復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良臨床研究*

韋曙霞

(江西省公安消防總隊(duì)醫(yī)院，江西 南昌　330000)

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復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良臨床研究*

韋曙霞

(江西省公安消防總隊(duì)醫(yī)院，江西 南昌330000)

目的探討復(fù)合凝乳酶膠囊在治療兒童功能性消化不良的臨床效果。方法回顧性分析2012年9月—2015年3月在我院門(mén)診接受治療的156例功能性消化不良患兒，按照抽簽法隨機(jī)分為兩組，每組78例患兒，采用奧美拉唑進(jìn)行治療的患兒為對(duì)照組，采用復(fù)合凝乳酶膠囊進(jìn)行治療的患兒為觀(guān)察組，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果根據(jù)患兒臨床癥狀變化程度對(duì)患兒身體狀況進(jìn)行評(píng)分，觀(guān)察組治療后臨床評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論復(fù)合凝乳酶膠囊在治療功能性消化不良患兒時(shí)具有良好的效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒胃腸道消化吸收功能的有效改善，且實(shí)用性較高，使用方便、安全，值得推廣應(yīng)用。

復(fù)合凝乳酶膠囊；兒童；功能性消化不良

功能性消化不良是常見(jiàn)的兒童胃腸功能性疾病，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量，加重了患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)[1]。目前，主要采用促動(dòng)力藥治療功能性消化不良，盡管能夠緩解一部分患兒的癥狀，但治療效果并不理想[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，采用復(fù)合凝乳酶能夠有效治療兒童功能性消化不良，改善患兒的身體狀況，保障患兒的身體健康[3]。本研究對(duì)復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良的臨床效果進(jìn)行研究，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月—2015年3月在我院兒科門(mén)診接受治療的156例功能性消化不良患兒，其中男女比例62∶94，年齡1～9歲，平均年齡(4.6±0.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患兒均符合羅馬標(biāo)準(zhǔn)；(2)臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、上腹不適、腹脹、惡心、早飽、噯氣、嘔吐、食欲下降等；(3)所有患兒家屬均自愿參與本次調(diào)查研究，并簽署《知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)肝膽胰疾病患兒；(2)有精神病、糖尿病、腎臟病及結(jié)締組織?。?3)有胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤、食管炎等疾病；(4)有腹部手術(shù)史；(5)患兒家屬未簽署《知情同意書(shū)》。按照抽簽法將本研究所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各78例，比較兩組患兒性別、年齡等一般資料，以P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法給予觀(guān)察組患兒口服奧美拉唑腸溶膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H20033484，修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司生產(chǎn))0.6 mg/kg進(jìn)行治療，每晚1次，連續(xù)治療15 d。給予觀(guān)察組患兒口服復(fù)合凝乳酶膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H13024290，葵花藥業(yè)集團(tuán)唐山生物制藥有限公司生產(chǎn))進(jìn)行治療，1～2粒/次，3次/d，連續(xù)治療15d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有患兒治療前后臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)患兒腹痛、上腹不適、腹脹、惡心、早飽、噯氣、嘔吐、食欲下降等8個(gè)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分，嚴(yán)重程度分為0～3分：0分，無(wú)癥狀；1分，癥狀輕微；2分，癥狀顯著，對(duì)生活影響不大；3分，癥狀明顯，無(wú)法正常生活。對(duì)上述癥狀的發(fā)生頻率進(jìn)行評(píng)分，以0～3分為標(biāo)準(zhǔn)：0分，臨床未發(fā)作；1分，1～2次/周；2分，3～5次/周；3分，幾乎每天發(fā)作或持續(xù)發(fā)作?；純号R床評(píng)分區(qū)癥狀與癥狀發(fā)生頻率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，確保錄入過(guò)程真實(shí)客觀(guān)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，以t或卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P≤0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，對(duì)兩組患兒治療前后進(jìn)行組內(nèi)比較，對(duì)照組患兒治療前與治療后臨床評(píng)分差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.856，P<0.05)，觀(guān)察組患兒治療后臨床評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。比較兩組患兒治療前后臨床評(píng)分情況，治療前兩組患兒臨床評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)，治療后觀(guān)察組患兒臨床評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒治療前后臨床評(píng)分情況比較±s；分)

在持續(xù)治療期間，觀(guān)察組患兒無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組患兒中2例輕微頭痛，1例大便次數(shù)增多，但不影響治療。觀(guān)察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率0%與對(duì)照組患兒相比明顯較低3.8%，χ2=3.059，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。發(fā)生并發(fā)癥的患兒均延長(zhǎng)觀(guān)察7 d，對(duì)照組中2例輕微頭痛患兒在正常休息2 d后自行恢復(fù)，1例大便次數(shù)增多的患兒在給予小劑量黃連素后于第3 d恢復(fù)正常。

3　討　論

兒童功能性消化不良病因比較復(fù)雜，張潔[4]在研究認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致兒童功能性消化不良。本研究采用奧美拉唑?qū)δ苄韵涣蓟純哼M(jìn)行治療，治療后臨床癥狀明顯改善，說(shuō)明胃酸攻擊可能導(dǎo)致兒童功能性消化不良。相關(guān)研究認(rèn)為，導(dǎo)致兒童功能性消化不良的主要因素在于胃腸運(yùn)動(dòng)障礙，因此，促動(dòng)力劑成為最常見(jiàn)的治療功能性消化不良的藥物[5]。但在臨床上，單純使用促動(dòng)力劑治療兒童功能性消化不良，效果并不明顯[6]。本研究同時(shí)采用復(fù)合凝乳酶對(duì)功能性消化不良患兒進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

結(jié)果表明，對(duì)照組治療后患兒臨床評(píng)分(10.5±2.6)分明顯優(yōu)于治療前(12.3±3.2)分，但差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.856，P<0.05)，說(shuō)明采用奧美拉唑治療兒童功能性消化不良，治療效果比較一般。而觀(guān)察組治療后患兒臨床評(píng)分(7.5±1.7)分明顯優(yōu)于治療前(12.5±3.1)分(P<0.05)，說(shuō)明采用復(fù)合凝乳酶治療兒童功能性消化不良，臨床效果顯著。比較兩組患兒治療后臨床評(píng)分，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明相比于奧美拉唑，采用復(fù)合凝乳酶治療效果更佳。

復(fù)合凝乳酶富含多種生物活性成分，主要包括胃蛋白酶、凝乳酶、雙歧因子、粘多糖等。胃蛋白酶是胃的主要消化酶，能夠有效分解蛋白質(zhì)，增強(qiáng)胃腸道腺體分泌，使胃動(dòng)力提升，實(shí)現(xiàn)對(duì)胃腸消化功能的有效調(diào)節(jié)；當(dāng)凝乳酶與胃蛋白酶結(jié)合時(shí)，可在胃黏膜表面產(chǎn)生覆蓋的黏蛋白，對(duì)損傷的胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，降低胃酸共計(jì)所造成的傷害；雙歧因子實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒體內(nèi)有益菌群的有效增殖，使腸內(nèi)腐敗物質(zhì)減少，確保腸道微生態(tài)環(huán)境良好；黏多糖對(duì)胃黏膜的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行改善，提升了胃黏膜皮細(xì)胞防御氫離子的能力[7]。

本次研究中觀(guān)察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率0%與對(duì)照組患兒相比明顯較低3.8%，劉金[8]等人在研究中發(fā)現(xiàn)，復(fù)合凝乳酶膠囊具有起效快、副作用小的特點(diǎn)，且治療效果顯著，與本次研究相符。

綜上所述，采用復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良臨床療效顯著，能夠有效改善患兒胃腸道消化吸收功能，且更加實(shí)用、方便、安全，值得推廣應(yīng)用。

[1]梁翠萍,周少明,龍曉玲，等.復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良臨床研究[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2014,29(19):1447-1450.

[2]王琴.復(fù)合凝乳酶治療兒童功能性消化不良90例療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(20):138-139.

[3]劉滿(mǎn)嬌,劉敏,孫翠薇，等.兒童功能性消化不良的胃動(dòng)力學(xué)與復(fù)合凝乳酶膠囊療效的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,11(31):23-24.

[4]張潔.復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童消化不良并分析其與幽門(mén)螺桿菌感染的關(guān)系[J].中國(guó)處方藥,2015,13(3):107-108.

[5]陳智穎,鄭遠(yuǎn)明.復(fù)合凝乳酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(1):74-76.

[6]趙波.復(fù)合凝乳酶治療兒童厭食和食欲不振的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(2):63-64.

[7]宋元華.復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童胃腸功能障礙的臨床研究[J].中國(guó)處方藥,2015,13(5):8-9.

[8]劉金,魏志珍.復(fù)合凝乳酶治療新生兒嘔吐28例療效觀(guān)察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,4(5):435-436.

韋曙霞(1964—)，女，浙江東陽(yáng)人，本科，主要從事消化內(nèi)科臨床工作。

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10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.028

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