孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與常規(guī)健康指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病孕婦的影響比較

王英芬　王枸允　謝敏慧　葛麗亞.浙江省寧海縣婦幼保健院產(chǎn)科，浙江寧海　35600；.浙江省寧海縣婦幼保健院健康教育科，浙江寧?！?5600

孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與常規(guī)健康指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病孕婦的影響比較

王英芬1王枸允2謝敏慧2葛麗亞2
1.浙江省寧海縣婦幼保健院產(chǎn)科，浙江寧海315600；2.浙江省寧?？h婦幼保健院健康教育科，浙江寧海315600

目的 探討孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與常規(guī)健康指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病孕婦的影響。方法 選取我院2012年6月～2015年6月400例確診妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行干預(yù)研究，根據(jù)護(hù)理方法不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各200例，對(duì)照組采用常規(guī)健康指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，干預(yù)至生產(chǎn)，記錄患者的孕前、孕期血壓、身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)、OGTT結(jié)果、血紅蛋白值等生化指標(biāo)，觀察兩組患者的孕期體重和圍產(chǎn)結(jié)局。結(jié)果 試驗(yàn)組的平均體重指數(shù)增長(zhǎng)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且干預(yù)后試驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組干預(yù)后的血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以很好地控制血糖水平，減少體重增加、并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；常規(guī)健康指導(dǎo)；妊娠糖尿病孕婦；妊娠結(jié)局

[Abstract]Objective To study the individualized nutritional guidance during pregnancy and regular health guidance effect on the pregnant women with gestational diabetes.Methods From June 2012 to June 2015,a total of 400 cases of confirmed pregnant women with gestational diabetes were study,According to the different nursing method,divided into experimental group and the control group(n=200),the control group used conventional nursing of health guidance for the patients,the experimental group on the basis of the control group gave individualized nutritional guidance during pregnancy,the intervention to the production,recorded the patient's pregnancy,pregnancy,height,weight,blood pressure calculating body mass index,the result of OGTT,hemoglobin value,and other biochemical indicators,observed the pregnancy weight and perinatal of two groups patients.Results The average weight of index of experimental group was obviously lower than the control group,with statistical significance(P<0.05);after the intervention,the fasting blood glucose,2 h postprandial blood glucose,and glycosylated blood of two group were better than the befor the intervention, with statistical significance(P<0.05);And after the intervention,the fasting blood glucose,2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of experimental group were significantly better than the control group,with statistical significance(P<0.05);After the intervention,the lipid levels of experimental group was better than control group, with statistical significance(P<0.05);The incidence of complications and adverse pregnancy outcomes of experimental group was significantly lower than the control group,with statistical significance(P<0.05).Conclusion The individualized nutritional guidance during pregnancy on pregnant women with gestational diabetes can be very good control of blood sugar levels,reduce weight gain,the occurrence of complications and adverse pregnancy outcomes.

[Key words]Individualized nutritional guidance during pregnancy;Regular health guidance;Gestational diabetes mellitus pregnant women;Pregnancy outcomes

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）在臨床比較常見(jiàn)，發(fā)生率約為1.5%～14%，對(duì)妊娠結(jié)局的影響比較大。妊娠期糖尿病孕婦體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗，并影響胰島β細(xì)胞的分泌[1，2]，最終導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，故臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)此病引起足夠的重視，合理指導(dǎo)患者的營(yíng)養(yǎng)飲食。對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以更好地改善患者的血糖血脂，控制好患者的血糖水平，以減少不良妊娠結(jié)局和并發(fā)癥的發(fā)生[3，4]。本研究根據(jù)本院研制的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案對(duì)200例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，并與常規(guī)健康指導(dǎo)進(jìn)行比較，從而確定孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案對(duì)妊娠期糖尿病的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院于2012年6月～2015年6月的400例確診妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行干預(yù)研究，所有患者經(jīng)過(guò)血糖等生化指標(biāo)的檢查并確診為妊娠糖尿病，孕前沒(méi)有糖尿病史，精神正常。排除有肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害以及感染、糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥[5]?；颊咦栽竻⒓颖敬窝芯浚⒑炗喭鈺?shū)。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組患者200例，年齡22～42歲，平均（29.9±5.9）歲；孕次1～4次，平均（2.6±0.2）次；產(chǎn)次1～4次，平均（2.1± 0.1）次；孕前BMI（18～32）kg/m2，平均（20.9±2.8）kg/m2；診斷孕周24～36周，平均（28.3±2.9）周；分娩孕周30～42周，平均（37.9±2.6）周。對(duì)照組患者200例，年齡21～41歲，平均（28.9±5.2）歲；孕次1～4次，平均（2.3± 0.5）次；產(chǎn)次1～4次，平均（2.0±0.2）次；孕前BMI 19～32 kg/m2，平均（20.5±2.3）kg/m2；診斷孕周25～37周，平均（28.9±2.5）周；分娩孕周31～41周，平均（37.3±2.4）周。兩組患者在基本資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)。產(chǎn)檢醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，在孕婦學(xué)校接受常規(guī)孕期健康教育講座，主要包括孕期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕婦心理健康保健及胎兒教育、母乳喂養(yǎng)與新生兒護(hù)理、分娩與盆底康復(fù)[6]。1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。具體如下：①在本院及轄區(qū)內(nèi)3所衛(wèi)生院健康教育課堂宣傳?；樵星氨＝≈行倪M(jìn)行保健知識(shí)宣傳；產(chǎn)科門(mén)診對(duì)檢查建卡的孕婦，發(fā)放聽(tīng)課證；通過(guò)多種途徑提醒孕婦及家屬來(lái)院聽(tīng)課；參加講座的同時(shí)發(fā)放有關(guān)宣傳資料，如孕期營(yíng)養(yǎng)須知、孕期體重管理、不同孕周膳食搭配指導(dǎo)轉(zhuǎn)盤(pán)等，同時(shí)提供咨詢、交流等服務(wù)；課后及時(shí)收集資料、做好記錄。在新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校進(jìn)行均衡飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理增重重要性宣講；根據(jù)不同孕周營(yíng)養(yǎng)需求，結(jié)合本地區(qū)飲食習(xí)慣制作研發(fā)孕早、中、晚期膳食搭配轉(zhuǎn)盤(pán)，具有可操作性，方便孕產(chǎn)婦及家人使用[7]。②對(duì)正常體重指數(shù)孕婦的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。以健康教育講授及不同孕周膳食搭配轉(zhuǎn)盤(pán)發(fā)放形式傳播孕期科學(xué)膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)控制體重過(guò)度增長(zhǎng)，保障胎嬰兒健康、降低因體重增長(zhǎng)過(guò)多所導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率的關(guān)系，以其轉(zhuǎn)變?cè)挟a(chǎn)婦及家人的健康理念，采取健康生活方式。③對(duì)體重指數(shù)異常或血糖異常孕婦，指導(dǎo)記錄膳食日記，查找原因，針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，如飲食、運(yùn)動(dòng)等。孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診咨詢、指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診提供個(gè)性化指導(dǎo)。通過(guò)詢問(wèn)孕婦日常飲食習(xí)慣、查看孕期膳食調(diào)查表、了解孕期體重增長(zhǎng)趨勢(shì)，綜合分析進(jìn)食結(jié)構(gòu)是否合理，每日運(yùn)動(dòng)量等，針對(duì)性給予飲食指導(dǎo)[8]。監(jiān)測(cè)孕期檢查體重增長(zhǎng)情況、定期電話回訪，提高孕婦遵醫(yī)行為，增加孕婦依從性。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者干預(yù)3個(gè)月后對(duì)患者平均體重增長(zhǎng)、血糖和血脂及并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行處理，所有資料符合正態(tài)分布，計(jì)量結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]進(jìn)行表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的平均體重指數(shù)增長(zhǎng)比較

試驗(yàn)組的平均體重指數(shù)增長(zhǎng)為（12.9±2.6）kg，對(duì)照組為（15.9±3.4）kg，試驗(yàn)組的平均體重指數(shù)增長(zhǎng)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.549，P＜0.05）。

2.2兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白比較

由表1可知，兩組干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且干預(yù)后試驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白比較

表1　兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白比較

組別　空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）試驗(yàn)組　干預(yù)前干預(yù)后t值P對(duì)照組　干預(yù)前干預(yù)后t值P治療后組間t值P 5.59±0.26 4.22±0.58*4.125 ＜0.05 5.66±0.36 4.69±0.34 4.246 ＜0.05 3.989 ＜0.05 10.82±0.22 6.22±0.36*4.926 ＜0.05 10.91±0.34 7.23±0.59 5.126 ＜0.05 4.012 ＜0.05 6.96±0.57 5.21±0.98*4.015 ＜0.05 6.75±0.94 5.89±0.65 4.002 ＜0.05 4.023 ＜0.05

2.3兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表2可知，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.365，P＜0.05）。

表2　兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.4兩組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

由表3可知，試驗(yàn)組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.865，P＜0.05）。

表3　兩組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較[n（%）]

2.5兩組患者的血脂水平比較

由表4可知，試驗(yàn)組干預(yù)后的血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4　兩組患者的血脂水平比較

表4　兩組患者的血脂水平比較

組別試驗(yàn)組甘油三酯　總膽固醇　低密度脂蛋白高密度脂蛋白干預(yù)前干預(yù)后t值　P對(duì)照組干預(yù)前干預(yù)后t值　P治療后組間t值P3.25±0.321.55±0.25 4.021 ＜0.053.26±0.251.95±0.33 4.006＜0.054.598＜0.058.69±0.214.99±0.65 4.231 ＜0.058.71±0.236.58±0.89 4.102＜0.057.549＜0.056.32±0.322.99±0.54 4.963 ＜0.056.33±0.244.21±0.29 4.268＜0.055.389＜0.050.12±0.012.22±0.59 4.015 ＜0.050.13±0.020.59±0.11 4.002＜0.055.986＜0.05

3　討論

3.1孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與妊娠糖尿病孕婦孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)的關(guān)系

體重質(zhì)量是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，與遺傳、飲食及生活方式等有密切關(guān)系[9]。多方面的研究顯示孕婦的體重對(duì)妊娠結(jié)局有影響，而孕婦的體重主要包括胎兒、胎盤(pán)和羊水的重量，還有母體、子宮和乳房增大，血容量增加等的重量[10]。而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩后過(guò)多的脂肪就會(huì)增加在胎兒和孕婦身上，隨著能量的堆積就會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，因此就會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病、糖耐量異常等情況，而妊娠期糖尿病是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。對(duì)發(fā)生妊娠期糖尿病的孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防病情的加重具有重要作用。研究[11]發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠期糖尿病的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)后患者的體重增長(zhǎng)重量得到很好控制，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。本研究的結(jié)果和此研究基本一致，采用孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以將患者的體重控制在合理的范圍，對(duì)減少不良妊娠結(jié)局具有重要作用。

3.2孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與妊娠糖尿病孕婦血糖血脂的關(guān)系

妊娠糖尿病孕婦多存在血糖和血脂異常情況，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)控制指導(dǎo)可以有效改善患者的血糖和血脂水平。本研究通過(guò)孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均得到明顯降低，而且對(duì)不同患者進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以更好改善患者的血糖和血脂水平，使其得到很快控制。有研究[12]報(bào)道對(duì)妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以很好的干預(yù)患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，而且患者的血脂四項(xiàng)水平也得到改善。本研究與此結(jié)果基本一致。說(shuō)明了采用孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以控制患者的血糖和血脂水平，使患者的血糖和血脂穩(wěn)定，從而減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[13-15]。

3.3孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與妊娠糖尿病孕婦并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的關(guān)系

妊娠糖尿病孕婦容易發(fā)生羊水過(guò)多、羊水污染、胎膜早破、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，而且也容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、早產(chǎn)、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局[16，17]，而這些不良情況的發(fā)生與血糖代謝異常有關(guān)，因此對(duì)發(fā)生妊娠糖尿病的患者進(jìn)行治療和干預(yù)可以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，具有積極意義。據(jù)研究[18-20]報(bào)道發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以減少產(chǎn)科并發(fā)癥以及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率為21.0%，明顯少于對(duì)照組的58.5%，而不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為5.0%，明顯少于對(duì)照組的22.5%。由此可見(jiàn)對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以減少產(chǎn)科并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，更適合妊娠糖尿病患者的干預(yù)治療。

綜上所述，對(duì)妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以很好的控制血糖和血脂水平，減少體重增加、并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

[1]黃偉，谷斌斌，王毅.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病的影響及意義[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（10）：59-61.

[2]郭美英，李玉梅，劉冬菊，等.妊娠期糖尿病孕婦個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（18）：52-55.

[3]陳春霞，索虹蔚，霍江華.基于都哈理論營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)孕婦體質(zhì)量增長(zhǎng)及妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22 （20）：52-54.

[4]張海虹.食品交換份法營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：229-231.

[5]陳曉甜，許萍，李潔，等.強(qiáng)化的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（7）：1914-1916.

[6]董麗敏，印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（19）：3006-3009.

[7]沈穎，余靜，張玉蘭，等.早期個(gè)體化綜合干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病高危孕婦的效果評(píng)價(jià)[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，36（2）：84-88.

[8]陳彩芳，葉艷貞，黃小瓊.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（3）：31-34.

[9]吳岐珍，王文玲，周敏，等.孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒出生體質(zhì)量的影響[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，10（1）：87-90.

[10]張慧，楊志英.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法用于妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（16）：3369-3372.

[11]鐘利若，夏正杰，張立軍，等.孕期營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（13）：1014-1016.

[12]曾祥麗.孕期個(gè)性化膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（16）：2448-2450.

[13]張海虹，劉紅亞，王劍，等.妊娠期糖尿病孕期營(yíng)養(yǎng)管理與臨床分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：943-946.

[14]郭美英，李玉梅，劉冬菊.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)孕婦孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)及奸娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（5）：23-27.

[15]丁麗麗，程博，陳燕波，等.孕中期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病孕婦體重增長(zhǎng)及妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2015，21（12）：69-72.

[16]譚曉艷，譚玉玲，鄭麗遷.妊娠糖尿病患者的綜合護(hù)理策略及效果分析[J].中華護(hù)理教育，2011，8（9）：503-505.

[17]鄒丹，金豐梅.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2013，12（5）：12-14.

[18]張立新.妊娠期糖尿病的護(hù)理干預(yù)及對(duì)母嬰的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：366-367.

[19]潘小佳，胡善榮，孫園，等.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，12 （20）：134-135.

[20]趙惠娟.孕期健康營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)及分娩結(jié)局影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（32）：265-266.

Effect of individualized nutritional guidance during pregnancy and regular health guiding on the pregnant women with gestational diabetes

WANG Yingfen1WANG Gouyun2XIE Minhui2GE Liya2
1.Department of Obstetrics,Maternal and Child Health Hospital of Ninghai County in Zhejiang Province,Ninghai 315600,China;2.Child Care Health Education Section,Maternal and Child Health Hospital of Ninghai County in Zhejiang Province,Ninghai315600,China

R714

B

1673-9701（2016）12-0039-04

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目（2015ZHB009）

2016-02-01）