• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)情志理論對恢復(fù)期重型破傷風(fēng)患者靜脈留置針的護(hù)理效果觀察

    2016-09-19 07:34:41馮愛東楊淑嶺李榮香
    河北醫(yī)藥 2016年18期
    關(guān)鍵詞:靜脈炎情志液體

    馮愛東 楊淑嶺 李榮香

    ?

    ·護(hù)理研究·

    中醫(yī)情志理論對恢復(fù)期重型破傷風(fēng)患者靜脈留置針的護(hù)理效果觀察

    馮愛東楊淑嶺李榮香

    目的評價中醫(yī)情志護(hù)理恢復(fù)期重型破傷風(fēng)患者靜脈留置針留置時間作用效果。方法48例恢復(fù)期重型破傷風(fēng)患者隨機(jī)分為對照組與試驗組,每組24例。對照組給予靜脈留置針常規(guī)護(hù)理,試驗組由專人進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理指導(dǎo),對兩組患者靜脈留置針留置時間進(jìn)行對比。結(jié)果試驗組與對照組患者留置針的平均留置時間分別為(73.2±20.3)和(57.0±19.1)小時。留置后出現(xiàn)不良反應(yīng)分別為:對照組靜脈炎發(fā)生率75.00%、液體外滲70.83%、導(dǎo)管脫出41.67%、皮膚損傷發(fā)生率3.75%;試驗組依次為16.67%、20.83%、4.17%、4.17%。一次穿刺成功率及其他相關(guān)因素比較結(jié)果分別為:對照組反復(fù)穿刺率66.67%,液體量1 085.25±200.75,高滲藥物使用率41.67%;試驗組依次為3.75%、1 498.52±204.48、33.33%。健康教育知識掌握情況比較分別為:對照組功能鍛煉25.00%、導(dǎo)管維護(hù)29.17%、沐浴方法 20.83%、攜帶血管通路禁止做的活動54.17%;試驗組依次為62.50%、70.83%、33.33%、4.17%。P<0.005,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理指導(dǎo)對延長恢復(fù)期重型破傷風(fēng)患者靜脈留置針留置時間有科學(xué)的指導(dǎo)作用。

    中醫(yī)情志理論;重型破傷風(fēng);恢復(fù)期;靜脈留置針;護(hù)理

    《太平圣惠方》中記載:“身體強(qiáng)直,口噤不能開,四肢顫抖,骨體疼痛,面目歪斜,此皆損傷之處中于風(fēng)邪,故名破傷風(fēng)”,現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為破傷風(fēng)發(fā)病原理是人體創(chuàng)傷后,氣血虧虛,瘡口不潔,腠理不固,感染風(fēng)邪,由表入里,風(fēng)邪乘虛侵襲經(jīng)絡(luò)肌腠,漸傳入里而郁閉經(jīng)脈,失于調(diào)治,致使?fàn)I衛(wèi)不得宣通,郁久化熱,耗傷陰液,肝血不足不能滋養(yǎng)筋脈而發(fā)病[1],因此治療以平肝熄風(fēng),祛風(fēng)疏表,解毒鎮(zhèn)痙為原則。西醫(yī)認(rèn)為破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染,臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主。破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧性芽孢桿菌,廣泛存在于泥土和人畜糞便中,通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體,并在缺氧的傷口局部生長繁殖,產(chǎn)生兩種外毒素,一種是痙攣毒素,對神經(jīng)有特殊親和力,作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板,而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣,另一種是溶血毒素,可引起局部組織壞死和心肌損害[2]。破傷風(fēng)患者由于其發(fā)作時四肢抽搐、大汗淋漓等特點(diǎn)[3],導(dǎo)致靜脈炎、液體外滲、導(dǎo)管脫出等并發(fā)癥發(fā)生率較高,使靜脈留置針留置時間普遍縮短。由于靜脈留置針具有保護(hù)血管、減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦、提高護(hù)士工作效率等諸多優(yōu)點(diǎn)[4],其已被廣泛應(yīng)用于臨床。本項目對恢復(fù)期重型破傷風(fēng)患者在使用靜脈留置針過程中運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的效果進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)情志護(hù)理能夠延長靜脈留置針平均留置時間,有效提高患者對健康教育內(nèi)容掌握率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料收集2010年1月至2015年7月在石家莊市第五醫(yī)院住院的重癥破傷風(fēng)恢復(fù)期患者48例,所有患者均來自農(nóng)村。使用抽簽法將患者隨機(jī)分為試驗組和對照組,每組24例。試驗組中,男16例,年齡(42.6±4.7)歲;女8例,年齡(36.8±3.6)歲。對照組中,男17例,年齡(39.5±5.6)歲;女7例,年齡(42.3±2.4)歲。每位患者分別選取雙側(cè)前臂兩個穿刺部位進(jìn)行穿刺,觀察每位患者2個留置針的使用情況。兩組間性別、年齡、穿刺部位等比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

    表1 患者一般資料比較 n=24

    1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理,試驗組除對患者實施靜脈留置針常規(guī)護(hù)理外,另由護(hù)理人員給予中醫(yī)情志護(hù)理指導(dǎo)。穿刺前,保持室內(nèi)安靜,護(hù)理人員真誠地向患者做健康宣教,用通俗易懂的語言取得患者的信任,減少患者恐懼心理,鼓勵其增強(qiáng)信心。穿刺前告知患者破傷風(fēng)可能導(dǎo)致靜脈炎、液體外滲、導(dǎo)管脫出等并發(fā)癥,用繪圖方式詳細(xì)講解靜脈穿刺的方法、靜脈留置針的目的、意義、優(yōu)點(diǎn)、必要性及費(fèi)用,減輕其心理負(fù)擔(dān),使其完全接受此項操作。穿刺時轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解其緊張情緒,掌握好操作要領(lǐng),使刺激減少到最低限度。穿刺成功后告知患者操作已完畢,針芯已拔出,血管內(nèi)留置的是由生物性材料制成的軟管[5],可在血管內(nèi)保留3~4 d,最長不超過7 d。留置針固定完畢后給患者發(fā)放科室自制的靜脈留置針宣傳彩頁,內(nèi)容包括穿刺及維護(hù)靜脈留置針流程、留置期間注意事項、留置針并發(fā)癥的臨床癥狀及預(yù)防措施,并配以相對應(yīng)的圖片以利于患者理解。每日由責(zé)任護(hù)士評估患者及家屬對留置針知識的掌握情況,根據(jù)宣傳彩頁對患者進(jìn)行健康宣教,對患者提出的問題進(jìn)行針對性解答,指導(dǎo)及督促患者在留置針留置期間注意保持穿刺處干燥、抬高留置側(cè)肢體、避免留置側(cè)肢體下垂、定時握拳松拳鍛煉等注意事項。告知患者如發(fā)現(xiàn)留置針有回血現(xiàn)象應(yīng)及時通知護(hù)士,給予沖管護(hù)理。加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)患者出汗造成貼膜卷邊污染、針眼處出血時及時更換貼膜;發(fā)現(xiàn)穿刺處紅腫、硬結(jié)、疼痛時及時拔除留置針,并給予醫(yī)院自制中藥敷貼片貼敷或硫酸鎂濕熱敷。

    1.3觀察指標(biāo)(1)留置針留置時間、用藥液體量以及患者肢體活動度等方面之間的差異;(2)根據(jù)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎、液體外滲、導(dǎo)管脫出、皮膚損傷等不良反應(yīng)進(jìn)行比較;(3)一次穿刺成功率及其相關(guān)因素進(jìn)行比較;(4)使用留置針后,從進(jìn)行功能鍛煉、導(dǎo)管維護(hù)知識、沐浴方法、攜帶留置針禁止做的活動掌握準(zhǔn)確率[6]四方面內(nèi)容。患者80%以上內(nèi)容回答正確,即判斷為健康教育知識掌握準(zhǔn)確。根據(jù)患者病情、穿刺部位情況、醫(yī)囑情況、留置時間、并發(fā)癥等因素評估后,出現(xiàn)異常盡早拔出[7]。

    1.4靜脈留置針的拔除指征為(1)靜脈炎按照美國靜脈輸液治療學(xué)會(INS)靜脈炎評價標(biāo)準(zhǔn)[8]執(zhí)行。(2)液體滲出,評價以滲出評價標(biāo)準(zhǔn)[9]為準(zhǔn)。(3)液體滴速減慢或?qū)Ч芏氯?4)導(dǎo)管脫出。(5)留置時間72~96 h;如出現(xiàn)上述任何情況之一,即刻拔除靜脈留置針,重新穿刺。

    2 結(jié)果

    2.12組患者平均留置時間比較對照組留置時間短于試驗組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.22組患者實施留置針留置后出現(xiàn)靜脈炎、液體外滲、導(dǎo)管脫出、皮膚損傷等不良反應(yīng)情況結(jié)果比較對照組靜脈炎、液體外滲、導(dǎo)管脫出、皮膚損傷發(fā)生率高于試驗組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表3。

    組別平均留置時間t值P值對照組57.0±19.1-4.03<0.05試驗組73.2±20.3

    表3 2組患者等不良反應(yīng)情況比較 n=24,例(%)

    注:與對照組比較,*P<0.05

    2.32組患者一次穿刺成功率及其他相關(guān)因素比較對照組反復(fù)穿刺率,液體量,高滲藥物使用率與試驗組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。

    表4 2組患者留置針一次穿刺成功率及其相關(guān)因素比較 n=24

    注:與對照組比較,*P<0.05

    2.4患者健康教育知識掌握情況比較對照組功能鍛煉、導(dǎo)管維護(hù)、沐浴方法、攜帶血管通路禁止做的活動與試驗組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表5。

    表5 2組患者滿意度結(jié)果比較 n=24,例(%)

    注:與對照組比較,*P<0.05

    3 討論

    破傷風(fēng)[10]是由于破傷風(fēng)桿菌自人體外傷傷口侵入,并快速生長繁殖導(dǎo)致的急性特異性感染,病死率高達(dá)30%。趙紅燕等[11]指出,重型破傷風(fēng)病死率高達(dá)70%。

    張倩倩等[12,13]研究證明,靜脈留置針留置時間受血管、藥物、操作等諸多因素的影響,但護(hù)理因素也是關(guān)鍵因素之一。由于患者對使用高滲藥物藥理知識缺乏,導(dǎo)致其對靜脈內(nèi)膜損傷程度不同;高齡患者血管脆、彈性差,護(hù)士操作技術(shù)程度如反復(fù)穿刺均會損傷血管壁;留置針留置時間過長、未及時清潔處理穿刺部位,加之液量增多、速度增加時,血管側(cè)壁壓力增高;患者自身因素如嬰幼兒[14]等因素均導(dǎo)致發(fā)生靜脈炎的幾率增加。而增加護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識掌握程度,加強(qiáng)對穿刺部位的選擇、技術(shù)訓(xùn)練、血管的選擇,針對所用藥物選擇血管、加強(qiáng)巡視觀察等,避免靜脈炎的發(fā)生。護(hù)理人員在留置針留置期間加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,及時巡視,加強(qiáng)觀察,早發(fā)現(xiàn)早處理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,有效提高套管針的使用成功[15-17]。本文中試驗組與對照組相比,靜脈炎、液體外滲、導(dǎo)管脫出、皮膚損傷發(fā)生率分別降低58.33%、50.00%、37.50%、33.33%。試驗組與對照組相比,護(hù)理人員穿刺成功率降低62.92%,高滲藥物使用后不良反應(yīng)發(fā)生率降低8.34%,總液體量(413.27±3.73)ml/d。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,此時系統(tǒng)化、專業(yè)化的健康指導(dǎo)在患者留置針護(hù)理中的重要作用。

    中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理指導(dǎo)的方法符合情志護(hù)理的理念。中醫(yī)歷來十分重視情志致病和對疾病的影響,如《素問·湯液醪醴論》中說:“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈”?!夺t(yī)宗必讀》強(qiáng)調(diào):“境緣不偶,營救未遂,深情牽掛,良藥難醫(yī)”。故歷代醫(yī)家主張:“善醫(yī)者,必先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身”。情志護(hù)理,主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕或消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早期康復(fù)的目的[18]。

    套管針是靜脈留置針的別稱[19,20],是指留置針外套管穿刺入靜脈后拔出針芯,將外置軟管留置在靜脈內(nèi)完成輸液的方法。其是頭皮針的換代產(chǎn)品,既減輕了護(hù)士的工作量,使管路隨時暢通,且便于急救,深受臨床護(hù)理人員的歡迎。 目前臨床上針對如何延長靜脈留置針留置時間的研究較多,但是如果不能提高患者的依從性,得不到患者的有效配合,留置針并發(fā)癥的發(fā)生率依然居高不下,常有發(fā)怒、恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒。除自己的語言、態(tài)度外,還應(yīng)重視病室環(huán)境及患者周圍的人和事,全面進(jìn)行照顧[21]。破傷風(fēng)患者即使輕微的刺激也可引起強(qiáng)烈的痙攣及抽搐,再加上不良情緒的影響,留置針的留置時間有可能大大縮短,達(dá)不到預(yù)期的效果。此外,破傷風(fēng)患者多數(shù)來自于農(nóng)村,對留置針使用知識的知曉度差,理解能力低,因此,結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理的心理疏導(dǎo)性、安慰性語言及文字、圖片等方式為患者提供通俗易懂、輕松愉悅、有針對性的系統(tǒng)性健康教育非常重要。表2.1結(jié)果顯示,試驗組平均留置時間為(73.2 ± 20.3) h,對照組平均留置時間(57.0±19.1) h,試驗組平均留置時間明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且表2.2顯示,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,從表2.4中,試驗組較對照組而言,功能鍛煉掌握程度提高37.50%、導(dǎo)管維護(hù)知識掌握程度提高41.66%、沐浴方法掌握程度提高12.5%,攜帶留置針禁止做的活動知識掌握程度提高50.00%。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,通過應(yīng)用中醫(yī)情志疏導(dǎo)安慰護(hù)理,并與發(fā)放宣傳彩頁等方式方法相結(jié)合,能使患者健康教育知識掌握情況明顯提高,能有效消除患者的心理負(fù)擔(dān)和緊張感,增強(qiáng)其對留置針維護(hù)的依從性,從而明顯預(yù)防導(dǎo)管堵塞、液體滲漏等并發(fā)癥,顯著延長靜脈留置針平均留置時間,減少患者反復(fù)穿刺的痛苦,降低患者醫(yī)療費(fèi)用,更好的提高護(hù)士工作效率,提高護(hù)理效果。值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

    1羅小燕,張玉銀,鐘小麗.一例重癥破傷風(fēng)患者的護(hù)理體會.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19:33-34.

    2韓建勛,丁守成.中西醫(yī)結(jié)合治療破傷風(fēng)97例.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2012,18:81-82.

    3裘法祖,孟承偉主編.外科學(xué).4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995.172.

    4張倩倩.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7:171-173.

    5錢培芬,翁素貞主編.靜脈輸液置管與維護(hù)指南.世界圖書上海出版公司,2008.9-11.

    6李旭英,諶永毅,林琴,等.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》踐行的質(zhì)量促進(jìn). 護(hù)理學(xué)雜志,2015,7,30,13:1-3.

    7中華人民共和國衛(wèi)生和計生委主編.靜脈治療輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,2013,11.14

    8張曉靜.國內(nèi)靜脈留置針臨床應(yīng)用進(jìn)展.中華護(hù)理雜志,2012,37:142-144.

    9Infusion Nurses Society.Infusion Nursing Standards of Practice.Massachusetts:Infusion Nurses Society,2011.9-10.

    10田瑩.關(guān)于破傷風(fēng)患者的臨床觀察及護(hù)理體會.吉林醫(yī)學(xué),2015,36:4172-4173.

    11趙紅燕,瞿燕萍,何志軍.破傷風(fēng)患者氣管切開的臨床觀察及護(hù)理.山西醫(yī)藥雜志,2010,39:379.

    12張倩倩. 靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7:171-173.

    13呂微,宋葵.靜脈留置針留置時間及影響因素的研究進(jìn)展.中國實用護(hù)理雜志,2009,25:61-63.

    14鄺笑針.護(hù)理干預(yù)在降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎中的作用. 中醫(yī)臨床研究,2016,8:71-72.

    15章潔,皮紅英.靜脈留置針患者發(fā)生靜脈炎的危險因素薈萃分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23:517-519.

    16陳潔,李婷,沈清,等.靜脈留置針產(chǎn)生靜脈炎的危險因素及護(hù)理干預(yù)效果觀察.臨床護(hù)理, 2016,14:284.

    17黃麗翠,鄭京玉,張敬亞.靜脈留置針的護(hù)理.中國醫(yī)藥指南,2016,14:236.

    18田霞.細(xì)節(jié)護(hù)理對改善靜脈留置針患者穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生的影響.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,12:161-163.

    19張芳.從情志學(xué)說論少白頭.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9:87-88.

    20張友和.靜脈留置針在門急診患兒輸液中的應(yīng)用,2016,14:282-283.國醫(yī)藥指.

    21丁秋香.淺談對中醫(yī)七情的護(hù)理.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12:122-123.

    10.3969/j.issn.1002-7386.2016.18.042

    050021河北省石家莊市第五醫(yī)院

    R 248

    A

    1002-7386(2016)18-2862-03

    2016-03-09)

    猜你喜歡
    靜脈炎情志液體
    液體小“橋”
    『液體的壓強(qiáng)』知識鞏固
    中藥涂擦聯(lián)合TDP治療靜脈炎的臨床觀察
    液體壓強(qiáng)由誰定
    調(diào)暢情志 遠(yuǎn)離悲秋
    劉勰“文以明道”中的情志主體論
    六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
    中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
    層層疊疊的液體
    聚維酮碘治療藥物性靜脈炎1例報告
    移精變氣法在情志病治療中的運(yùn)用探討
    熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美av亚洲av综合av国产av | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 婷婷色av中文字幕| 午夜福利,免费看| 满18在线观看网站| 国产亚洲欧美精品永久| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲综合色网址| av国产精品久久久久影院| 亚洲欧美激情在线| 国产一卡二卡三卡精品 | 色播在线永久视频| 国产一级毛片在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| a级毛片在线看网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99久久人妻综合| 日本黄色日本黄色录像| 日韩伦理黄色片| 日本av手机在线免费观看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲欧洲日产国产| 国产亚洲av高清不卡| avwww免费| 欧美xxⅹ黑人| 多毛熟女@视频| 丝袜脚勾引网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 在线天堂最新版资源| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| netflix在线观看网站| 免费黄网站久久成人精品| 九草在线视频观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美成人午夜精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 十八禁人妻一区二区| 欧美精品一区二区免费开放| 9色porny在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 中文字幕高清在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲精品国产一区二区精华液| 99久国产av精品国产电影| 涩涩av久久男人的天堂| 中文字幕人妻丝袜制服| 各种免费的搞黄视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产在线一区二区三区精| 精品酒店卫生间| 最黄视频免费看| 日本爱情动作片www.在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 看免费成人av毛片| 桃花免费在线播放| 亚洲精品日本国产第一区| 国产xxxxx性猛交| 午夜福利网站1000一区二区三区| 久久影院123| 99热全是精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 91精品三级在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产xxxxx性猛交| 亚洲av欧美aⅴ国产| 夫妻午夜视频| 麻豆乱淫一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美黑人精品巨大| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av天堂久久9| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲国产av影院在线观看| 9191精品国产免费久久| 丝袜喷水一区| 1024视频免费在线观看| 国产av国产精品国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲成色77777| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一本久久精品| 精品视频人人做人人爽| 国产精品成人在线| 午夜日韩欧美国产| 精品亚洲成国产av| 1024视频免费在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 搡老岳熟女国产| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 多毛熟女@视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 高清视频免费观看一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 免费日韩欧美在线观看| 国产精品二区激情视频| 亚洲成国产人片在线观看| 在线 av 中文字幕| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品,欧美精品| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久久久国产电影| 亚洲七黄色美女视频| 男女边吃奶边做爰视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美在线一区亚洲| 精品一区二区三区av网在线观看 | 一区二区三区精品91| 久久97久久精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产淫语在线视频| 日本午夜av视频| 色播在线永久视频| 日韩电影二区| 香蕉国产在线看| 91精品国产国语对白视频| 亚洲伊人色综图| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | avwww免费| 久久久久久久久久久久大奶| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 两性夫妻黄色片| 久久韩国三级中文字幕| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 街头女战士在线观看网站| 国产免费视频播放在线视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 男人操女人黄网站| 久久久久网色| av有码第一页| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲av男天堂| 国产成人欧美| 久久久久久久久久久久大奶| 99九九在线精品视频| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜老司机福利片| 日韩一区二区三区影片| 国产熟女欧美一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久韩国三级中文字幕| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲天堂av无毛| av电影中文网址| 1024香蕉在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲国产日韩一区二区| 久久久国产一区二区| 老汉色∧v一级毛片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 成人影院久久| 午夜影院在线不卡| 制服诱惑二区| 老司机在亚洲福利影院| 美女高潮到喷水免费观看| 精品午夜福利在线看| 超碰97精品在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费少妇av软件| 午夜av观看不卡| 一本大道久久a久久精品| 黄片小视频在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品第一国产精品| 欧美在线黄色| 久久这里只有精品19| 久久久久精品性色| 成人亚洲欧美一区二区av| 夫妻午夜视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产 一区精品| 亚洲四区av| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 一级毛片 在线播放| 国产日韩欧美视频二区| 久久99一区二区三区| 亚洲,一卡二卡三卡| 男女无遮挡免费网站观看| 在线观看免费午夜福利视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 成人亚洲精品一区在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产熟女午夜一区二区三区| 97精品久久久久久久久久精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品欧美亚洲77777| 男人舔女人的私密视频| 91国产中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产亚洲最大av| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 日日啪夜夜爽| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲av电影在线进入| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 天天添夜夜摸| xxxhd国产人妻xxx| 国产色婷婷99| 精品一区二区免费观看| 中文字幕制服av| 母亲3免费完整高清在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久天堂一区二区三区四区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 黄色 视频免费看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 美女福利国产在线| 亚洲国产日韩一区二区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲伊人久久精品综合| 男人舔女人的私密视频| 观看av在线不卡| 亚洲欧美一区二区三区国产| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产97色在线日韩免费| 国产爽快片一区二区三区| 丝袜人妻中文字幕| 欧美日韩av久久| 欧美日韩综合久久久久久| 两个人看的免费小视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 男女边吃奶边做爰视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品无大码| 曰老女人黄片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜91福利影院| 亚洲在久久综合| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 啦啦啦啦在线视频资源| 又大又爽又粗| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美精品一区二区大全| 不卡av一区二区三区| 国产精品.久久久| 丰满迷人的少妇在线观看| 青春草视频在线免费观看| 少妇人妻久久综合中文| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 黄片无遮挡物在线观看| 久久人人爽人人片av| 永久免费av网站大全| 精品国产国语对白av| 欧美日本中文国产一区发布| 我的亚洲天堂| 久久久欧美国产精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 日本一区二区免费在线视频| 国产亚洲一区二区精品| 日韩大码丰满熟妇| 国产精品免费视频内射| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜福利免费观看在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 蜜桃在线观看..| 一级片'在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲av男天堂| 精品亚洲成国产av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 18禁动态无遮挡网站| 一级毛片我不卡| 国产成人精品福利久久| 黄色怎么调成土黄色| 国产午夜精品一二区理论片| 一级毛片电影观看| 国产又色又爽无遮挡免| 男女边吃奶边做爰视频| 成人午夜精彩视频在线观看| av一本久久久久| 日韩一区二区视频免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人欧美| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 操出白浆在线播放| 亚洲国产成人一精品久久久| 最黄视频免费看| 蜜桃国产av成人99| 午夜av观看不卡| 国产亚洲一区二区精品| 日本av免费视频播放| 久久人人爽人人片av| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产亚洲av高清不卡| a级毛片在线看网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av网站免费在线观看视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产av码专区亚洲av| 久久精品国产综合久久久| 女性生殖器流出的白浆| 好男人视频免费观看在线| 看十八女毛片水多多多| av国产久精品久网站免费入址| 性高湖久久久久久久久免费观看| 91精品国产国语对白视频| 九草在线视频观看| 热re99久久国产66热| 成人免费观看视频高清| 亚洲国产欧美网| 波野结衣二区三区在线| 精品久久久精品久久久| 国产男女超爽视频在线观看| 美国免费a级毛片| 丝袜美腿诱惑在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 欧美精品一区二区大全| 97精品久久久久久久久久精品| av有码第一页| 中文字幕最新亚洲高清| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品人妻久久久影院| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 韩国av在线不卡| 亚洲精品视频女| 免费黄色在线免费观看| 街头女战士在线观看网站| 亚洲精品在线美女| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 桃花免费在线播放| 国产xxxxx性猛交| 一级片'在线观看视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费av中文字幕在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 国产在线视频一区二区| 嫩草影院入口| 亚洲成人av在线免费| 美国免费a级毛片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产 精品1| 伊人亚洲综合成人网| 午夜激情av网站| 1024视频免费在线观看| 婷婷色av中文字幕| 精品国产一区二区久久| 欧美av亚洲av综合av国产av | 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 精品免费久久久久久久清纯 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲欧洲日产国产| 国产毛片在线视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 黑丝袜美女国产一区| 无限看片的www在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲五月色婷婷综合| 成人手机av| 另类精品久久| 亚洲美女视频黄频| 午夜影院在线不卡| 精品一区在线观看国产| 1024香蕉在线观看| 国精品久久久久久国模美| 午夜福利免费观看在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男女下面插进去视频免费观看| 97人妻天天添夜夜摸| 麻豆av在线久日| 久久精品久久久久久久性| 免费观看a级毛片全部| 晚上一个人看的免费电影| 国产国语露脸激情在线看| 新久久久久国产一级毛片| 大码成人一级视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 看免费av毛片| 人体艺术视频欧美日本| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 成人亚洲欧美一区二区av| 一本大道久久a久久精品| 中文天堂在线官网| 久久久久久免费高清国产稀缺| 在线观看免费午夜福利视频| 丝袜喷水一区| 国产片内射在线| 亚洲在久久综合| 嫩草影院入口| 永久免费av网站大全| 国产亚洲av高清不卡| 免费观看a级毛片全部| 99久久人妻综合| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一区二区日韩欧美中文字幕| 我的亚洲天堂| 大陆偷拍与自拍| a级毛片黄视频| 国产黄色免费在线视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 午夜福利乱码中文字幕| 免费观看av网站的网址| 97人妻天天添夜夜摸| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲成国产人片在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久这里只有精品19| 男人舔女人的私密视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 午夜福利视频精品| 国产免费福利视频在线观看| 欧美日韩精品网址| 亚洲美女黄色视频免费看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 色综合欧美亚洲国产小说| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日本91视频免费播放| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 麻豆av在线久日| 18禁动态无遮挡网站| 中国三级夫妇交换| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日日爽夜夜爽网站| 国产免费福利视频在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产一区二区在线观看av| 美女中出高潮动态图| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 老司机影院毛片| av女优亚洲男人天堂| 香蕉国产在线看| 男女午夜视频在线观看| 伦理电影免费视频| 看十八女毛片水多多多| 丝袜脚勾引网站| 免费观看a级毛片全部| 亚洲成人免费av在线播放| 国产精品三级大全| 黄色视频不卡| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 国产高清国产精品国产三级| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 人人妻人人澡人人看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 91老司机精品| 欧美日韩综合久久久久久| 一二三四在线观看免费中文在| 在线观看免费午夜福利视频| 男人添女人高潮全过程视频| 国产99久久九九免费精品| 天堂中文最新版在线下载| 激情视频va一区二区三区| 性少妇av在线| a 毛片基地| 哪个播放器可以免费观看大片| 少妇精品久久久久久久| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 一级黄片播放器| 国产国语露脸激情在线看| 美女中出高潮动态图| 看免费av毛片| 永久免费av网站大全| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 国产一区二区三区综合在线观看| 五月天丁香电影| 免费观看a级毛片全部| 日本欧美视频一区| 我的亚洲天堂| 高清黄色对白视频在线免费看| 黄色 视频免费看| 国产男人的电影天堂91| 看免费成人av毛片| 下体分泌物呈黄色| 人人妻人人澡人人看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 嫩草影院入口| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品蜜桃在线观看| 午夜久久久在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 曰老女人黄片| 亚洲美女视频黄频| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲综合精品二区| 大香蕉久久成人网| 搡老岳熟女国产| 亚洲 欧美一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 久久久久久人妻| 亚洲精品国产一区二区精华液| 美女高潮到喷水免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品久久久久久电影网| 免费在线观看完整版高清| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久久人妻| 精品一区在线观看国产| 国产av精品麻豆| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲中文av在线| 少妇 在线观看| 国产麻豆69| 亚洲成人国产一区在线观看 | 美女中出高潮动态图| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲av中文av极速乱| 日本91视频免费播放| 久久99热这里只频精品6学生| 人成视频在线观看免费观看| 999久久久国产精品视频| 男女国产视频网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 韩国高清视频一区二区三区| 久久久久视频综合| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 桃花免费在线播放| 十八禁网站网址无遮挡| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产精品国产av在线观看| 亚洲综合精品二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 人妻人人澡人人爽人人| 69精品国产乱码久久久| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产av成人精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 欧美97在线视频| 亚洲国产欧美网| 日本av免费视频播放| h视频一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 日本午夜av视频| 热99久久久久精品小说推荐| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 九草在线视频观看| 亚洲五月色婷婷综合| xxx大片免费视频| 久久久久久久久久久免费av| 激情视频va一区二区三区| 国产精品免费大片|