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    復(fù)合式技能強化培訓(xùn)對專科護生職業(yè)能力的影響

    2016-09-10 03:00:59要雪晴師艷萍陳春燕
    護理研究 2016年20期
    關(guān)鍵詞:考核技能培訓(xùn)

    要雪晴,師艷萍,陳春燕

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    復(fù)合式技能強化培訓(xùn)對專科護生職業(yè)能力的影響

    要雪晴,師艷萍,陳春燕

    [目的]探討復(fù)合式技能強化培訓(xùn)對??谱o生職業(yè)能力的影響。[方法]采用隨機抽樣方法,將我校2013級658名專科護生隨機分為對照組(330人)和觀察組(328人)。根據(jù)教學(xué)大綱要求并結(jié)合護生實際情況,在實習(xí)前對照組采用常規(guī)培訓(xùn)方法,觀察組采用復(fù)合式技能強化培訓(xùn)模式,比較兩組護生職業(yè)能力。[結(jié)果]觀察組技能操作考核、綜合評定成績高于對照組,觀察組87.8%的護生對“復(fù)合式技能強化培訓(xùn)”效果表示滿意,自我評價滿意度達(dá)90.5%。[結(jié)論]復(fù)合式技能強化培訓(xùn)提高了??谱o生實習(xí)前職業(yè)能力。

    護生;復(fù)合式技能強化培訓(xùn);職業(yè)能力

    實習(xí)前技能強化培訓(xùn)是我校多年來對??谱o理學(xué)生在進入臨床實習(xí)前進行的集中技能訓(xùn)練的一種教學(xué)方法,旨在強化護生基本理論、基本知識、基本技能,從而滿足護生臨床實習(xí)工作需要[1]。但近兩年,各教學(xué)實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)護生滿意度調(diào)查反饋顯示,大多數(shù)醫(yī)院反映護生進科后適應(yīng)期長、操作機械且缺乏靈活性、護患溝通能力差、缺乏責(zé)任心、法律意識淡薄等較為集中的問題。針對這些問題,我們認(rèn)真分析查找原因,并就實踐教學(xué)方法、內(nèi)容及實習(xí)前培訓(xùn)項目等進行探討研究。通過整合實踐教學(xué)資源、精簡實訓(xùn)項目、改進教學(xué)方法,并以鞏固單項操作為基礎(chǔ)、提升綜合能力為目的,以多元化、多渠道、多模塊的復(fù)合式技能強化培訓(xùn)方式為手段[2],有效提高了護理教學(xué)質(zhì)量和護生綜合職業(yè)能力。現(xiàn)將具體方法匯報如下。

    1 對象與方法

    1.1研究對象抽取我校2013級護理專業(yè)專科二年級學(xué)生658人,隨機分為對照組、觀察組,其中對照組330人,觀察組328人,年齡(20.5±0.7)歲,入校后隨機分班。兩組學(xué)生均按衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材教學(xué)大綱規(guī)定完成了各科理論內(nèi)容的學(xué)習(xí),授課教師均為5年以上教齡、中級以上職稱,在培訓(xùn)期間實訓(xùn)指導(dǎo)教師為同組人員。

    1.2方法

    1.2.1復(fù)訓(xùn)計劃(方案)的制定根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)大綱要求和教務(wù)處安排,在第四學(xué)期理論課結(jié)束后進行為期兩周的實習(xí)前實踐技能培訓(xùn),每班28學(xué)時。培訓(xùn)前以各課程組為單位討論并制訂詳細(xì)的護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)前培訓(xùn)計劃,下發(fā)有關(guān)教師及班級參照執(zhí)行。

    對照組采用常規(guī)培訓(xùn)方案,即基礎(chǔ)護理操作21項,內(nèi)、外、婦、兒、急救等??谱o理操作15項;觀察組則在傳統(tǒng)方案的基礎(chǔ)上,根據(jù)專業(yè)特點精簡和優(yōu)化培訓(xùn)項目,基礎(chǔ)護理12項,??谱o理12項;增加護理安全意識及相關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí),加大護患溝通能力技巧、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、心理素質(zhì)、儀容儀表等方面的比重,強調(diào)滿足臨床護理基本技能和崗位能力需求。

    1.2.2教學(xué)方法對照組以單項操作技能培訓(xùn)為主。教師在培訓(xùn)前規(guī)范操作流程,明確各項操作的要點、難點以及注意事項;練習(xí)中教師對學(xué)科重點掌握的技能加強指導(dǎo),及時矯正、規(guī)范操作;充分發(fā)揮“小組長”作用,組織同學(xué)相互“找茬”,對培訓(xùn)效果進行點評[3]。觀察組在完成上述培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進行綜合技能訓(xùn)練。 教師根據(jù)臨床病人治療和護理中常用的護理技術(shù)設(shè)計綜合考核案例[4],讓護生在練習(xí)中樹立疾病、病人、護理等方面的整體觀念,并嘗試將醫(yī)學(xué)知識、人文關(guān)懷、法律意識和護理技能等相結(jié)合,在學(xué)習(xí)中潛移默化地培養(yǎng)護生綜合職業(yè)能力。

    1.2.3考核形式及評價指標(biāo)對照組護生以隨機抽簽方式抽取考核項目,完成基礎(chǔ)護理和??谱o理操作項目的測評,評價指標(biāo)主要包括儀容儀表、操作技能、護患溝通等方面。觀察組按要求抽取綜合考核案例,護生可通過案例分析以角色扮演、情景模擬等形式以小組為單位進行演示。考核評價指標(biāo):案例編排占20%,操作流程占50%,人文素質(zhì)占15%,團隊協(xié)作占15%,內(nèi)容包括醫(yī)囑處理、護患溝通能力及技巧、專業(yè)知識、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、心理素質(zhì)、儀容儀表、觀察問題及解決問題能力等20余項評分細(xì)則。臨床實習(xí)適應(yīng)期(臨床實習(xí)3周)采用無記名方式進行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括護生一般資料、已輪轉(zhuǎn)科室、臨床老師帶教時間、獨立完成操作項目、次數(shù)、完成質(zhì)量、差錯率等。

    1.2.4成績評定對照組護生成績評定以單項技能考核為準(zhǔn)。具體方法為:基礎(chǔ)護理隨機抽取1項進行考核,其成績占總成績60%,??谱o理隨機抽取1門考核,成績占40%,匯總后為技能考核成績,共100分。觀察組護生成績評定根據(jù)綜合技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容進行量化評分,匯總后為綜合技能考核成績,共計100分。

    2 結(jié)果

    2.1培訓(xùn)結(jié)果滿意度調(diào)查(見表1)

    表1 兩組護生對培訓(xùn)方法、學(xué)習(xí)效果、自我評價滿意度比較 人(%)

    調(diào)查顯示,觀察組87.8 %的護生對復(fù)合式技能強化培訓(xùn)表示滿意,認(rèn)為新的培訓(xùn)方法不僅強化了各科技能操作水平,同時通過多種模式的練習(xí)對學(xué)科綜合實踐能力的提升起到了促進作用,學(xué)習(xí)效果較好,自我評價滿意度達(dá)90.5%。

    2.2兩組護生技能操作考核、綜合考核成績比較(見表2)

    表2 兩組護生技能操作考核、綜合評定成績比較±s) 分

    2.3兩組護生臨床實習(xí)適應(yīng)期比較(見表3)

    表3 兩組護生臨床實習(xí)適應(yīng)期比較 人(%)

    3 討論3.1 復(fù)合式技能強化培訓(xùn)可提高護生職業(yè)崗位能力 傳統(tǒng)的實習(xí)前技能強化培訓(xùn)多以單項操作示教、練習(xí)、考核為主,以護生為主體的綜合性訓(xùn)練項目明顯不足,護生在進入臨床后應(yīng)對能力不強。而復(fù)合式技能強化培訓(xùn)將原來以課程為單位、零散且各自獨立的操作項目有機地整合在一起,改變了原先機械枯燥的重復(fù)練習(xí),通過采用精心設(shè)計的典型案例,以完成工作任務(wù)為目的,真實模擬臨床護理工作情景,變學(xué)習(xí)過程為工作過程,護生練習(xí)時興趣濃厚,職業(yè)崗位能力明顯提高[5]。

    3.2復(fù)合式技能強化培訓(xùn)可加速護生角色轉(zhuǎn)換練習(xí)中通過情景模擬和角色扮演,護生模擬病人和護士角色,加深了對“以人為本”護理理念的理解,體驗了病人在治療過程中可能會遇到的各種問題以及心理狀態(tài)[6];而作為護士要主動關(guān)心、體貼病人,注重與病人溝通的技巧并建立良好的護患關(guān)系。護生在練習(xí)中通過模擬臨床工作情景,充分體驗作為一名護士解決問題后的滿足感,護生在獲得感性認(rèn)識的同時也升華了理性認(rèn)識[7]。

    3.3復(fù)合式技能強化培訓(xùn)可提高團隊合作精神和溝通能力護生在綜合性情景模擬表演中,運用所學(xué)的各種溝通技巧與不同對象進行溝通,多學(xué)科穿插的仿真情景訓(xùn)練如臨床工作真實再現(xiàn),模擬溝通從生硬、命令式的說教到深情說理性的溝通[8],語言表達(dá)、溝通能力在訓(xùn)練中不斷提高。綜合技能考核是以設(shè)計性情景表演為主要形式,小組成員集思廣益,討論熱烈積極,充分發(fā)揮了護生的聰明才智,分工合作,取長補短,在練習(xí)中不斷改進完善,對培養(yǎng)護生團體合作精神提升了機會。

    3.4復(fù)合式技能強化培訓(xùn)可縮短護生臨床適應(yīng)期為了讓護生盡快地熟悉醫(yī)院工作環(huán)境,在廣泛征求、聽取臨床帶教老師意見建議后不斷改進和完善實踐技能教學(xué)方法,刪除陳舊重復(fù)內(nèi)容,擴充新知識、新技術(shù)[9]。通過復(fù)合式技能強化培訓(xùn),一方面對護生專業(yè)知識、操作技術(shù)進行強化,另一方面通過角色扮演和情景模擬練習(xí)使護生盡早熟悉臨床護理工作,明確各自的角色,既有分工又有合作,使他們對實習(xí)和做一名合格護士充滿了信心[10];在復(fù)合式技能練習(xí)與考核中,通過真人模擬各種情景,將護生置身于各種臨床情景中,綜合運用和整合所學(xué)知識[11],針對每位病人的不同心理需求,因人而異,運用護理操作中的個性化語言與病人進行交流,提高了護生的護理綜合技能和臨床綜合能力[12],縮短了護生臨床適應(yīng)期。

    綜上所述,護生實習(xí)前開展復(fù)合式技能強化培訓(xùn),是加快護生對臨床護士角色適應(yīng)的關(guān)鍵因素,也是提升護生職業(yè)能力重要途徑之一。在今后的工作中需不斷改進護理教學(xué)方法、改革和完善實踐教學(xué)和考核體系,為培養(yǎng)具有較強實踐能力的護理人才不懈努力。

    [1]賁艷麗,曹曉林,喜燕,等.護理理論及理念在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2010,26(18):1699-1702.

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    [3]要雪晴,師艷萍,陳春燕,等.“實訓(xùn)小組長負(fù)責(zé)制”在護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015(2):108-109.

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    [9]湯華清,何飛舟,劉鐵濱,等.運用多種教學(xué)方法進行《護理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)[J].實用護理雜志,2003,19(14):70-71.

    [10]崔屹.護理軟技能培訓(xùn)在臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].護理研究,2011,25(3B):734-735.

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    (本文編輯范秋霞)

    Influence of compound skill intensive training on professional ability of nursing students specialist

    Yao Xueqing,Shi Yanping,Chen Chunyan

    (Medical College of Hexi University,Gansu 734000 China)

    2015年度甘肅省“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃立項課題,編號:GS[2015]GHB0221。

    要雪晴,講師,本科,單位:734000,河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院;師艷萍、陳春燕單位:734000,河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

    G642

    A

    10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.044

    1009-6493(2016)07B-2551-02

    2015-09-12;

    2016-04-13)

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