醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的信息化建設(shè)

鄒立君

【摘要】檔案管理是各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展的重要支撐，也是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案工作重要性日益突出。新形勢(shì)下，如何加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，使其更好地為醫(yī)院與社會(huì)發(fā)展服務(wù)，成為了擺在我們面前的重要研究課題?；诖?，本文對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)中的問(wèn)題進(jìn)行了剖析，并提出幾點(diǎn)建議，希望能提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的信息化水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 檔案管理 信息化建設(shè)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革以及我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)需求越來(lái)越高。積極優(yōu)化檔案管理新方式，加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，一方面能有效實(shí)現(xiàn)資源共享，一方面能全面強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)職能。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)的問(wèn)題所在

（一）人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高

傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提升，部分檔案管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)管理能力與技能，或是“身兼數(shù)職”，或是從其他崗位上轉(zhuǎn)行而來(lái)，真正檔案專(zhuān)業(yè)的人才少之又少。再加上醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)階層不重視，在職檔案工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)，導(dǎo)致其專(zhuān)業(yè)水平偏低。

（二）對(duì)檔案管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不到位

受傳統(tǒng)管理理念的影響，大部分醫(yī)院對(duì)檔案管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不到位，沒(méi)有意識(shí)到檔案信息化建設(shè)的重要性，仍然沿用人工管理方式，輕編研、輕整理、輕統(tǒng)計(jì)，檔案資源利用率偏低，嚴(yán)重阻礙了檔案信息化建設(shè)的順利開(kāi)展。

二、缺乏完善的制度支持

目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)方向不明確，缺乏統(tǒng)一的管理準(zhǔn)則與協(xié)調(diào)制度，缺乏合理、完善的管理制度。檔案結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、資料標(biāo)準(zhǔn)不一，各項(xiàng)工作的開(kāi)展缺乏制度支持，導(dǎo)致檔案信息化工作“無(wú)章可循”。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)路徑

（一）全面提高檔案管理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要想實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)這一目標(biāo)，必須加強(qiáng)對(duì)檔案工作人員的教育與培訓(xùn)力度，全面提高檔案管理人員綜合素質(zhì)。在檔案信息化發(fā)展的新形勢(shì)下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)、教育，持續(xù)提高工作人員業(yè)務(wù)技能與科技知識(shí)掌握程度，進(jìn)一步優(yōu)化檔案工作人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)，更好地為信息化建設(shè)服務(wù)。第一，加強(qiáng)檔案工作人員信息技術(shù)培訓(xùn)力度，通過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)提高工作人員信息化處理能力、網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)能力以及電子檔案管理技能。第二，加強(qiáng)檔案工作人員對(duì)相關(guān)政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，加深工作人員對(duì)檔案信息化建設(shè)的了解與認(rèn)識(shí)程度。第三，進(jìn)一步提高檔案管理人員的風(fēng)險(xiǎn)判斷能力與風(fēng)險(xiǎn)防御能力，不斷提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。第四，增強(qiáng)檔案管理人員的安全意識(shí)，避免個(gè)人信息資源的泄露。第五，完善檔案部門(mén)工作考評(píng)機(jī)制。直接將檔案工作人員考評(píng)結(jié)果與其薪酬、職業(yè)晉升相掛鉤，通過(guò)多種激勵(lì)性措施，建立一支高效、全能、優(yōu)質(zhì)的人才隊(duì)伍，更好地推動(dòng)檔案管理信息化建設(shè)順利開(kāi)展。

（二）正確認(rèn)識(shí)檔案信息化的重要性

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得檔案管理工作發(fā)生了深刻變革，因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理人員必須充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化的重要性，改變傳統(tǒng)思維，更好地順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)階層應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)的必要性與重要性，將醫(yī)療檔案管理積極納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中，通過(guò)各種制度、資金支持，將檔案信息化建設(shè)落到實(shí)處。

（三）完善檔案管理制度

完善檔案管理規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作開(kāi)展有章可循。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理部門(mén)應(yīng)積極建設(shè)合理、科學(xué)的管理體制，加大信息化建設(shè)管理規(guī)章的建設(shè)力度，使得信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范框架下進(jìn)行。應(yīng)積極加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)之間的聯(lián)系與配合，通過(guò)完善的檔案共享網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范化運(yùn)作，及時(shí)、迅速發(fā)揮各類(lèi)檔案應(yīng)有價(jià)值。加強(qiáng)檔案的集中管理，統(tǒng)一病歷檔案與治療檔案，建立合理、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，保證醫(yī)患之間的正常交流，加快診療進(jìn)度。完善檔案管理工作規(guī)程，進(jìn)一步規(guī)范檔案管理具體行為，在相關(guān)法律政策與內(nèi)部管理規(guī)范的共同配合下，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)順利、健康、高效發(fā)展。

（四）加強(qiáng)信息化管理軟硬件支持

檔案管理信息化是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵步驟，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理階層必須給予足夠重視與支持，積極創(chuàng)造條件加大信息化建設(shè)投入力度。加大檔案管理硬件環(huán)境建設(shè)力度，加大軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)力度，建立完善的檔案數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，通過(guò)軟硬件系統(tǒng)的支持，促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)順利開(kāi)展。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)檔案資源建設(shè)力度，通過(guò)多種載體、多種途徑豐富檔案資源，以加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)的整體步伐。另外，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同科室之間的內(nèi)網(wǎng)連接，有效提高信息共享程度，進(jìn)而提高檔案利用率。

（五）整體統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)工作

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性任務(wù)，因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須將檔案信息化建設(shè)與自身戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)階層必須將檔案信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體規(guī)劃中來(lái)，有步驟、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的分步實(shí)施，制定檔案信息化建設(shè)總體目標(biāo)、分步目標(biāo)，預(yù)防檔案信息化建設(shè)工作出現(xiàn)“形式主義”等問(wèn)題，將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，真正促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)工作的順利開(kāi)展。另外，隨著網(wǎng)絡(luò)化、辦公自動(dòng)化等發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了大量的電子文件，這些電子文件主要包括多媒體文件、文本文件、影像文件以及圖像文件等。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子文件歸檔管理、紙質(zhì)檔案數(shù)字化管理。電子文件資源屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息管理的重要資料來(lái)源，必須嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行編輯、整理。紙質(zhì)檔案一式三份，一份供查閱使用，一份供異地保存使用，一份用來(lái)封存保管。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在信息化時(shí)代背景下，積極加大醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)力度，是檔案部門(mén)跨越式發(fā)展的重要途徑，是醫(yī)療衛(wèi)生單位健康、順利發(fā)展的前提。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須立足于檔案信息化建設(shè)的問(wèn)題所在，并針對(duì)性提出解決對(duì)策，以期全面推動(dòng)檔案管理信息化建設(shè)的高效發(fā)展。

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