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    三級(jí)甲等醫(yī)院聘用制護(hù)士工作滿意度調(diào)查

    2016-09-10 03:00:58牛巧紅栗曉坤王洪奇
    護(hù)理研究 2016年20期
    關(guān)鍵詞:聘用制問(wèn)卷護(hù)士

    牛巧紅,栗曉坤,王洪奇

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    三級(jí)甲等醫(yī)院聘用制護(hù)士工作滿意度調(diào)查

    牛巧紅,栗曉坤,王洪奇

    [目的]了解聘用制護(hù)士與在編護(hù)士工作滿意度方面的差異,提出護(hù)理管理中的不足,為進(jìn)一步提高聘用護(hù)士滿意度、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。[方法]采用問(wèn)卷對(duì)山西省3所三級(jí)甲等醫(yī)院448名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]當(dāng)前技術(shù)職稱的公平程度、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待在編護(hù)士與聘用護(hù)士、工作中醫(yī)生對(duì)待在編護(hù)士與聘用護(hù)士結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]根據(jù)聘用護(hù)士與在編護(hù)士的差異采取不同的管理措施,切實(shí)提高聘用護(hù)士滿意度。

    聘用護(hù)士;工作滿意度;調(diào)查

    工作滿意度是員工在工作中的實(shí)際感受與期望值比較的程度,是員工群體狀態(tài)和人員管理水平的體現(xiàn)[1]。目前聘用護(hù)士在各大醫(yī)院所占比例逐漸增加,聘用護(hù)士的穩(wěn)定性、工作滿意度直接影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與正規(guī)化建設(shè)水平[2]。本研究對(duì)山西省3所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士(聘用制護(hù)士和在編護(hù)士)從業(yè)狀況進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,分析聘用制護(hù)士與在編護(hù)士工作滿意度的差異,為進(jìn)一步提高聘用護(hù)士滿意度、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象采用方便取樣方法,選取山西省3所三級(jí)甲等醫(yī)院448名護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①女性;②年齡<35歲;③山西省三級(jí)甲等醫(yī)院臨床一線注冊(cè)護(hù)士;④從事臨床護(hù)理工作半年以上。排除標(biāo)準(zhǔn):①男性;②非臨床一線護(hù)士(如消毒供應(yīng)中心、門診部、潔凈手術(shù)部等);③拒絕參加本次調(diào)查者。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查方法均采用自填問(wèn)卷的方法,調(diào)查人員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),被調(diào)查者匿名,問(wèn)卷完成后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷510份,收回468份,回收率為91.76%。對(duì)資料的完整性進(jìn)行檢查,剔除不合格問(wèn)卷,有效問(wèn)卷448份,有效回收率為87.84%。

    1.2.2調(diào)查工具①護(hù)士一般資料問(wèn)卷:為自設(shè)問(wèn)卷,內(nèi)容包括年齡、工作年限、戶籍、婚姻、學(xué)歷、職稱等;②工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷,根據(jù)中國(guó)科協(xié)調(diào)研課題“全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)狀況調(diào)查表”[3],結(jié)合聘用護(hù)士工作特點(diǎn),利用專家訪談和咨詢修改完善,問(wèn)卷共有14個(gè)問(wèn)題,13個(gè)問(wèn)題采用Liker 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,1個(gè)問(wèn)題為多項(xiàng)選擇。問(wèn)卷經(jīng)10名護(hù)理專家和科主任評(píng)定,內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.824,預(yù)實(shí)驗(yàn)選取45名護(hù)士,測(cè)定Cronbach’s α系數(shù)為0.836。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入與分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),采用頻數(shù)、百分比等對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),采用t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等進(jìn)行關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1調(diào)查對(duì)象一般情況被調(diào)查的448名護(hù)士,其中聘用護(hù)士326名,在編護(hù)士122名。一般資料見(jiàn)表1。

    表1 聘用護(hù)士與在編護(hù)士一般資料比較

    2.2護(hù)士從業(yè)狀況滿意程度(見(jiàn)表2)

    表2 聘用護(hù)士與在編護(hù)士從業(yè)滿意度比較±s) 分

    2.3聘用護(hù)士與在編護(hù)士主觀感受比較(見(jiàn)表3)

    表3 聘用護(hù)士與在編護(hù)士主觀感受比較

    3 討論3.1 聘用護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理事業(yè) 調(diào)查的3所三級(jí)甲等醫(yī)院中,聘用護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)已超過(guò)1/2,是臨床護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。本研究結(jié)果顯示:聘用護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)熱愛(ài)程度與在編護(hù)士熱愛(ài)程度是相同的,說(shuō)明聘用護(hù)士與在編護(hù)士對(duì)護(hù)理事業(yè)的認(rèn)同上有同樣的價(jià)值觀,在實(shí)際工作中聘用護(hù)士大多數(shù)比較珍惜工作機(jī)會(huì),有積極向上的進(jìn)取心。聘用護(hù)士的使用保證了護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),緩解了護(hù)理人力短缺的問(wèn)題。聘用護(hù)士將成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的中堅(jiān)力量,建立系統(tǒng)的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的管理制度,規(guī)范聘用制護(hù)士管理的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)把聘用制護(hù)士準(zhǔn)入關(guān)和上崗關(guān)是醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。

    3.2聘用護(hù)士晉升機(jī)會(huì)少本次調(diào)查結(jié)果顯示:當(dāng)前技術(shù)職稱評(píng)定存在不公平現(xiàn)象,優(yōu)勢(shì)傾向于在編護(hù)士。這與楊彬[4]調(diào)查結(jié)果一致。我國(guó)護(hù)士的收入與職稱密切相關(guān),而職稱的晉升也是對(duì)護(hù)士工作的肯定,可使其對(duì)護(hù)理職業(yè)的滿足感增加[5]?,F(xiàn)階段聘用護(hù)士即使符合參加評(píng)審條件,也因各種限制無(wú)法評(píng)定專業(yè)技術(shù)職稱,這是造成聘用護(hù)士專業(yè)技術(shù)職稱偏低的主要原因,同時(shí)也是影響聘用護(hù)士工作積極性的重要原因之一。職稱晉升的公平性是穩(wěn)定聘用護(hù)士隊(duì)伍的重要任務(wù)。

    3.3護(hù)士長(zhǎng)對(duì)聘用護(hù)士的重視程度有待提高管理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù),管理者的行為方式可影響護(hù)士的滿意度[6]。本調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)士長(zhǎng)對(duì)聘用護(hù)士的滿意度較低。本組聘用護(hù)士以外地戶籍、未婚者居多,平均年齡小,社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏,心理承受能力差。每個(gè)人都希望得到別人的理解、認(rèn)可和表?yè)P(yáng),特別是自己的領(lǐng)導(dǎo)和同事。在臨床護(hù)理管理過(guò)程中,護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)聘用護(hù)士不同的個(gè)人情況采取個(gè)性化的干預(yù),改變把聘用護(hù)士當(dāng)成短期勞動(dòng)力的觀念,營(yíng)造一個(gè)和諧的工作氛圍,使護(hù)士積極熱情地投入到護(hù)理工作中,創(chuàng)建高質(zhì)量護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

    3.4增加醫(yī)生對(duì)聘用護(hù)士的理解本研究結(jié)果顯示:醫(yī)生對(duì)聘用護(hù)士的滿意度較低。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士和醫(yī)生接觸最多,醫(yī)護(hù)工作有區(qū)別、有分工、有密切聯(lián)系。管理者應(yīng)盡可能采取多種方式來(lái)增加醫(yī)生對(duì)聘用護(hù)士的理解,營(yíng)造一個(gè)相互支持、包容、和諧的工作環(huán)境和氛圍,讓醫(yī)生更多地認(rèn)識(shí)到聘用護(hù)士與在編護(hù)士在護(hù)理工作中同樣起著積極、重要的作用。

    3.5薪酬影響工作效率薪酬的實(shí)質(zhì)是組織對(duì)員工所做的貢獻(xiàn),包括他們實(shí)現(xiàn)的績(jī)效,付出的努力、時(shí)間、學(xué)識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)造所付給的相應(yīng)回報(bào)或肯定[7]。本次調(diào)查結(jié)果顯示:聘用護(hù)士主觀感受工資待遇偏低,與侯淑肖等[8-9]研究結(jié)果一致。國(guó)外相關(guān)研究得出薪酬水平與工作滿意度相關(guān),隨著薪酬的增加,滿意度也隨著增加[10]。當(dāng)員工感到不滿意時(shí),將會(huì)改變自己的認(rèn)知、態(tài)度、行為,從而影響工作效率甚至辭職。目前各大醫(yī)院大量使用聘用制護(hù)士,若聘用護(hù)士與在編護(hù)士存在同工不同酬,將會(huì)影響聘用護(hù)士滿意度。

    4 小結(jié)

    “有滿意的員工,才能有滿意的病人”。醫(yī)院在關(guān)注病人滿意度的同時(shí),同樣需要關(guān)注員工滿意度[11]。 聘用護(hù)士工作在臨床一線與病人密切接觸,是影響病人整體醫(yī)療服務(wù)滿意度的重要因素。醫(yī)院管理者應(yīng)采取積極有效的措施,提高聘用護(hù)士的工作滿意度,穩(wěn)定和發(fā)展聘用護(hù)士隊(duì)伍,使他們主動(dòng)積極地為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

    [1]張巖.工作滿意度與員工激勵(lì):IT行業(yè)與傳統(tǒng)行業(yè)的比較[D].北京:北京大學(xué),2001:1.

    [2]梁愛(ài)瓊,張隆平,謝紅珍.聘用護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定的原因分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(8):8.

    [3]王麗,趙海燕,張新慶.10省市護(hù)士工作滿意度狀況及其影響因素的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理教育,2010,12(7):560-562.

    [4]楊彬.聘用制護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查及管理對(duì)策分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(1C):5-7.

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    [8]侯淑肖,尚少梅,陳靜,等.北京市二級(jí)甲等醫(yī)院合同制護(hù)士工作滿意度調(diào)查分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(10):50-53.

    [9]王志穩(wěn),尚少梅,陳靜,等.北京市三級(jí)醫(yī)院合同制護(hù)士工作滿意度與壓力源的調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2008,8(9):23-25.

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    [11]郭燕紅,焦靜,鄭旭娟,等.全國(guó)24個(gè)省市住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(4):293-295.

    (本文編輯范秋霞)

    Survey of job satisfaction of employed nurses from third grade A hospitals

    Niu Qiaohong,Li Xiaokun,Wang Hongqi

    (Shanxi Tumor Hospital,Shanxi 030013 China)

    山西省科技廳立項(xiàng)課題,編號(hào):2013041081-01。

    牛巧紅,副主任護(hù)師,碩士研究生,單位:030013,山西省腫瘤醫(yī)院;栗曉坤單位:030013,山西省腫瘤醫(yī)院;王洪奇(通訊作者)單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院。

    R197.323

    B

    10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.043

    1009-6493(2016)07B-2549-02

    2015-08-04;

    2016-04-10)

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