關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制與醫(yī)院的發(fā)展研究

楊昌真

摘 要：人員編制是醫(yī)院人力資源管理的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著直接影響。為了滿足醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，醫(yī)院必須做好人員編制工作，實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的人事管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源的優(yōu)化配置。文章從分析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用入手，提出幾點(diǎn)做好醫(yī)院人員編制工作的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位 人員編制 醫(yī)院發(fā)展 作用 措施建議

中圖分類號(hào)：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）01-256-02

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用

1.有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源使用成本。人力資源管理是一種有效的對(duì)人的管理手段。人是醫(yī)院不可或缺的重要基礎(chǔ)性資源之一，既然是資源就應(yīng)當(dāng)與成本相掛鉤，因此對(duì)人力資源進(jìn)行最大限度的使用以及相關(guān)成本的降低成為人力資源管理的核心內(nèi)容。醫(yī)院是由各部門、科室、醫(yī)療職工所組成的大系統(tǒng)，在該系統(tǒng)中，部門之間、科室之間、職工之間以及這三者之間應(yīng)當(dāng)是一種相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院在對(duì)人員規(guī)模進(jìn)行合理確定的基礎(chǔ)上，能夠充分發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用，用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的效益，使醫(yī)院的人事組織結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化改善，有助于成本的節(jié)約和效率的增強(qiáng)。

2.有利于落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位目標(biāo)管理。醫(yī)院目標(biāo)管理的作用主要體現(xiàn)在處理職工勞動(dòng)支出與績效薪酬的關(guān)系上，能夠使工作量與薪酬之間相掛鉤。這就要求醫(yī)院應(yīng)對(duì)各個(gè)科室的崗位工作量認(rèn)真核定，并對(duì)人員進(jìn)行合理安排。若是某些崗位上出現(xiàn)人浮于事的現(xiàn)象，便會(huì)阻礙職工勞動(dòng)能力的有效發(fā)揮。此時(shí)，即便勞動(dòng)效率與薪酬相結(jié)合，但由于職工的勞動(dòng)能力未獲得合理使用，其工作積極性也會(huì)受到一定程度的影響。通過目標(biāo)管理的實(shí)施，可以將職工的勞動(dòng)效率與薪酬有機(jī)結(jié)合到一起，并使職工的崗位與勞動(dòng)能力相適應(yīng)，相應(yīng)的勞動(dòng)效率便會(huì)與之達(dá)成一致。

3.有利于履行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的醫(yī)療服務(wù)職能。在分級(jí)管理模式的背景下，各級(jí)醫(yī)院的人員編制標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了差異，不同的醫(yī)院需要按照國家的統(tǒng)一規(guī)定，并結(jié)合本院的等級(jí)、具備的功能以及承擔(dān)的任務(wù)，設(shè)定相應(yīng)的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，并采取不同的編制管理方法。為滿足醫(yī)院分類管理的發(fā)展需要，可根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別與床位規(guī)模等條件，對(duì)人員編制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)、合理制定，從而在保證醫(yī)院自身功能得以充分發(fā)揮的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

二、做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制工作的措施建議

1.科學(xué)確定人員編制。醫(yī)院的人員編制要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的需要，根據(jù)醫(yī)院職能、任務(wù)和發(fā)展目標(biāo)，以及崗位工作性質(zhì)、責(zé)任輕重、資格條件等具體情況重新核定醫(yī)院人員總編制。以保證臨床一線人員編制為前提，對(duì)行政和后勤機(jī)構(gòu)的人員編制數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，優(yōu)化調(diào)整職能部門結(jié)構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)成立人員編制領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員為院領(lǐng)導(dǎo)、人事部門及主要科室負(fù)責(zé)人，通過調(diào)查分析崗位職責(zé)要求，對(duì)崗位規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作制度進(jìn)行修訂和完善。將工作量、班次作為基本衡量單位，遵循定職在先、定編在后，因事設(shè)崗、最低數(shù)量定編的原則開展人員編制工作，確保崗位需求與人員編制相匹配。對(duì)一部分難以分清責(zé)任大小的崗位，可通過調(diào)整工作任務(wù)量的方式進(jìn)行崗位設(shè)定。通過科學(xué)測算人員編制，以達(dá)到減員增效的效果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

2.嚴(yán)把人員準(zhǔn)入與退出管理。當(dāng)醫(yī)院某些部門出現(xiàn)崗位缺口需要進(jìn)入人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取公開招聘的方式競爭上崗。若是在此之前尚無編制的人員，則可采取資格審定、考核、簽約等方式進(jìn)行聘用，這有助于人員綜合素質(zhì)的提升。目前，醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)趨于年輕化，部分年輕的醫(yī)務(wù)人員在業(yè)務(wù)方面有所欠缺，因此，醫(yī)院在吸收?？圃盒５漠厴I(yè)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取學(xué)校推薦與醫(yī)院面試相結(jié)合的方法，并以德才兼?zhèn)渥鳛闃?biāo)準(zhǔn)，遵循公開、平等、擇優(yōu)選取的原則，從中選出基礎(chǔ)學(xué)歷與實(shí)踐能力較高的進(jìn)行錄用。臨床科室由于對(duì)專業(yè)水平的要求較高，所以在進(jìn)人方面應(yīng)當(dāng)以研究生為主，盡可能少吸收本科生；行政管理人員可從各大名校管理專業(yè)的畢業(yè)生中進(jìn)行挑選，避免學(xué)歷不夠的人員進(jìn)入；工勤人員最低應(yīng)當(dāng)具備大專學(xué)歷，且要有相應(yīng)的資格證書。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)人員退出管理，在對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和縮減時(shí)，要綜合全面考慮，可將多余的人員調(diào)入臨時(shí)崗位，并提前做好協(xié)調(diào)工作。若是無法勝任本職工作且無正規(guī)編制的人員，則可采取解聘或辭退，以免對(duì)他人的工作造成影響。

3.完善醫(yī)院用人機(jī)制。首先，建立人才培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，建立一套完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，在人才選拔上要把好質(zhì)量關(guān)，制定合理可行的人才培養(yǎng)計(jì)劃，通過加大對(duì)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)力度，提高他們的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，使其能夠更好地應(yīng)對(duì)崗位工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。其次，建立人才流動(dòng)機(jī)制。醫(yī)院可以采取一定的優(yōu)惠政策廣泛吸引社會(huì)人才，給現(xiàn)有的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)注入全新的活力。對(duì)于在醫(yī)療方面有杰出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予較高的薪酬待遇，避免此類人才的流失。再次，建立考核激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院可以制定科學(xué)的經(jīng)濟(jì)核算與獎(jiǎng)金分配機(jī)制，借此來調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，同時(shí)按照職工完成的崗位工作量，依據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)金發(fā)放，并由職工所在的科室根據(jù)其在任務(wù)中的貢獻(xiàn)進(jìn)行再次獎(jiǎng)勵(lì)。為確保獎(jiǎng)金分配的合理性，應(yīng)對(duì)分配機(jī)制進(jìn)行完善，并制定合理可行的量化指標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)按勞分配。此外，在全成本核算中，應(yīng)當(dāng)將創(chuàng)收與非創(chuàng)收科室全部納入到核算范圍當(dāng)中，以免影響分配方案的編制。

4.規(guī)范無編人員管理。當(dāng)前，為了滿足醫(yī)院發(fā)展需要，無編人員數(shù)量也在不斷增多，主要包括合同制護(hù)士、聘用制本科生、臨時(shí)合同制工人、退休返聘人員等。醫(yī)院應(yīng)將這些人員納入到醫(yī)院編制管理范圍內(nèi)，實(shí)施規(guī)范化管理。首先，嚴(yán)格控制返聘人員數(shù)量，充分考慮返聘人員的身體狀況，由科室向人事部門提出返聘人員申請(qǐng)，待人事部門審批后將返聘人員納入到科室編制管理中。其次，規(guī)范合同護(hù)士管理，由于醫(yī)院一線護(hù)理人員中合同護(hù)士所占比重較大，所以必須科學(xué)測算護(hù)理人員理論配置數(shù)，根據(jù)配置數(shù)作出合同護(hù)士引進(jìn)或辭退的人事管理規(guī)劃。對(duì)合同護(hù)士適當(dāng)提高工資待遇，定期考核合同護(hù)士的工作績效，并適當(dāng)提高合同護(hù)士的職稱和學(xué)歷要求。再次，加強(qiáng)臨時(shí)工崗前培訓(xùn)，待臨時(shí)工在培訓(xùn)考核合格后才能準(zhǔn)許其上崗，并經(jīng)過一定試用期后與其簽訂勞動(dòng)合同。最后，對(duì)部分尚未參加醫(yī)師資格考試，且處于試用階段的無編制畢業(yè)生而言，要由聘用部門對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，及時(shí)解聘考核不合格的畢業(yè)生。

三、結(jié)語

總之，人力資源是醫(yī)院生存與發(fā)展的核心資源。在醫(yī)院管理中，必須提高人員編制工作的重視程度，在綜合考慮醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院發(fā)展需要、崗位職責(zé)要求等因素基礎(chǔ)上，科學(xué)合理地規(guī)劃人員編制，有效改善醫(yī)院整體人員素質(zhì)不高、職稱結(jié)構(gòu)不合理、人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重的現(xiàn)狀，從而為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展創(chuàng)建良好的內(nèi)部管理環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王萍.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制管理工作淺談[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012（9）：77-79

[2] 朱恒鵬，向輝.衛(wèi)生院人員編制、經(jīng)費(fèi)收支現(xiàn)狀研究[J].經(jīng)濟(jì)學(xué)動(dòng)態(tài)，2014（5）：67-68

[3] 鄭亞鸞.衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置及任職資格分析[J].中國行政管理，2013（12）：65-66

[4] 徐剛.事業(yè)單位人員編制標(biāo)準(zhǔn)：取向、機(jī)制及策略-兼論人員編外性問題的消解[J].中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（6）：88-90

[5] 許培佳.不同雇傭形態(tài)的事業(yè)單位人員工作態(tài)度與工作績效的關(guān)系研究——以公立醫(yī)院為例[D].河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)，2012

（作者單位：煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院 山東煙臺(tái) 264008）

（責(zé)編：玉山）