助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性研究

侯　賀，柳明仁

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助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性研究

侯賀，柳明仁

[目的]調(diào)查助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本和職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀并分析兩者的相關(guān)性。[方法]采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)山東省8所三級(jí)甲等醫(yī)院的180名助產(chǎn)士進(jìn)行調(diào)查并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。[結(jié)果]助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本總分為32.10分±4.62分，影響工作場(chǎng)所社會(huì)資本的因素有工作類(lèi)型、月收入和夜班數(shù)；職業(yè)認(rèn)同感總得分為113.14分±17.53分，影響職業(yè)認(rèn)同感的因素有學(xué)歷、護(hù)齡、月收入以及工作場(chǎng)所社會(huì)資本的認(rèn)知維度和結(jié)構(gòu)信度；職業(yè)認(rèn)同感與工作場(chǎng)所社會(huì)資本呈正相關(guān)(P<0.05)。[結(jié)論]工作場(chǎng)所社會(huì)資本影響助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感，管理者應(yīng)采取針對(duì)性干預(yù)措施，以促進(jìn)助產(chǎn)士人才隊(duì)伍穩(wěn)定、健康地發(fā)展。

助產(chǎn)士；工作場(chǎng)所社會(huì)資本；職業(yè)認(rèn)同感；工作類(lèi)型；月收入；夜班；學(xué)歷；護(hù)齡

工作場(chǎng)所社會(huì)資本(workplace social capital)是指工作場(chǎng)所內(nèi)部成員間共享態(tài)度和價(jià)值觀，同事之間互惠、相互尊重和信任，在工作中相互協(xié)作、共同參與，并信任和信賴(lài)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)[1]。職業(yè)認(rèn)同感(professional self-identity)是指職業(yè)人的自我概念，一般在長(zhǎng)期從事某職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中，人們對(duì)職業(yè)活動(dòng)的性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值和個(gè)人意義等熟悉和認(rèn)可的情況下形成，是人們努力做好本職工作、達(dá)成組織目標(biāo)的心理基礎(chǔ)，也是自我意識(shí)在職業(yè)領(lǐng)域逐漸發(fā)展的過(guò)程[2]。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感就是護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[3]。助產(chǎn)士是護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體，承擔(dān)著促進(jìn)母嬰生命健康、安全的重大責(zé)任[4]。助產(chǎn)士長(zhǎng)期處在相對(duì)封閉的空間里，從事高度緊張的工作，其身心健康受到一定的損害，從而降低了其職業(yè)認(rèn)同感。本研究以護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的理論為基礎(chǔ)，調(diào)查助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本與職業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀，并探討兩者的關(guān)系，為建立針對(duì)助產(chǎn)士的心理干預(yù)措施提供依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象采用便利抽樣法，于2015年6月─9月抽取山東省8所三級(jí)甲等醫(yī)院的180名助產(chǎn)士為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①注冊(cè)護(hù)士，且工作年限≥1年；②自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修助產(chǎn)士；②因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、休假等原因無(wú)法完成問(wèn)卷調(diào)查者。

1.2調(diào)查工具①助產(chǎn)士一般情況調(diào)查問(wèn)卷。自行設(shè)計(jì)，包括年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職務(wù)、職稱(chēng)、月收入、工作類(lèi)型、婚姻狀況、子女狀況、夜班數(shù)10項(xiàng)內(nèi)容。②工作場(chǎng)所社會(huì)資本量表。采用由Anne等[5]設(shè)計(jì)的工作場(chǎng)所社會(huì)資本量表對(duì)助產(chǎn)士的工作場(chǎng)所社會(huì)資本情況進(jìn)行測(cè)量。該量表包括8個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，得分越高表示工作場(chǎng)所社會(huì)資本越高。Anne等[5]對(duì)英文量表的維度進(jìn)行了開(kāi)發(fā)，劃分為認(rèn)知維度(條目1，2，3)和結(jié)構(gòu)維度(條目4，5，6，7，8)?？偭勘砑皟蓚€(gè)維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.898，0.865，0.852。③職業(yè)認(rèn)同感量表。該量表是劉玲[6]在查閱國(guó)外已有關(guān)于護(hù)士職業(yè)認(rèn)同文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)定性訪談以及專(zhuān)家咨詢(xún)并結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)編制的問(wèn)卷，該量表包括5個(gè)維度30個(gè)條目，即職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)(9個(gè)條目)、職業(yè)社會(huì)支持(6個(gè)條目)、職業(yè)社交技巧(6個(gè)條目)、職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)(6個(gè)條目)、職業(yè)自我反思(3個(gè)條目)。量表釆用Likert 5級(jí)評(píng)分法，其中“非常不符合”計(jì)1分,“不符合”計(jì)2分,“有時(shí)符合”計(jì)3分,“符合”計(jì)4分,“非常符合”計(jì)5分。所有條目均為正向題,滿(mǎn)分為150分。各維度得分=各維度所得總分/各維度條目數(shù)，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同及相應(yīng)的維度水平越高。該量表Cronbach’s α值為0.938，折半信度為0.880。本研究中該量表的5個(gè)維度及總量表的Cronbach’s α值分別為0.951，0.924，0.738，0.772，0.789，0.648。

1.3調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查法，由研究者本人利用助產(chǎn)士集體學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)親自發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)收回。為保護(hù)參加者的隱私，采用無(wú)記名的方式。本研究共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收有效問(wèn)卷169份，有效回收率93.9%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用的統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般資料169名助產(chǎn)士均為女性，年齡≤25歲42人，26歲～35歲93人，36歲～45歲27人，≥46歲7人；專(zhuān)科64人，本科101人，研究生4人；護(hù)齡：1年～2年44人，3年～5年62人，6年～10年40人，10年以上23人；月收入：<2 000元18人，2 000元～2 900元49人，3 000元～4 000元57人，>4 000元45人；工作類(lèi)型：在編42人，人事代理54人，合同制73人；職務(wù)：護(hù)士159人，護(hù)士長(zhǎng)10人；職稱(chēng)：護(hù)士84人，護(hù)師46人，主管護(hù)師35人，副主任護(hù)師4人；婚姻狀況：已婚107人，未婚61人，離異或喪偶1人；子女狀況：無(wú)子女80人，嬰幼兒30人，學(xué)齡期20人，初中、高中27人，大學(xué)及以上12人；每月夜班數(shù)：0個(gè)～4個(gè)66人，5個(gè)～9個(gè)85人，10個(gè)～14個(gè)17人，≥15個(gè)1人。

2.2助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀本研究中助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感總分為113.14分±17.53分，各維度得分由高到低依次為：認(rèn)知評(píng)價(jià)(34.47分±5.15分)、社交技巧(22.90分±3.77分)、挫折應(yīng)對(duì)(22.40分±3.90)分、社會(huì)支持(22.08分±4.05分)、自我反思(11.30分±1.94分)。

2.3助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本現(xiàn)狀及其影響因素本研究中助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本總分為32.10分±4.62分，認(rèn)知維度為12.26分±1.83分、結(jié)構(gòu)維度為19.84分±3.03分。以工作場(chǎng)所社會(huì)資本總分及各維度為應(yīng)變量，個(gè)人資料為自變量進(jìn)行逐步回歸分析，進(jìn)入回歸方程的項(xiàng)目有工作類(lèi)型、夜班數(shù)和月收入。具體見(jiàn)表1。

表1　工作場(chǎng)所社會(huì)資本的影響因素分析

2.4助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感與工作場(chǎng)所社會(huì)資本的相關(guān)性分析(見(jiàn)表2)

表2　工作場(chǎng)所社會(huì)資本與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性分析

2.5助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感影響因素的多元逐步回歸分析以助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感得分為應(yīng)變量，助產(chǎn)士一般資料及工作場(chǎng)所社會(huì)資本中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因子為自變量建立多元逐步回歸模型。結(jié)果顯示，學(xué)歷、護(hù)齡、月收入、認(rèn)知維度及結(jié)構(gòu)維度是助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感的主要預(yù)測(cè)因素。具體見(jiàn)表3。

表3　助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感影響因素的多元逐步回歸分析

3　討論

3.1助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本現(xiàn)狀及其影響因素本研究結(jié)果顯示，工作場(chǎng)所社會(huì)資本總分為32.10分±4.62分，認(rèn)知維度得分12.26分±1.83分，結(jié)構(gòu)維度得分19.84分±3.03分，認(rèn)知維度比較主觀和抽象，如普遍的社會(huì)信任、共享的行為規(guī)范以及價(jià)值觀等；結(jié)構(gòu)維度是指相對(duì)客觀和外部可觀察到的結(jié)構(gòu)性資源，如網(wǎng)絡(luò)、社團(tuán)、機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的規(guī)章制度等。表1結(jié)果顯示，工作類(lèi)型與工作場(chǎng)所社會(huì)資本呈正相關(guān)。提示管理者應(yīng)該提高合同制或者人事代理的社會(huì)資本，提高他們工作的積極性。夜班數(shù)與工作場(chǎng)所社會(huì)資本呈負(fù)相關(guān)，說(shuō)明夜班數(shù)多的助產(chǎn)士其工作場(chǎng)所社會(huì)資本較低，提示醫(yī)院應(yīng)增加助產(chǎn)人員，適當(dāng)減少夜班數(shù)，進(jìn)而提高工作人員的工作場(chǎng)所社會(huì)資本。月收入與工作場(chǎng)所社會(huì)資本呈正相關(guān)，說(shuō)明工資低的助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本低，提示醫(yī)院應(yīng)提高助產(chǎn)人員的薪資，采取激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。這與張楠[7]的研究結(jié)果相似。

3.2助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀及其影響因素本研究結(jié)果顯示，山東省8所三級(jí)甲等醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感得分113.14分±17.53分，這一研究結(jié)果與董旭婷等[8]的研究結(jié)果類(lèi)似。這可能與調(diào)查對(duì)象在三級(jí)甲等醫(yī)院工作，助產(chǎn)士的社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)收入在同行中處于較高層次，相比護(hù)士整體專(zhuān)業(yè)技術(shù)高，有一定的優(yōu)越感及成就感較強(qiáng)有關(guān)。

表3結(jié)果顯示，學(xué)歷、月收入與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)，說(shuō)明學(xué)歷高助產(chǎn)士獲得的待遇與學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)比較多，能感到自己學(xué)業(yè)的成就感，從心理狀態(tài)上表現(xiàn)出來(lái)對(duì)職業(yè)的認(rèn)同就相應(yīng)增高。而護(hù)齡與職業(yè)認(rèn)同感呈負(fù)相關(guān)，可能是因?yàn)殡S著年齡的增大，承擔(dān)的家庭及工作負(fù)擔(dān)較重，工作期間長(zhǎng)期處于封閉的工作環(huán)境，工作量大壓力也大，雖然有豐富的經(jīng)驗(yàn)但有一種力不從心的疲憊感，導(dǎo)致工作的積極性下降，職業(yè)認(rèn)同水平也相應(yīng)下降。因此，管理者應(yīng)重視高年資助產(chǎn)士的心理狀態(tài)，給予其物質(zhì)與精神鼓勵(lì)，根據(jù)他們的自身特點(diǎn)設(shè)置不同的崗位，減輕職業(yè)倦怠，進(jìn)而提高職業(yè)認(rèn)同水平。

3.3助產(chǎn)士工作場(chǎng)所社會(huì)資本與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)關(guān)系本研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)士的工作場(chǎng)所社會(huì)資本及各維度均與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)，工作場(chǎng)所社會(huì)資本及各維度得分越高，職業(yè)認(rèn)同水平越高，此與國(guó)外學(xué)者Oriana等[9-10](相互信任、共享價(jià)值觀)的研究結(jié)果一致。工作場(chǎng)所社會(huì)資本的認(rèn)知維度和結(jié)構(gòu)維度對(duì)職業(yè)認(rèn)同感有正向預(yù)測(cè)作用。因此，有以下建議：①開(kāi)展科室公益活動(dòng)。結(jié)構(gòu)維度是提升職業(yè)認(rèn)同感的重要因素。提示團(tuán)隊(duì)之間應(yīng)相互溝通、交流與協(xié)作，強(qiáng)化員工的集體榮譽(yù)感與團(tuán)隊(duì)凝聚力。Dane等[11]在研究中發(fā)現(xiàn)參與過(guò)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)的員工對(duì)單位的忠誠(chéng)度與歸屬感要高于未參加者。因此，管理者可以通過(guò)組織開(kāi)展孕婦健康知識(shí)講座、保健指導(dǎo)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)人員交流互動(dòng)，提升團(tuán)結(jié)合作的能力，進(jìn)而提升工作場(chǎng)所社會(huì)資本水平。②增加科室集體戶(hù)外活動(dòng)。認(rèn)知維度也是職業(yè)認(rèn)同感的預(yù)測(cè)因素。Scott等[12]對(duì)國(guó)外開(kāi)展戶(hù)外拓展活動(dòng)的研究發(fā)現(xiàn),在降低離職率、提升生產(chǎn)力和工作績(jī)效等方面的投資回報(bào)率達(dá)到了1 000%；國(guó)內(nèi)的研究也發(fā)現(xiàn),戶(hù)外拓展活動(dòng)可以增強(qiáng)企業(yè)員工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增加彼此之間的信任和團(tuán)隊(duì)合作能力，戶(hù)外拓展運(yùn)動(dòng)可以使企業(yè)員工保持健康，幫助其釋放工作中的壓力[13]。因此，管理者應(yīng)組織集體戶(hù)外活動(dòng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的集體凝聚力。③保持和諧的工作環(huán)境。Larrabee等[14]研究發(fā)現(xiàn)，有效的醫(yī)護(hù)合作及高效的團(tuán)隊(duì)凝聚力能提高工作滿(mǎn)意度。Fagerberg等[15]研究表明，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士間相互學(xué)習(xí)、互相支持、分享經(jīng)驗(yàn)等和諧的工作環(huán)境，對(duì)個(gè)體的職業(yè)認(rèn)同發(fā)展至關(guān)重要。因此，管理者應(yīng)主動(dòng)與助產(chǎn)士進(jìn)行有效溝通，縮短與助產(chǎn)士的心理距離，互相理解和信任,建立良好的人際關(guān)系，可使助產(chǎn)士在輕松愉快的氣氛中，彼此交流感情、熱情幫助、互相學(xué)習(xí)和真誠(chéng)支持，能使護(hù)士認(rèn)為這個(gè)集體很溫暖，增加護(hù)士對(duì)這個(gè)集體的認(rèn)同感及滿(mǎn)意度。

4　小結(jié)

助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感受工作場(chǎng)所社會(huì)資本的影響，還有很大的提升空間。管理者應(yīng)采取針對(duì)性干預(yù)措施，提高助產(chǎn)士的工作場(chǎng)所社會(huì)資本，調(diào)動(dòng)助產(chǎn)士的主動(dòng)性和積極性，使助產(chǎn)士人才隊(duì)伍穩(wěn)定、健康地發(fā)展。但本研究助產(chǎn)士樣本量有限，僅調(diào)查了山東省8所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的助產(chǎn)士，不能充分體現(xiàn)所有助產(chǎn)士的工作場(chǎng)所社會(huì)資本及職業(yè)認(rèn)同感的水平，有待于擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步調(diào)查。

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(本文編輯崔曉芳)

Study on correlation between social capital and professional identity in the workplace of midwives

Hou He,Liu Mingren

(Nursing College of Yanbian University,Jilin 133002 China)

侯賀，碩士研究生在讀，單位：133002，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院；柳明仁(通訊作者)單位：133002，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

R473.71

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.24.042

1009-6493(2016)08C-3063-04

2015-10-20；

2016-05-27)