口服阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病的影響分析

郭珍　蔡衛(wèi)平　杜亞平

口服阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病的影響分析

郭珍1蔡衛(wèi)平2杜亞平1

目的：通過(guò)口服阿托伐他汀研究其對(duì)老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影響，并進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選取并研究某院在2014年8月～2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例，將所有老年2型糖尿病患者平均隨機(jī)分為兩個(gè)組。分別進(jìn)行常規(guī)治療及口服阿托伐他汀兩種治療方式。結(jié)果：觀察組老年2型糖尿病患者總膽固醇、三酰甘油指數(shù)、血糖指數(shù)和糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病患者口服阿托伐他汀能有效降低血脂、血糖、糖化血紅蛋白水平，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

阿托伐他汀老年2型糖尿病患者血脂血糖

前言：本次研究，本院老年2型糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀藥物對(duì)其的血脂和血糖有明顯的降低效果，能有效調(diào)節(jié)患者的血脂代謝紊亂問(wèn)題，現(xiàn)做如下報(bào)道:

1　資料與方法

1.1一般資料選取并研究我院在2014年8月～2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例，其中男40例，女36例，年齡61～75歲，平均年齡為（65.13±2.46）歲，所有老年2型糖尿病患者的病癥診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的《中國(guó)2型糖尿病預(yù)防指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將所有老年2型糖尿病患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組老年2型糖尿病患者為38例，所有老年2型糖尿病患者在性別、年齡、病情上均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法①對(duì)照組老年2型糖尿病患者采用注射胰島素和護(hù)理干預(yù)的常規(guī)治療方式，胰島素的初始注射計(jì)量為0.1～0.2U/kg，在3天后對(duì)注射量進(jìn)行調(diào)整，每次胰島素的注射調(diào)整用量控制在2～4U，護(hù)理干預(yù)主要包括對(duì)老年2型糖尿病患者制定合理的飲食方案、對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等［2］。②觀察組老年2型糖尿病患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀藥物，每次藥物服用量為0.02g，一天一次，每次用藥量最多不超過(guò)0.08g，服用時(shí)間為12周［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，采用卡方t檢驗(yàn)的方式，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組老年2型糖尿病患者血脂的比較經(jīng)過(guò)為期12周的治療獲得結(jié)果如表1所示，觀察組老年2型糖尿病患者總膽固醇和三酰甘油指數(shù)均低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組老年2型糖尿病患者血脂比較

2.2兩組老年2型糖尿病患者血糖的比較觀察組老年2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)治療后血糖指標(biāo)低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組老年2型糖尿病患者血糖比較

2.3兩組老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的比較觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后糖化血紅蛋白指標(biāo)低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　兩組老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白比較

3　討論

2型糖尿病多發(fā)于中老年人群，患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，老年2型糖尿病患者的臨床病癥表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和不正常原因的身體質(zhì)量下降［4］。老年2型糖尿病患者的胰島素分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，患者機(jī)體對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)中的胰島素分泌的敏感性逐漸下降，導(dǎo)致患者的血糖、血脂升高［5］。

阿托伐他汀是他汀類藥物類型中的一種，對(duì)于患者的血脂有明顯的降低作用，有效降低患者的血漿膽固醇水平和脂蛋白水平，進(jìn)而減少低密度蛋白的生成數(shù)量和水平［6］。阿托伐他汀藥物以HMG-CoA還原酶和膽固醇的生成物來(lái)降低患者的膽固醇和血脂蛋白，增加LDL的數(shù)目并保證患者機(jī)體的正常物質(zhì)攝取和新陳代謝功能的穩(wěn)定，使脂代謝系統(tǒng)趨于正常，將總膽固醇和三酰甘油水平控制在合理范圍內(nèi)，并且對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白的水平有不同程度的提高。目前，醫(yī)學(xué)上將阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病的病理機(jī)制分為三種類型，一是對(duì)紅細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)載體有明顯的降低作用，二是藥物的服用在患者機(jī)體體內(nèi)進(jìn)行有效分解，并使患者的胰島素分泌數(shù)量呈減少趨勢(shì)，三是藥物的服用使患者機(jī)體產(chǎn)生有效抗體，以此來(lái)治療胰島素抵抗性類型病癥。阿托伐他汀藥物在降低患者血脂、血糖的同時(shí)，對(duì)老年2型糖尿病患者的并發(fā)炎癥有良好的抑制作用，減少患者并發(fā)炎癥的發(fā)病率［7］。

在本次研究過(guò)程中，經(jīng)過(guò)為期12周的口服阿托伐他汀藥物治療后，觀察組老年2型糖尿病患者的血脂、血糖和糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，具有良好的降低效果，對(duì)老年2型糖尿病患者的脂代謝系統(tǒng)有良好的穩(wěn)定作用，保證患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)作。對(duì)老年2型糖尿病患者的治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀，能有效降低患者的血脂、血糖和糖化血紅蛋白水平，具有良好效果，因此值得臨床推廣。

1黃占強(qiáng)，吳悅陶，王蓉，等.匹伐他汀及阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影響［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，2012，31（10）：614～617.

2楊騰舜，邵揮戈，歐陽(yáng)俊.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血脂調(diào)節(jié)及抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2008，5（1）：38～41.

3黃良燕，王俊.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反應(yīng)蛋白、白介素-6、8水平的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）：50～52.

4徐少峰.阿托伐他汀和辛伐他汀治療高血壓合并2型糖尿病及血脂異常的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（23）：161～162.

5周霞，李素霞，周紅萍，等.不同劑量阿托伐他汀治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（27）：18～19.

6李桃英，高軍英，韋存花.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血脂、血液流變學(xué)的影響［J］.淮海醫(yī)藥，2006，24（4）：340～341.

7翁菲菲.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對(duì)2型糖尿病血脂和高敏C反應(yīng)蛋白作用效果的對(duì)比分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：222.

/（編審：陳強(qiáng)）

Effect of Oral Administration of Atorvastatin on Senile type 2 diabetes

1.Zhejiang Univesity，Zhejiang 710032，China
GUO Zhen1，CAI Wei-ping2，DU Ya-ping1

Objective:To study，compare and analyze the effect of oral administration of atorvastatin on blood fat and blood sugar of senile type 2 diabetes patients.Methods:select and study 76 cases of senile type 2 diabetes admitted from August 2014 to August 2015，who were divided randomly into two groups and given regular treatment and oral administration of atorvastatin respectively.Results:CHOL，TG，blood sugar and GHb of observation group are lower than those of control group，P is lower than 0.05，and there is statistical difference.Conclusion:Oral administration of atorvastatin can effectively lower type 2 diabetes patients’blood fat，blood sugar and GHb，which is worthy of clinical application.

Atorvastatin；Type 2 diabetes senile patients；Blood fat；Blood sugar

R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

1671－8054（2016）01-0055-02

1.浙江大學(xué)公共衛(wèi)生系浙江710032 2.杭州市拱墅區(qū)大塘新村23幢大塘衛(wèi)生站浙江710032

杜亞平，男，副教授

2015-11-29收稿，2016-01-12修回