膳食評(píng)價(jià)指數(shù)的研究進(jìn)展

胡健翔，何宇納

(中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所營養(yǎng)監(jiān)測(cè)室，北京　100050)

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膳食評(píng)價(jià)指數(shù)的研究進(jìn)展

胡健翔，何宇納

(中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所營養(yǎng)監(jiān)測(cè)室，北京100050)

膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)是營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的重要組成部分，最常用的方法是膳食評(píng)價(jià)指數(shù)，其目的是評(píng)估和計(jì)算難以精確量化的膳食習(xí)慣和行為。本文綜述主要膳食評(píng)價(jià)指數(shù)的研究進(jìn)展及其應(yīng)用。

膳食評(píng)價(jià)；膳食評(píng)價(jià)指數(shù)；膳食質(zhì)量

正確、科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)居民膳食質(zhì)量可為居民營養(yǎng)健康狀況的改善提供必要、可靠的參考依據(jù)。在膳食評(píng)價(jià)方法中，最為常用的方法是指數(shù)法。傳統(tǒng)的膳食評(píng)價(jià)方法基于單一營養(yǎng)素指標(biāo)，這只能反映膳食某一方面的狀況和問題，不足以說明各營養(yǎng)素之間復(fù)雜的交互作用。為了克服局限性，國內(nèi)外研究人員從不同角度出發(fā)，建立了多種復(fù)合指標(biāo)膳食評(píng)價(jià)指數(shù)[1]。膳食評(píng)價(jià)指數(shù)旨在對(duì)那些難以精確計(jì)算及量化的膳食行為、條件和態(tài)度進(jìn)行評(píng)估和計(jì)算，這些指數(shù)不僅能夠評(píng)價(jià)膳食質(zhì)量，還可用于分析膳食習(xí)慣與某些健康結(jié)局之間的關(guān)系。本文將對(duì)主要膳食評(píng)價(jià)指數(shù)的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1　健康飲食指數(shù)(HEI)

1.1各版本HEI

健康飲食指數(shù)(Health Eating Index，HEI)是美國農(nóng)業(yè)部(USDA)基于美國膳食指南發(fā)布、用來評(píng)估美國居民膳食質(zhì)量是否符合膳食指南的工具[2]。原始版本的HEI基于1995年版膳食指南于1995年發(fā)布，由10種元素構(gòu)成，總分為100分，每個(gè)元素的分值為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示越接近推薦的攝入量，越低表示越遠(yuǎn)離推薦的攝入量。此后USDA多次對(duì)HEI進(jìn)行了細(xì)微的修訂。隨著2005年版美國膳食指南的發(fā)布，USDA修訂并發(fā)布了2005年版HEI[3]。與原始版本的HEI相比，HEI-2005基于能量密度的方式評(píng)價(jià)膳食質(zhì)量，并引入了新的評(píng)分項(xiàng)目以及3個(gè)食物亞組，同時(shí)重新設(shè)置了食物多樣性的評(píng)分方法。因2010年版膳食指南的發(fā)布與USDA膳食模式的更新，多個(gè)部門聯(lián)合修訂了HEI[4]。HEI-2010保留了HEI-2005主要評(píng)分項(xiàng)以及基于能量密度的評(píng)分方法，同時(shí)修改了部分項(xiàng)目，增加了“海產(chǎn)品及植物來源蛋白質(zhì)”，用脂肪酸構(gòu)成比代替了“油和飽和脂肪酸”等(表1)。

1.2HEI衍生指數(shù)

由于HEI評(píng)分項(xiàng)目的建立基于美國膳食指南，不適用于其他國家評(píng)價(jià)本國膳食質(zhì)量，因此許多國家基于本國膳食指南以及推薦量，建立了適用于本國的HEI，如Shatenstein等[5]基于加拿大膳食推薦量于2005年建立了加拿大適用的HEI(HEI-C)，并由Woodruff等[6]于2009年進(jìn)行修訂(HEIC-2009)。McCullough等[7]于2002年建立了交替的健康飲食指數(shù)(Alternate Healthy Eating Index，AHEI) 用來預(yù)測(cè)心血管疾病、癌癥發(fā)展的危險(xiǎn)，包括9個(gè)評(píng)分項(xiàng)目。與原來的HEI相比，它更加注重不飽和脂肪酸的健康益處和辨別食物種類的質(zhì)量(表1)。

表1　HEI各版本及其衍生指數(shù)

1.3HEI的應(yīng)用

Kennedy[5]在建立HEI時(shí)驗(yàn)證HEI可用于評(píng)價(jià)美國居民膳食質(zhì)量，Guenther[8]等驗(yàn)證了HEI-2010的效度和信度，結(jié)果顯示，HEI-2010可有效反映膳食質(zhì)量。Miller[9]等還基于計(jì)算機(jī)建立了利用營養(yǎng)數(shù)據(jù)研究系統(tǒng)(NDSR)計(jì)算HEI的方法。HEI還可以用于不同時(shí)間膳食質(zhì)量的變化[10]、分析膳食成本和膳食質(zhì)量的關(guān)系[11]、評(píng)價(jià)不同人群之間膳食質(zhì)量的區(qū)別及其影響因素[12]、評(píng)價(jià)食品環(huán)境情況[13]、評(píng)價(jià)營養(yǎng)干預(yù)的效果[14]以及評(píng)價(jià)其他評(píng)估工具的有效性[15]等。HEI可以用于分析膳食模式與某些疾病或者相關(guān)生物標(biāo)記物之間的關(guān)系[16]，但是，有關(guān)HEI得分與慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，目前研究結(jié)果尚不一致。McCullough等[17]發(fā)現(xiàn)，HEI得分與除癌癥之外慢性病的風(fēng)險(xiǎn)呈弱相關(guān)性。Kant等[18]研究發(fā)現(xiàn)，HEI得分與肥胖以及心血管疾病、糖尿病生物標(biāo)記物相關(guān)，但與此同時(shí)，F(xiàn)ung等[19]研究得出，HEI得分與心血管疾病的任何生物標(biāo)記物之間均無顯著相關(guān)性。另有研究發(fā)現(xiàn)，AHEI與心血管疾病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)之間具有弱相關(guān)性，而與癌癥之間則未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性[20]。相反，Chiuve等[21]認(rèn)為，AHEI及HEI均與心血管疾病及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，同時(shí)AHEI的相關(guān)性強(qiáng)于HEI。而Reedy等[26]驗(yàn)證HEI及AHEI得分與結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)AHEI得分與結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。綜上所述，有關(guān)HEI得分與慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及死亡率之間的相關(guān)性仍需進(jìn)一步研究。

2　膳食質(zhì)量指數(shù)(DQI)

2.1各版本DQI

1994年，美國的Patterson[22]等建立了膳食質(zhì)量指數(shù)(Diet Quality Index，DQI)。最初的DQI由8個(gè)元素構(gòu)成，包括6個(gè)營養(yǎng)素組以及2個(gè)食物組。所有評(píng)分項(xiàng)均有0、1、2三檔，總分為0～16分，0分表示高質(zhì)量的膳食，而16分表示最差的膳食。1999年，由于新版膳食指南的發(fā)布，Haines等[23]修訂了DQI，即修訂的膳食質(zhì)量指數(shù)(DQI-R)。與原始版本DQI相比，DQI-R評(píng)分項(xiàng)變?yōu)?0個(gè)，膳食多樣性和膳食適宜度各自設(shè)置了附表；同時(shí)分值發(fā)生變化，每項(xiàng)分值取值范圍為0～10分，總分為100分，并且分值更加連續(xù)及可重復(fù)，分值越高表示越符合膳食指南的規(guī)定(表2)。

2.2DQI衍生指數(shù)

2003年Kim等[24]建立了國際膳食質(zhì)量指數(shù)(Diet Quality Index-International，DQI-I)。DQI-I的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示膳食質(zhì)量越好，它包括膳食多樣性、膳食充足性、膳食適宜度、膳食平衡四大類指標(biāo)。DQI-I不僅可以用于國家間膳食質(zhì)量的比較，也可用于各國膳食健康的監(jiān)測(cè)，還可以為營養(yǎng)干預(yù)和教育項(xiàng)目提供有用的信息。2000年，Stookey等[25]與中國研究人員合作建立了中國膳食質(zhì)量指數(shù)(INFH-UNC-CH DQI)。該指數(shù)除指標(biāo)與美國DQI-R不同外，分值也采用雙向設(shè)置，負(fù)分表示營養(yǎng)不良、正分表示營養(yǎng)過剩、0分表示符合膳食推薦量。它包括10個(gè)主要評(píng)分項(xiàng)，總分為-74～56，完全符合膳食指南為0分，分值越遠(yuǎn)離0表示膳食質(zhì)量越差。INFH-UNC-CH DQI可有效評(píng)價(jià)中國居民的膳食質(zhì)量，為政府部門制定相關(guān)政策提供信息的良好工具。

表2　DQI各版本及其衍生指數(shù)

2.3DQI的應(yīng)用

和HEI類似，DQI及其衍生版本除了評(píng)價(jià)人群膳食質(zhì)量情況[34]外，也可用于分析不同時(shí)間及人群膳食質(zhì)量變化情況[26]、膳食質(zhì)量影響因素[42]、特定人群膳食質(zhì)量狀況[27]等。然而，Jennifer等[28]研究美國癌癥協(xié)會(huì)老年隊(duì)列發(fā)現(xiàn)，盡管DQI得分某些方面與全死因死亡率、心血管疾病死亡率之間呈顯著相關(guān)性，但相關(guān)效應(yīng)并不強(qiáng)，同時(shí)DQI得分與癌癥死亡率之間并無相關(guān)性。另有研究認(rèn)為，DQI-R與心血管疾病生物標(biāo)記物之間并無相關(guān)性[31]。有關(guān)DQI得分與慢性病風(fēng)險(xiǎn)及死亡率之間的關(guān)系仍需進(jìn)一步研究。

3　地中海飲食評(píng)價(jià)指數(shù)

3.1主要地中海飲食評(píng)價(jià)指數(shù)

1995年，Trichopoulou等[29]建立了地中海膳食量表(Mediterranean Diet Scale，MDS)，其包含8個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)的評(píng)分為二分類，達(dá)到某分界值為1分、否則為0分，總分范圍為0～8分，分?jǐn)?shù)越高表示越遵守地中海飲食。2003年，Trichopoulou等[30]修訂了該指數(shù)，增加了魚類攝入量項(xiàng)目。2000年，Gerber MJ等[31]建立了適用于法國南部地中海飲食模式的膳食質(zhì)量指數(shù)，稱為地中海飲食質(zhì)量指數(shù)(Mediterranean Diet Quality Index，MDQI)，該指數(shù)包含7個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分值范圍為0～2分，總分為0～14分，分?jǐn)?shù)越低表示膳食質(zhì)量越好。2006年，Panagiotakos等[32]建立了地中海飲食分?jǐn)?shù)(Med Diet Score)用以評(píng)價(jià)膳食符合傳統(tǒng)地中海飲食的程度，該指數(shù)包括11個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分值為0～5分(表3)。

表3　主要地中海飲食評(píng)價(jià)指數(shù)

3.2地中海飲食評(píng)價(jià)指數(shù)的應(yīng)用

有研究認(rèn)為，地中海飲食可降低心血管疾病和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，故地中海飲食類評(píng)價(jià)指數(shù)越來越受關(guān)注，各地研究者建立了大量的相關(guān)指數(shù)。大部分研究認(rèn)為，地中海膳食模式的遵循程度與死亡率呈負(fù)相關(guān)，但也有研究認(rèn)為，地中海飲食與死亡率之間并無顯著相關(guān)性[33]；有研究發(fā)現(xiàn)，二者僅在80歲以上人群中呈現(xiàn)顯著相關(guān)性；有2項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，某地中海飲食指數(shù)與心梗風(fēng)險(xiǎn)之間有弱相關(guān)性[34]。

4　膳食平衡指數(shù)(Diet Balance Index，DBI)

4.1各版本DBI

DBI是何宇納等[35]在2005年建立的膳食評(píng)價(jià)體系。與HEI以及DQI相比，DBI僅用食物組作評(píng)分項(xiàng)，無需對(duì)營養(yǎng)素復(fù)雜計(jì)算，同時(shí)其指標(biāo)既能反映攝入不足，又能反映攝入過量情況。DBI包含8個(gè)指標(biāo)，總分在-58～36之間。除總分外，DBI還引入了正端分、負(fù)端分和膳食質(zhì)量距三個(gè)指標(biāo)，三者一起使用可反映膳食營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩問題以及問題的程度。以DBI正端分、負(fù)端分的分值水平不同組合定義了9種膳食模式，不同的模式說明膳食存在不同類型的問題。因2007年版膳食指南和膳食寶塔的發(fā)布，何宇納等[36]修訂了DBI的相關(guān)指標(biāo)。與原始DBI不同的是，DBI-07將酒精、鹽和食用油合并為一個(gè)指標(biāo)，同時(shí)增加了飲水量，并且將每個(gè)指標(biāo)的最高分值都統(tǒng)一為12分。

4.2DBI的應(yīng)用

DBI結(jié)合了中國居民的膳食特點(diǎn)，更適合國內(nèi)調(diào)查的人群特點(diǎn)，且能反映膳食攝入不足和攝入過剩，可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的快速評(píng)價(jià)和反饋及營養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)[37]。DBI可應(yīng)用于評(píng)價(jià)成人個(gè)體或人群的膳食質(zhì)量情況[38]，分析膳食質(zhì)量的影響因素，評(píng)價(jià)飲食結(jié)構(gòu)與健康人相近的病人的膳食質(zhì)量[39]，分析膳食質(zhì)量與某些健康指標(biāo)的關(guān)系[40]。由于DBI指標(biāo)分值均根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔設(shè)置，而寶塔建議攝入量是按照正常成年人的需要量提出的，因此DBI僅適用于成年人的膳食評(píng)價(jià)。部分學(xué)者也建立了調(diào)整的DBI，如王勁等[41]建立了適合中國老年人群的膳食平衡指數(shù)并初步驗(yàn)證了其有效性。

5　討論

除以上指數(shù)外，各地研究人員還建立了大量其他膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)指數(shù)，完整的指數(shù)由評(píng)分項(xiàng)目/變量、分界值、評(píng)分系統(tǒng)等組成，不同的指數(shù)這些元素各有異同。評(píng)分項(xiàng)目主要分為食物組和營養(yǎng)素組，部分指數(shù)同時(shí)包括這兩者，如DQI與HEI，但也有部分指數(shù)僅由其中之一構(gòu)成，如DBI僅包括食物組項(xiàng)目。盡管營養(yǎng)素組項(xiàng)目可以更加精確的評(píng)估膳食質(zhì)量，但同時(shí)也在某種程度上缺乏操作性，因此運(yùn)用食物組可使指數(shù)工具更加可接受、易操作。雖然不同指數(shù)評(píng)分項(xiàng)目大多不同，但也有某些營養(yǎng)素組(如脂肪及膽固醇)及食物組(如蔬菜水果及全谷物)出現(xiàn)在大多數(shù)指數(shù)中，這是因?yàn)檫@些因素對(duì)于健康的影響已被闡述，也提醒使用者這些因素的重要性。各指數(shù)的評(píng)分系統(tǒng)也不盡相同。最簡(jiǎn)單的評(píng)分系統(tǒng)是二分類型，其僅有0和1兩種得分，如MDS。也有指數(shù)運(yùn)用多分類的評(píng)分方法，如DQI每項(xiàng)設(shè)置多個(gè)分界值，不同區(qū)間得分不同。最為廣泛使用的是成比例計(jì)分法，介于最高分及最低分標(biāo)準(zhǔn)之間的得分按比例分配，如HEI。分界值的確定有兩種方法，其一是通過已有的營養(yǎng)學(xué)資料(如膳食指南)，其二是通過數(shù)據(jù)分析如主成分分析或聚類分析。各指數(shù)的總分多是0分到滿分，少數(shù)指數(shù)(如DBI)設(shè)置了負(fù)分。在使用總分評(píng)價(jià)膳食質(zhì)量時(shí)，需要特別注意分值的意義，部分指數(shù)得分越高表示膳食質(zhì)量越好(如HEI)，但也有部分指數(shù)0分表示質(zhì)量最高的膳食(如DQI)。

現(xiàn)有的指數(shù)在預(yù)測(cè)人群慢性病風(fēng)險(xiǎn)及死亡率的能力上并未達(dá)成一致觀點(diǎn)，相關(guān)方法學(xué)問題和指數(shù)診斷能力仍需進(jìn)一步研究。研究人員建立或應(yīng)用評(píng)價(jià)指數(shù)用于慢性病預(yù)防時(shí)需格外注意?！?/p>

[1]雷娟.膳食評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展[J].微量元素與健康研究，2007，24(2)：48-50.

[2]T KENNEDY E，Ohls J，Carlson S，et al.The healthy eating index：design and applications[J].Journal of the American Dietetic Association，1995，95(10)：1103-1108.

[3]Guenther P M，et al.Development and evaluation of the healthy eating index-2005[R].United States.Department of Agriculture.Center for Nutrition Policy and Promotion，2007.

[4]Guenther P M，Casavale K O，Reedy J，et al.Update of the healthy eating index：HEI-2010[J].Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics，2013，113(4)：569-580.

[5]Shatenstein B，et al.Diet quality of Montreal-area adults needs improvement：estimates from a self-administered food frequency questionnaire furnishing a dietary indicator score[J].Journal of the American Dietetic Association，2005，105(8)：1251-1260.

[6]Woodruff S J，Hanning R M.Development and implications of a revised Canadian Healthy Eating Index (HEIC-2009)[J].Public Health Nutrition，2010，13(06)：820-825.

[7]McCullough M L，F(xiàn)eskanich D，Stampfer M J，et al.Diet quality and major chronic disease risk in men and women：moving toward improved dietary guidance[J].The American Journal of Clinical Nutrition，2002，76(6)：1261-1271.

[8]Guenther P M，Kirkpatrick S I，Reedy J，et al.The Healthy Eating Index-2010 is a valid and reliable measure of diet quality according to the 2010 Dietary Guidelines for Americans[J].The Journal of Nutrition，2014：jn.113.183079.

[9]Miller P E，Mitchell D C，Harala P L，et al.Development and evaluation of a method for calculating the Healthy Eating Index-2005 using the Nutrition Data System for Research[J].Public Health Nutrition，2011，14(2)：306-313.

[10]Juan W Y，Guenther P M，Kott P S.Diet quality of older Americans in 1994-1996 and 2001-2002 as measured by the Healthy Eating Index-2005[J].Nutrition insights，2008.

[11]Rehm C D，et al.The quality and monetary value of diets consumed by adults in the United States[J].The American Journal of Clinical Nutrition，2011，94(5)：1333-1339.

[12]Guenther P M，Juan W Y，Lino M，et al.Diet quality of low-income and higher-income Americans in 2003-2004 as measured by the Healthy Eating Index-2005[J].The FASEB Journal，2009，23(1_MeetingAbstracts)：540.5.

[13]Krebs-Smith S M，et al.Healthfulness of the US food supply：little improvement despite decades of dietary guidance[J].American Journal of Preventive Medicine，2010，38(5)：472-477.

[14]Glanz K，et al.Effect of a nutrient rich foods consumer education program：results from the nutrition advice study[J].Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics，2012，112(1)：56-63.

[15]Bailey R L，et al.Dietary screening tool identifies nutritional risk in older adults[J].The American Journal of Clinical Nutrition，2009，90(1)：177-183.

[16]Reedy J，et al.Index-based dietary patterns and risk of colorectal cancer the NIH-AARP diet and health study[J].American Journal of Epidemiology，2008，168(1)：38-48.

[17]McCullough ML，et al.Adherence to the Dietary Guidelines for Americans and risk of major chronic disease in women[J].Am J Clin Nutr,2000，72：1214-1222.

[18]Kant AK，Graubard BI.A comparison of three dietary pattern indexes for predicting biomarkers of diet and disease[J].J Am Coll Nutr，2005，24：294-303.

[19]Fung TT，et al.Diet-quality scores and plasma concentrations of markers of inflammation and endothelial dysfunction[J].Am J Clin Nutr，2005，82：163-173.

[20]McCullough ML，et al.Diet quality and major chronic disease risk in men and women：moving toward improved dietary guidance[J].Am J Clin Nutr，2002，76：1261-1271.

[21]Chiuve S E，F(xiàn)ung T T，Rimm E B，et al.Alternative dietary indices both strongly predict risk of chronic disease[J].The Journal of Nutrition，2012，111：157222.

[22]Patterson R E，Haines P S，Popkin B M.Diet quality index：capturing a multidimensional behavior[J].Journal of the American Dietetic Association，1994，94(1)：57-64.

[23]Haines P S，et al.The Diet Quality Index revised：a measurement instrument for populations[J].Journal of the American Dietetic Association，1999，99(6)：697-704.

[24]Kim S，et al.The Diet Quality Index-International (DQI-I) provides an effective tool for cross-national comparison of diet quality as illustrated by China and the United States[J].The Journal of Nutrition，2003，133(11)：3476-3484.

[25]Stookey J D，et al.Measuring diet quality in China：the INFH-UNC-CH diet quality index[J].European Journal of Clinical Nutrition，2000，54(11)：811-821.

[26]Popkin B M，et al.Who is leading the change?：US dietary quality comparison between 1965 and 1996[J].American Journal of Preventive Medicine，2003，25(1)：1-8.

[27]Snyder D C，Sloane R，Haines P S，et al.The Diet Quality Index-Revised：A tool to promote and evaluate dietary change among older cancer survivors enrolled in a home-based intervention trial[J].Journal of the American Dietetic Association，2007，107(9)：1519-1529.

[28]Seymour JD，et al.Diet Quality Index as a predictor of short-term mortality in the American Cancer Society Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort[J].Am J Epidemiol，2003，157：980-988.

[29]Trichopoulou A，et al.Diet and overall survival in elderly people[J].BMJ，1995，311：1457-1460.

[30]Trichopoulou A，et al.Adherence to a Mediterranean diet and survival in a Greek population[J].N Engl J Med，2003，348：2599-2608.

[31]Gerber MJ，et al.Profiles of a healthful diet and its relationship to biomarkers in a population sample from Mediterranean southern France[J].J Am Diet Assoc, 2000，100：1164-1171.

[32]Panagiotakos DB，Pitsavos C，Stefanadis C.Dietary patterns：a Mediterranean diet score and its relation to clinical and biological markers of cardiovascular disease risk[J].Nutr Metab Cardiovasc Dis，2006，16：559-568.

[33]Haveman-Nies A，et al.Dietary quality and lifestyle factors in relation to 10-year mortality in older Europeans：the SENECA study[J].Am J Epidemiol，2002，156：962-968.

[34]Martinez-Gonzalez MA，et al.Development of a short dietary intake questionnaire for the quantitative estimation of adherence to a cardioprotective Mediterranean diet[J].Eur J Clin Nutr，2004，58：1550-1552.

[35]何宇納，翟鳳英，葛可佑.建立中國膳食平衡指數(shù)[J].衛(wèi)生研究，2005，34(2)：208-211.

[36]何宇納，翟鳳英，楊曉光，等.修訂中國膳食平衡指數(shù)[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào)，2009，31(6)：532-536.

[37]代璇，何更生.健康飲食指數(shù)與中國膳食平衡指數(shù)的比較研究[J].衛(wèi)生研究，2009，38(2)：244-247.

[38]張秋平，等.運(yùn)用膳食平衡指數(shù)評(píng)價(jià)珠海市居民膳食質(zhì)量[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2014，43(1)：69-72.

[39]周宏偉，趙霞，程新意，等.應(yīng)用膳食平衡指數(shù)評(píng)價(jià)糖尿病患者膳食質(zhì)量[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，24(9)：744-747.

[40]徐鷺，洪忻，粱亞瓊，等.南京市城區(qū)居民膳食模式與體重過多之間關(guān)系的隨訪研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，34(3)：2048-2049.

[41]王勁，郭紅衛(wèi)，錢子煜，等.針對(duì)老年人群的中國膳食平衡指數(shù)嘗試性調(diào)整與應(yīng)用[C].達(dá)能營養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集，2008，4：468-471.

(責(zé)任編輯李婷婷)

Research Advancement of Dietary Quality Indices

HU Jian-xiang，HE Yu-na

(Department of Nutrition Surveillance，National Institute for Nutrition and Health，Chinese Centre for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China)

Dietary indices，which are used to evaluate diet quality that plays an important role in nutritional status appraisal，are composite tools aiming to measure and quantify a variety of dietary conditions and behaviors that are difficult to be measured quantitatively and accurately.The vesearch advancement of major dietary indices and their utilization were reviewed.

dietary evaluation；dietary indices；dietary quality

胡健翔(1991—)，男，在讀碩士研究生，研究方向：營養(yǎng)流行病學(xué)。

何宇納(1967—)，女，研究員，碩士生導(dǎo)師，研究方向：營養(yǎng)流行病學(xué)。