有生物活性和免疫原性，可以模仿機(jī)體胰島素的作用發(fā)揮效果，有效控制產(chǎn)婦的血糖水平，和人工合成的胰島素相比，藥代動力學(xué)更加顯著，經(jīng)皮下注射之后5 min之后便可以發(fā)揮藥效［4］。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的血漿糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.3±1.0）mmol/L、（4.6±1.0）mmol/L和（6.4±1.1）mmol/L，比治療前明顯下降，并且研究組的空腹血糖、血漿糖化血紅蛋白和餐后2小時(shí)血糖都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與田曉艷等關(guān)于門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合［5］。說明與生物合成人胰島素相比，門冬胰島素治療妊娠期糖尿病表現(xiàn)出更顯著的優(yōu)勢，可以更好的對患者的血糖進(jìn)行控制，保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。

綜上所述，臨床上可以采用門冬胰島素對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療，可以有效改善患者的血糖情況，減少對孕婦和胎兒的不良影響，值得臨床推廣使用。

［1］ 李 莉.門冬胰島素治療妊娠期糖尿病患者的臨床療效及安全性［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（31）:52-53.

［2］ 馬淑霞.門冬胰島素和生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析［J］.糖尿病新世界，2015，23（19）:194-195.

［3］ 黃 英.門冬胰島素與生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的療效比較分析［J］.東方食療與保健，2015，15（5）:116-117.

［4］ 高秀艷.門冬胰島素和生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察［J］.中國婦幼保健，2014，29（19）:3068-3070.

［5］ 田曉艷，劉改文，李銀風(fēng)，等.門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，14（11）:11-12.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.037.02