微小RNA-22在食管癌中的表達(dá)及臨床意義

胡立華　陳　鵬　常英娟　張鑒穎　張繼曄　刻?hào)|杰黑龍江省醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江哈爾濱　150036

微小RNA-22在食管癌中的表達(dá)及臨床意義

胡立華陳鵬常英娟張鑒穎張繼曄刻?hào)|杰
黑龍江省醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150036

目的探討微小RNA-22（miRNA-22）在食管癌組織中的表達(dá)及與食管癌臨床病理特征間的關(guān)系。 方法采用實(shí)時(shí)定量PCR（rea1-time PCR，RT-PCR）法檢測(cè)48例食管癌及癌旁組織中miRNA-22的表達(dá)水平，分析miRNA-22表達(dá)水平與食管癌患者臨床病理特征之間的關(guān)系。 結(jié)果食管癌組織中miRNA-22相對(duì)表達(dá)量明顯低于相應(yīng)正常癌旁組織（3.51±1.05 vs 11.23±2.95），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。miRNA-22低表達(dá)與腫瘤TNM分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而與性別、年齡、分化程度無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。結(jié)論miRNA-22在食管癌組織中的表達(dá)下調(diào)與食管癌的臨床病理特征密切相關(guān)。

微小核糖核酸；食管癌；微小核糖核酸-22；實(shí)時(shí)定量PCR

［Abstract］Objective To investigate the expression of miRNA-22 in esophagea1 cancer tissues and the re1ationship with the c1inica1 patho1ogic features.Methods Rea1-time PCR was used to detect the miRNA-22 expressions among 48 cases of esophagea1 cancer tissues and matched adjacent tissues.The expression of miRNA-22 and c1inic patho1ogica1 features were ana1yzed.Results The esophagea1 cancer tissues showed aberrant down regu1ation of miRNA-22 compared with the adjacent non-tumor tissues（3.51±1.05 vs 11.23±2.95，P＜0.05）.Lower miRNA-22 1eve1 was strong1y associated with TNM stage and 1ymph node metastasis（P＜0.05）.The corre1ation statistica1 ana1ysis resu1t indicated that there was no significant difference in sex，age and differentiation grade（P＞0.05）.Conclusion The 1ower expression of miRNA-22 in esophagea1 cancer tissues is associated with c1inic patho1ogica1 features.

［Key words］MicroRNA；Esophagea1 cancer；MicroRNA-22；Rea1-time PCR

食管癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一［1］。由于早期缺乏特異性癥狀，臨床確診的食管癌病例多為中、晚期患者，其5年生存率僅為10%左右。因而探索敏感、特異的腫瘤標(biāo)記物，早期診斷，對(duì)降低食管癌的死亡率尤為重要。研究表明，微小RNA（microRNA，miRNA）表達(dá)失調(diào)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可作為腫瘤標(biāo)記物用以腫瘤的診斷及治療。本研究通過檢測(cè)miRNA-22在食管癌及癌旁組織中的表達(dá)，旨在探討其與食管癌臨床病理特征之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集2014年1～12月黑龍江省醫(yī)院及黑龍江省腫瘤醫(yī)院外科手術(shù)切除的食管癌及癌旁正常組織標(biāo)本48例，液氮凍存30 min，-80℃保存，所有樣品均經(jīng)病理診斷證實(shí)，術(shù)前均未接受放、化療。其中男34例，女14例，年齡41～88歲。癌癥分期按國(guó)家癌癥聯(lián)盟（UICC）第7版指南標(biāo)準(zhǔn)劃分，其中Ⅱ期15例，Ⅲ期22例，Ⅳ期11例，分化程度：中分化33例，低分化15例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移36例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移12例。

1.2總RNA提取

將食管癌及癌旁正常組織研碎，利用Trizo1法提取組織總RNA。1%瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)RNA的完整性，紫外分光光度儀檢測(cè)RNA溶液的D260/D280比值，取比值在1.8～2.1者行下一步實(shí)驗(yàn)。

1.3反轉(zhuǎn)錄及實(shí)時(shí)定量PCR（qPCR）檢測(cè)miRNA-22

采用Revert Aid First Strand cDNA Synthesis Kit進(jìn)行反轉(zhuǎn)錄，反應(yīng)條件為：16℃30 min，42℃45 min，85℃5 min。miRNA-22 PCR擴(kuò)增的上游引物序列為5’-AAGCTGCCAGTTGAAGAACTGTA-3’，下游引物序列為5’-CTCGCTTCGGCAGCACA-3’。反應(yīng)條件為：95℃10 min，95℃15 sec，60℃1 min，共40個(gè)循環(huán)。同時(shí)選取U6 snRNA為內(nèi)參照，實(shí)驗(yàn)反復(fù)3次。U6內(nèi)參的上游引物5’GCTTCGGCAGCACATATACTAAAAT3’，下游引物 R：5’CGCTTCACGAATTTGCGTGTCAT3’。RT-PCR結(jié)果以Ct值表示，采用2-ΔΔCt比較各樣品間miRNA-22的表達(dá)差異［2］，ΔCt=待檢樣品的miRNA-22 Ct值-該樣品的U6 Ct值，ΔΔCt值=食管癌組織的ΔCt值-癌旁組織的ΔCt值。

1.4觀察指標(biāo)

以食管癌組織中miRNA-22表達(dá)量的中位數(shù)為分界點(diǎn)將其分為低表達(dá)組和高表達(dá)組［3］，分析兩組與食管癌患者性別、年齡、腫瘤分化程度、TNM分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1miRNA-22在食管癌及癌旁正常組織中的表達(dá)

經(jīng)qPCR技術(shù)檢測(cè)，食管癌組織中miRNA-22相對(duì)表達(dá)量為（3.51±1.05），明顯低于相應(yīng)正常癌旁組織的（11.23±2.95），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.831，P＜0.05）。見圖1。

圖1　miRNA-22在食管癌組織及相應(yīng)癌旁組織雖的表達(dá)

2.2miRNA-22的表達(dá)與食管癌臨床病理特征之間的關(guān)系

食管癌組織中miRNA-22表達(dá)水平與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期（Ⅲ+Ⅳ）密切相關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者miRNA-22的低表達(dá)率為94.4%（34/36），顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的41.7%（5/12），Ⅳ期患者miR NA-22的低表達(dá)率為90.9%（10/11），明顯高于Ⅲ期患者的81.8%（18/22）和Ⅱ期患者的73.3%（11/15），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而與患者性別、年齡及腫瘤分化程度無顯著相關(guān)性（P＞0.05）。見表1。

表1　食管癌組織雖miRNA-22表達(dá)水平與臨床病理參數(shù)的關(guān)系（n=48）

3　討論

MicroRNA是一類長(zhǎng)約20～22個(gè)核苷酸的小分子RNA，由具有發(fā)夾結(jié)構(gòu)約70 nt的miRNA前體經(jīng)過Dicer酶加工后生成［4］，其通過與靶mRNA分子的3’端非編碼區(qū)（3’UTR）互補(bǔ)結(jié)合使目標(biāo)mRNA分子受到翻譯水平調(diào)控或?qū)е缕浣到?，參與調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)分化、能量代謝、凋亡等生理過程［5］。研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞中的miRNA表達(dá)譜有明顯差異，約50%已知miRNA基因組定位于與腫瘤相關(guān)的脆性位點(diǎn)，通常可抑制腫瘤細(xì)胞的表達(dá)［6］。

分子靶向治療是目前腫瘤治療的熱點(diǎn)，大多數(shù)靶向治療藥物主要針對(duì)與腫瘤相關(guān)的信號(hào)傳導(dǎo)通路中的某個(gè)重要分子，但由于細(xì)胞中存在著多種信號(hào)傳導(dǎo)通路，阻斷其中一個(gè)分子并不能完全起到抑制腫瘤細(xì)胞的作用。一個(gè)miRNA可以同時(shí)作用于多個(gè)靶基因，通過調(diào)控miRNAs的表達(dá)水平或可更廣泛地調(diào)控細(xì)胞中相關(guān)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，取得更好的抗腫瘤效果。有些miRNA在腫瘤中低表達(dá)或不表達(dá)，可采用外源miRNA基因?qū)氙煼?。有些miRNA在腫瘤中高表達(dá)，可采用相應(yīng)的方法下調(diào)miRNA的表達(dá)。由此可見，尋找與腫瘤相關(guān)的miRNAs并明確其在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用對(duì)腫瘤的治療具有重大意義。

2002年首次在慢性粒細(xì)胞白血病人群中發(fā)現(xiàn)，超過50%患者miRNA-15a和miRNA-16-1低表達(dá)或缺失［7］，此后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多種腫瘤中miRNA表達(dá)失調(diào)［8-14］。Feber等［15］比較了食管癌組織與正常上皮組織中miRNA表達(dá)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)miRNA-203和miRNA-205在食管癌組織中的表達(dá)下調(diào)，而miRNA-21的表達(dá)上調(diào)。Tian等［16］研究指出miRNA-10b在食管癌細(xì)胞中表達(dá)失調(diào)，并通過調(diào)控KLF4基因，參與食管癌的發(fā)生。Hiyoshi等［17］檢測(cè)20例食管癌及癌旁正常組織和7種食管癌細(xì)胞系中miRNA-21的表達(dá)，結(jié)果顯示：90%的癌組織miRNA-21表達(dá)上調(diào)，且與程序性細(xì)胞死亡基因4表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。Zhou等［18］研究發(fā)現(xiàn)miRNA-214在食管鱗癌中表達(dá)下調(diào)并與食管鱗癌的病理分級(jí)、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。

本實(shí)驗(yàn)利用實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)，選擇miRNA-22作為研究對(duì)象，分析48例食管癌手術(shù)患者標(biāo)本中癌組織與癌旁正常組織中miRNA-22的表達(dá)情況，并對(duì)臨床病理參數(shù)進(jìn)行縱向比較，結(jié)果表明：食管癌組織中miRNA-22的相對(duì)表達(dá)量顯著低于癌旁正常組織（P＜0.05）；食管癌組織中miRNA-22低表達(dá)與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期（Ⅲ+Ⅳ）間具有顯著相關(guān)性（P＜0.05），提示miRNA-22在食管癌發(fā)生、發(fā)展中很可能具有抑癌基因的作用。因此，采用外源miRNA-22基因?qū)牖蛑匦录せ羁赡艹蔀榭拱┲委熜碌难芯糠较颉?/p>

綜上所述，miRNA-22在食管癌組織中的表達(dá)下調(diào)與食管癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，miRNA-22可能成為食管癌診斷及治療的新的分子標(biāo)志。

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The expression and clinical significance of microRNA-22 in esophageal cancer

HU LihuaCHEN PengCHANG YingjuanZHANG JianyingZHANG JiyeLIU Dongjie
Department of Gastroentero1ogy，Hei1ongjiang Province Hospita1，Haerbin150036，China

R735.1

A

1673-9701（2016）16-0021-03

黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委科研課題（2014-129）

2016-03-28）