中職學(xué)校藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新

何洛　葉滿娟　鄔小贏　楊芬

摘要：《藥理學(xué)》是中職藥劑專業(yè)的一門實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程，此文從醫(yī)藥行業(yè)背景與專業(yè)優(yōu)勢(shì)出發(fā)，通過對(duì)《藥理學(xué)》課堂教學(xué)的現(xiàn)狀分析，從而對(duì)中職藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》的課堂教學(xué)提出改革與創(chuàng)新，目的是培養(yǎng)中、初級(jí)藥劑專門人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)中職藥劑專業(yè)創(chuàng)新型人才的需求。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)校；藥劑專業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)改革；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G52文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-864X（2016）02-0242-02

《藥理學(xué)》是中職藥劑專業(yè)的一門實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程，是學(xué)生參加全國(guó)衛(wèi)生資格考試和執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入考試的必考科目之一，它的主要任務(wù)是闡明藥物作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及指導(dǎo)臨床合理用藥等，在學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)中占有重要地位，因此《藥理學(xué)》作為中職藥劑專業(yè)的專業(yè)課程，越來越受到醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等各方的高度關(guān)注，它的課程教學(xué)改革與創(chuàng)新刻不容緩。

一、 醫(yī)藥行業(yè)背景與專業(yè)優(yōu)勢(shì)

從醫(yī)藥行業(yè)整體來看，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)一直保持較快的發(fā)展，因?yàn)殡S著人民生活水平的提升，居民對(duì)身心健康的需求使得醫(yī)療藥品、保健品的市場(chǎng)份額迅速增長(zhǎng)，這對(duì)醫(yī)藥行業(yè)來說是一個(gè)不可多得的機(jī)遇，“十二五”規(guī)劃的出臺(tái)又將成為醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的又一重要推進(jìn)器。

從增長(zhǎng)速度和不斷提升的盈利水平來看，醫(yī)藥行業(yè)較其他制造業(yè)體現(xiàn)出較為明顯的優(yōu)勢(shì)。隨著醫(yī)改深入和經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化，醫(yī)藥行業(yè)將步入新一輪的并購(gòu)重組，大型國(guó)藥集團(tuán)將成為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的超級(jí)航母。

醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速，藥劑專業(yè)學(xué)生人才供不應(yīng)求，市場(chǎng)需求廣闊，就業(yè)前景可觀。

二、 目前中職學(xué)校藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》課堂教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)方法陳舊

隨著中職藥劑專業(yè)的擴(kuò)招，我校藥劑專業(yè)一個(gè)班級(jí)有60多名學(xué)生。在擁擠的教室里，教師在《藥理學(xué)》的教學(xué)中，長(zhǎng)期以來普遍采用以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師們以一支粉筆，一臺(tái)電腦為道具，“自演自導(dǎo)”故事情節(jié)，學(xué)生們則只是被動(dòng)的“看戲”，整個(gè)課堂氣氛不活躍，不能充分的顯示學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和教師對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）知識(shí)點(diǎn)多，內(nèi)容枯燥乏味

目前我校中職藥劑專業(yè)采用的是張慶主編的《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》一書，是全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育部“十一五”規(guī)劃教材，由人民衛(wèi)生出版社出版，共三十五章，教學(xué)大綱規(guī)定為126學(xué)時(shí)，其中理論90學(xué)時(shí)，實(shí)踐36學(xué)時(shí)。

在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中，據(jù)學(xué)生反映，該門課程枯燥乏味，學(xué)習(xí)難度大，是一門“六多”課程，即抽象概念多，藥名多，藥物別名多，作用及其機(jī)制多，用途多，不良反應(yīng)多，即使在該門課程上投入了很多時(shí)間，也未必能達(dá)到好的效果，而且很難將所學(xué)的基本知識(shí)應(yīng)用于具體的實(shí)踐當(dāng)中，理論和實(shí)踐脫節(jié)[1]。即使將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理總結(jié)，也存在內(nèi)容龐雜枯燥，難于理解與記憶的問題。

（三）實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)方法與專業(yè)培養(yǎng)目的不銜接

中職藥劑專業(yè)學(xué)生的《藥理學(xué)》實(shí)踐內(nèi)容，一直以來與藥學(xué)專業(yè)?？?、本科的《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相差無幾，是建立在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的。殊不知藥學(xué)專業(yè)?？?、本科的《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)是以藥物研發(fā)過程為線索，將具體的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，培訓(xùn)學(xué)生的科研興趣及科研能力，同時(shí)著重行業(yè)工作規(guī)范及相關(guān)理論知識(shí)的闡述，培養(yǎng)學(xué)生敘事的實(shí)際工作能力。

中職藥劑專業(yè)目的在于培養(yǎng)能在醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等單位進(jìn)行藥品銷售、藥品調(diào)配、藥物保健等工作，初步具有開展合理用藥宣教和指導(dǎo)非處方藥合理應(yīng)用的能力；具有從事藥劑工作所應(yīng)有的良好職業(yè)道德，科學(xué)工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的專業(yè)學(xué)風(fēng)的初、中級(jí)實(shí)用型技術(shù)人才。因此，中職藥劑專業(yè)藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目的不銜接，影響了學(xué)生職業(yè)生涯的規(guī)劃。

二、中職學(xué)校藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新的內(nèi)容

（一）改革教學(xué)方法

堅(jiān)持以“做中學(xué)、做中教”的職教特色，體現(xiàn)“項(xiàng)目為載體、能力為本位、學(xué)生為主體”的課程改革思路，對(duì)中職藥劑專業(yè)綜合技能實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行教學(xué)改革[2]。

在藥理學(xué)的教學(xué)中我實(shí)行項(xiàng)目教學(xué)法。首先我改變傳統(tǒng)教室的布局，將5到6張課桌拼成一張大桌，學(xué)生圍桌而坐，布局的改變，吸引了學(xué)生的眼球，提高他們對(duì)本課程的關(guān)注度。在教學(xué)前，我將每班學(xué)生分成8-10人一組，在課前發(fā)給他們藥品、藥品說明書、處方分析題等資料以便他們預(yù)習(xí)；采用這種方式的預(yù)習(xí)，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在課堂中，學(xué)生容易也接受新的知識(shí)點(diǎn)。在教學(xué)中，通過啟發(fā)式教學(xué)、播放視頻、巧編歌訣、案例分析等方式講授新課；然后以組為單位講解處方分析題，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和分析問題能力；最后再對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和課堂練習(xí)，并布置課后作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容；整個(gè)課堂氣氛融洽，學(xué)生的積極性高漲，配合良好，教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得快樂。研究表明，項(xiàng)目教學(xué)法在中職藥劑專業(yè)教學(xué)中可以有效促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技能的形成和專業(yè)知識(shí)的掌握[3]。

在項(xiàng)目教學(xué)中，藥理學(xué)教師的工作任務(wù)會(huì)加重，因此還需要得到備課組其他老師的幫助，也需要得到學(xué)校教務(wù)科和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持；上課中所需要的藥品來源需要得到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的贊助與支持。在《藥理學(xué)》整本書的教學(xué)過程中，不是所有的章節(jié)都適合項(xiàng)目教學(xué)，因此要適時(shí)的采用其他的教學(xué)方式，如現(xiàn)場(chǎng)趣味教學(xué)、藥廠、藥店、醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)等，充分體現(xiàn)教師的教學(xué)風(fēng)格，充分調(diào)動(dòng)廣大學(xué)生作為學(xué)習(xí)主題參與教學(xué)的積極性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)占有知識(shí)的欲望。

（二）改革實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)方法

多年來，由于受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，以及實(shí)驗(yàn)儀器、條件的限制，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大多為純驗(yàn)證理論性的，其教學(xué)方法不利于培養(yǎng)學(xué)生思維與動(dòng)手能力，遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[4]。我們中職學(xué)?！端幚韺W(xué)》實(shí)驗(yàn)一直以來與藥學(xué)專業(yè)?？?、本科的《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相差無幾，是建立在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的，已經(jīng)不能適應(yīng)中職藥劑專業(yè)的發(fā)展了。

在中職藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我對(duì)張慶主編的《藥理學(xué)》實(shí)踐內(nèi)容做了大部分的調(diào)整。例如一些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，如中樞性抑制藥藥理作作用的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、正性肌力藥的藥理作用等內(nèi)容進(jìn)行刪除，而增開病例討論、處方分析等符合中職藥劑專業(yè)學(xué)生發(fā)展的創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，加強(qiáng)學(xué)生臨床合理用藥的能力；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用多種靈活多變的實(shí)驗(yàn)形式，教師引導(dǎo)，師生共討，極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從教師和學(xué)生兩個(gè)層面提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

（三）創(chuàng)新課堂外的教學(xué)模式

中職藥劑學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?？h級(jí)以上醫(yī)院藥劑人員基本飽和，且醫(yī)院制劑規(guī)模又逐步萎縮，已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)為藥學(xué)服務(wù)。中職中專教育作為一個(gè)獨(dú)特的教育層次，受到政治、經(jīng)濟(jì)、教育結(jié)構(gòu)及其發(fā)展水平的制約，其畢業(yè)生素質(zhì)難以勝任許多醫(yī)藥部門崗位的需求，只能就業(yè)于營(yíng)銷、藥廠、社會(huì)藥房等[5]。

為了讓藥劑專業(yè)畢業(yè)生在嚴(yán)峻的就業(yè)形式中脫穎而出，提高學(xué)生就業(yè)率，教師則必須基于現(xiàn)實(shí)，從教學(xué)入手，把實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的《藥理學(xué)》課程，延伸到課堂外的教學(xué)。教師可以利用模擬藥房、社會(huì)藥房、醫(yī)院藥房等資源，在周末或是節(jié)假日時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下扮演藥師的角色，加強(qiáng)與患者的溝通，把藥理學(xué)的書本知識(shí)轉(zhuǎn)化成為顧客服務(wù)的藥學(xué)服務(wù)中去。

在藥劑專業(yè)學(xué)生中成立藥學(xué)協(xié)會(huì)，藥理學(xué)教師利用課余時(shí)間定期給學(xué)生進(jìn)行藥物方面的知識(shí)講座，并以小組為單位，每月或每周完成一次教師布置的任務(wù)。例如，要求學(xué)生在近一個(gè)月內(nèi)收集解熱鎮(zhèn)痛藥的包裝盒及說明書，并自行設(shè)計(jì)此類藥品中一個(gè)藥品的包裝盒、廣告詞，把此藥品推向給你的周圍的同學(xué)或朋友。一個(gè)月后，教師根據(jù)其他同學(xué)所獲取到的藥品信息，給予評(píng)價(jià)。在學(xué)期末評(píng)選出“最佳廣告設(shè)計(jì)能手”、“最佳溝通能手”等榮譽(yù)稱號(hào)，這樣極大的激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的熱情。

中職學(xué)校藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，如何提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)充分發(fā)揮作用，還需不斷探索、總結(jié)和體會(huì)，希望各位行家里手多批評(píng)指正。

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